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成人和儿童粪便中的克雷伯氏菌

該文的醫學專家

胃肠病学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

克雷伯氏菌是一种条件致病性肠道细菌。它们是荚膜状的革兰氏阴性杆菌,单株、成对或成串排列。它们被认为非常危险,因为它们对现有抗生素具有耐药性。它们存在于皮肤、呼吸道、水、土壤、蔬菜和水果以及粪便中。荚膜有助于它们在任何营养介质中生存,它们可以在没有空气的情况下生存,只有煮沸才能杀死它们。

粪便分析中的克雷伯氏菌

克雷伯氏菌可在粪便菌群失调检测中检测出来。如果克雷伯氏菌的含量不超过正常值(每克10 5 个细胞) ,则不代表存在疾病。

为了使细菌活跃起来,需要一些有助于其活跃起来的因素:免疫力下降、长期使用抗生素、忽视卫生规则(不洗手、食物)、糖尿病、酗酒和吸毒成瘾。[ 1 ]

粪便中的肺炎克雷伯菌

克雷伯氏菌有7个变种,其中一种是肺炎克雷伯氏菌。它最初被发现是肺炎的病原体,因此得名。后来发现,它的繁殖会释放毒素,而毒素的损害会导致其他疾病,例如泌尿生殖系统膀胱炎、脾脏脓肿、肝脏脓肿、胸膜炎以及其他多种疾病。这种杆菌存在于粪便中。[ 2 ]

粪便中的产酸克雷伯菌

粪便中发现的另一种细菌是产酸克雷伯菌。它会导致消化系统疾病、肺炎和克雷伯菌。[ 3 ]

成人粪便中的克雷伯氏菌

克雷伯氏菌通过粪口和家庭接触途径传播。如果成年人身体虚弱,忽视洗手和对食物进行充分热处理,就会受到机会性细菌的侵袭,引发急性症状。粪便分析显示,克雷伯氏菌数量呈几何级数增加。

如果一个家庭中有一个成员患病,那么其他人也很有可能被感染。

儿童粪便中的克雷伯氏菌

儿童尤其容易感染这种疾病,因为他们经常接触动物,并且不懂得卫生的重要性。克雷伯氏菌可以在儿童体内和平共处一段时间,但只有当它们被激活的时机到来时,疾病才会显现。

婴儿感染克雷伯氏杆菌的情况很常见。新生儿免疫力较弱,尚未完全发育,内脏黏膜无菌,因此极易受到杆菌毒素的有害影响。催产素通常在他们的粪便中发现。

成人可以通过空气飞沫感染,而携带者本身不会感染,因为他们的免疫系统能够抵御细菌。其他感染途径包括脏奶嘴、奶嘴、玩具,以及喂养时摄入的发酵乳制品和肉类,这些都可能含有细菌。

症状

克雷伯氏菌感染的症状取决于病变部位。如果胃肠道受到影响,则会出现急性中毒症状:

  • 腹痛;
  • 恶心和呕吐,
  • 体温过高;
  • 腹泻;
  • 身体疼痛;
  • 食欲不振。

克雷伯氏杆菌引起的肺炎会导致体温急剧升高至39摄氏度以上,伴有剧烈咳嗽,有时痰中带血。还可能引发鼻炎、鼻窦炎、结膜炎,并出现这些疾病的典型症状:流鼻涕、流泪、眼睛刺痛、鼻塞。

泌尿生殖系统经常受到影响:诊断为膀胱炎和肾盂肾炎,伴有频繁想上厕所、排尿疼痛、尿液浑浊、下腹部疼痛(常放射至背部)和高烧。

在妇女和女孩中,克雷伯氏菌可引起阴道炎,其特征是大量白色或灰色的阴道分泌物,并伴有难闻的气味和瘙痒。

骨骼系统参与病理过程(包括引发关节炎症)也不例外。

治疗

如果感染克雷伯杆菌,需使用对病原体敏感的抗生素。这些药物包括庆大霉素、阿米卡星,以及头孢菌素类药物:头孢噻肟、头孢呋辛。此外,克雷伯杆菌还会被病毒载体——噬菌体——消灭:肺炎克雷伯杆菌、产氧噬菌体、多价噬菌体。

同时使用酶制剂:胰酶、利奈克斯、菲斯塔尔;补液盐。重症病例可考虑使用免疫增强剂。疗程可持续一周至三周。康复治疗使用益生菌、维生素制剂和草药。

适当及时的治疗可以带来良好的康复预后,但杆菌增殖的进展会导致危险的后果,包括死亡。


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