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超聲的手腕和關節受傷和疾病的跡象

 
,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
 
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Tenosynovites。這種本地化最常見的病症之一。腱鞘炎發展的最常見原因是類風濕性關節炎。隨著腱鞘炎的發展,在肌腱的滑膜陰道發生滲出。滑膜增厚,其血管化程度增加。對於慢性腱鞘炎,肌腱本身參與了該過程,這可能導致其破裂。對於手部小肌腱鞘炎,檢查積液是困難的。其存在的間接徵兆是骨方陣的迴聲增加。為了澄清,建議與對稱指骨進行比較。

肌腱斷裂。腕關節的肌腱撕裂和手的關節相對罕見。肌腱,類風濕性關節炎,痛風性關節炎,全身性疾病,糖尿病等的慢性改變容易引起緊張。指甲伸肌腱從指甲基部附著部位分離是肌腱皮下斷裂最常見的部位。它會在肌腱積極縮小的時候發生手指的急劇彎曲。在打籃球,鋼琴演奏者,外科醫生時會觀察到這種分離。肌腱脫離可伴隨著方陣基部三角形碎片的分離。在這種類型的損傷中,手指獲得特徵性的錘形形狀。

在完全破裂時,定義了具有積液的空滑膜陰道。隨著斷裂部位的肌腱部分斷裂,其結構被破壞,滑膜陰道出現滲出物。伴有肌腱附著區域的慢性肌腱炎可形成高迴聲包裹體。肌腱通常變厚,其迴聲降低。

Tenosinovit de Kervena。指特發性腱鞘炎。在該疾病的過程中涉及第一信道增強纖維股線,其中,在所述腕關節的後表面測試肌腱趾短伸肌和長肌腱轉向器手指在半徑的莖突。

這種疾病通常比女性更易患上女性,比例為6:1。該疾病發生在30至50歲之間。

臨床表現為從橈骨側面的疼痛綜合徵形式,隨著手指的運動而增加。觸診顯示該區域腫脹。

聲像圖顯示肌腱增厚的滑膜陰道有液體。一般來說,手指的短伸肌腱或撤回手指的長肌腱的肌腱不會變厚。

神經節囊腫(hygromes)。手部肌腱的常見病症之一。神經節的特徵性超聲徵像是與肌腱的直接連接。神經節橢圓形或圓形,封裝。根據疾病的處方,內容可以具有不同的一致性。

外側韌帶撕裂。最常見的是一個手指在掌指關節脫位。尖銳和過度去除1個手指會導致內側外側掌指韌帶斷裂。結果,方陣的半脫位發生。

杜普伊特倫的攣縮。這是一種特發性良性增殖過程,導致手掌腱膜中纖維組織的生長。在30歲以上的男性中發生的頻率更高。通常,3,4,5個手指的組織受到影響。在大多數情況下,表現形式會影響兩個畫筆。纖維組織出現在皮膚和深掌結構之間的纖維脂肪層中,導致膠原結節和股線的出現。手掌腱膜變得結疤,壓縮,起皺; 皮下脂肪組織逐漸消失,並且皮膚漏斗狀被吸入分開的區域,與改變的增厚的腱膜融合。由於細腱纖維轉變為緻密股,手指彎曲和縮短。在這種情況下,手指的屈肌腱不會受到病理變化。這個過程逐漸發展,並以波浪式的慢性病程為特徵。在後期階段,該疾病很容易在臨床上診斷,而在早期階段,這些結節只能通過超聲波來識別。從聲像上看,這些變化看起來像是皮下,手掌筋膜或腱膜下的低迴聲結構。

腕管綜合徵。這是壓迫性縱膈神經神經病最常見的病理。通常有打字員,衣帽間服務員,程序員,音樂家,汽車修理工。臨床上表現為腕部和前臂疼痛和感覺異常,夜間放大並伴有刷動,感覺和運動障礙。超聲檢查在確定診斷,明確疾病嚴重程度和監測治療方面起著重要作用。腕管綜合症的主要超聲表現包括:神經近端的壓縮增厚,展平在隧道內的神經,鼓脹前支持帶屈肌,隧道內降低神經的遷移率。根據橢圓區域的公式,橫向掃描進行內側神經的測量:兩個相互垂直的直徑除以7的數量的四倍的乘積。有研究表明,在男性的正中神經的平均面積為9-12毫米2,女性為6-8毫米2。如果寬度與前後神經尺寸的比率超過3比1,則診斷出腕骨綜合徵。

隨著這種綜合徵的發展,內側神經的面積也增加。並且神經橫徑的增加與綜合徵的嚴重程度成正比。通過增加的大於15mm的區域2需要手術矯正。將屈肌屈肌固定器的前部彎曲超過2.5毫米表明腕骨綜合徵的發展。發現當第五根手指正常運動時,內側神經平均移位1.75±0.49mm,而在腕骨綜合徵中僅為0.37±0.34mm。綜合使用這些特徵和臨床數據,診斷疾病的初始症狀是很容易的。

異物。異物最常見的定位是手。異物可能具有不同的性質:縫紉針,金屬片,魚骨,木片(碎片),棘刺植物的刺。從聲像來看,它們看起來像軟組織厚度中的高迴聲片段。根據身體背後的組成,可能會有遠端混響效應(金屬,玻璃)或影子(木頭)。

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