肠易激综合征的类型

分类

罗马 III 标准（2006）包括以下标题。

• C——功能性肠道疾病。
• C1——肠易激综合征。
• C2——功能性肿胀。
• СЗ——功能性便秘。
• C4——功能性腹泻。
• C5——非特异性功能性肠道疾病。

肠易激综合征是一组持续性功能障碍，在过去 12 个月内持续至少 12 周，并伴有符合以下特征的腹部疼痛（不适）：

• 排便后排出；
• 伴随大便频率和稠度的改变；
• 在疾病持续时间的25％内，它与2个（或更多）持续的肠道功能障碍症状相结合（排便频率、粪便性状的变化、粪便中排出粘液、胀气、排便障碍 - 紧迫感、里急后重、肠道排空不完全的感觉、排便时需要额外用力）。

肠易激综合征的特点是症状反复多变、无进展、体重不减轻。该病在压力下可能加重，且不能排除与其他功能性疾病（胃易激综合征、自主神经性肌张力障碍、直立性血管疾病、神经官能症、膀胱易激综合征等）的关联。

根据罗马 III 标准（2006），肠易激综合征的诊断依据是过去 3 个月内每月有 3 天出现复发性腹痛或腹部不适，并伴有以下任何 2 种（或以上）体征：

• 排便后状况改善；
• 发病与排便频率的改变有关；
• 发病与粪便形状的改变有关。

布里斯托大便分类法有助于评估大便的稠度并确定肠易激综合征的类型。

• 第 1 类 - 单独的硬块，坚果状，难以移动。
• 第 2 类——香肠形，但有块状。
• 第 3 类 - 香肠形，但表面有棱纹。
• 类型 4-香肠或蛇形，光滑柔软。
• 第 5 类——边缘光滑的柔软小球。
• 第 6 类——边缘锯齿状的松散颗粒；糊状粪便。
• 第 7 型——水样便，无固体颗粒。

前2种情况表示便秘，第6、7种情况表示腹泻。