肠道耶尔森氏菌病的诊断

临床症状中，最显著的是胃肠道损害（腹泻），其次是患者出现多形性皮疹，主要出现在手、脚、关节周围，肝脏肿大、脾脏，关节痛，结节性皮疹和其他特征性体征（长期发热，肾脏、心脏、外周血液等的变化）。

对于实验室诊断，PCR和细菌学方法至关重要。小肠结肠炎耶尔森菌可从粪便、血液、尿液、脓液、咽部黏液、淋巴结、手术材料等中分离出来。病原体通常在发病后2-3周内分离出来，有时甚至可分离长达4个月。在关节病和皮肤病中，很少分离出病原体。在这些情况下，通常使用血清学诊断。类风湿性关节炎（RA）的诊断依据是耶尔森菌的活菌或灭菌培养物以及RNGA。RA的诊断滴度为1:40-1:160，RNGA的诊断滴度为1:100-1:200。凝集素的最高滴度在2个月内会下降。

鉴别诊断

肠道耶尔森菌病主要应与猩红热、麻疹、肠道病毒感染、风湿病、败血症和伤寒样疾病相鉴别。

在大多数情况下，临床上无法区分肠道耶尔森菌病和假结核病，只有使用实验室方法（病原体分离、免疫学反应）才能明确疾病的诊断。

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