着色真菌病病原体

着色芽生菌病（chromomycosis）是一种慢性肉芽肿性炎症，损害腿部皮肤和皮下组织。多种真菌均可引起着色芽生菌病，包括 Fonsecaea ctmpaeta、Fonsecaea pedroaoi、Phiahphora verrucosa、Ctadophiatophora carrionii、Exaphiala jeamelmei 和 Rilinosporidium seeheri。其中许多真菌为双态性真菌。它们（与引起着色丝孢菌病和足菌肿的病原体一样）属于半乳糖菌属（demacium），其特征是菌落和真菌细胞壁呈棕黑色。这种深色是由于它们含有黑色素。

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形态学和生理学

病原体以圆形分裂细胞簇（直径10微米）的形式存在于组织和渗出液中。在萨氏培养基中生长的真菌形成深棕色的绒毛状菌落，由有隔膜的菌丝体和不同类型的分生孢子组成。

着色芽生菌病的发病机制和症状

病原体进入皮肤微创伤处时发生感染，最常发生在足部和小腿。数月或数年后，皮肤上会形成疣状结节，并出现脓肿和瘢痕改变。原发病灶周围会形成凸起的菜花状卫星改变。患者细胞免疫功能处于主导地位，并出现迟发性皮炎（DTH）。

着色芽生菌病的流行病学

病原体生活在土壤、植物和腐木中。它们通过接触传播。患者不会传染给他人。着色芽生菌病在热带和亚热带地区更为常见。

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着色芽生菌病的微生物学诊断

在用15% KOH溶液处理的病理材料中，可以检测到直径为10-12微米的棕色圆形病原体细胞，即所谓的有隔膜的菌核。外瓶霉菌（Exophiala）和西伯鼻孢霉菌（Rhinosporidium seeber）除外，前者以形成有隔膜的菌丝为特征，后者会形成孢子囊和孢子囊孢子。

在 20-25°C 的沙氏琼脂上培养时，着色芽生菌病的病原体形成生长缓慢的菌落（生长 11 天），由黑色隔膜菌丝体和不同类型的分生孢子组成。

着色芽生菌病的治疗

着色芽生菌病可用伊曲康唑和5-氟胞嘧啶治疗。也可进行手术切除患处。

如何预防着色芽生菌病？

着色芽生菌病的预防措施尚未开发。