丙型肝炎病毒
最近審查：23.04.2024
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丙型肝炎病毒是一種含RNA的小RNA病毒，帶有一層結構蛋白，與一群非結構蛋白病毒核衣殼一起形成。
誰研究丙型肝炎病毒的生物學大多數研究人員，人們認為它屬於黃病毒家族（黃病毒科），以及作為丙型肝炎病毒基因（達斯汀LB中，賴斯CM，2007年）的唯一代表。
丙型肝炎病毒（HCV）的直徑為30-60納米，在蔗糖梯度1,0-1,14克/ CMI沉降係數的浮力密度 - 150 S，蛋白 - 脂質外膜。HCV基因組由高達10,000個核苷酸鹼基的單鏈陽性RNA組成。基因組是一種長度為9500-10 000個核苷酸的單鏈非片段正極性RNA。基因組編碼一個大的多肽，在成熟過程中進行處理，涉及兩種蛋白酶：病毒起源和細胞。HCV基因組編碼病毒的3個結構蛋白和5個非結構蛋白。如圖所示，作為核衣殼一部分的主要結構蛋白（C）具有21-33kD的分子量。另外兩種結構蛋白E1和E2作為病毒的包膜蛋白，分別是分子量為31和70kD的糖蛋白。剩餘的蛋白質是多聚蛋白的非結構[NS2（23 kDa）的，NS3（70 kDa）的，NS4A（8 kDa的），NS4B（27 kDa）的，NS5A（58 kDa）的，NS5B]。
在研究HCV的分子生物學時，建立了來自不同國家，甚至來自同一個人的不同國家的病毒株的基因組的異質性。
到目前為止，在11個基因組中有多達34種基因型的病毒。然而，習慣上確定用羅馬數字I，II，III，IV，V編號的5種最常見的基因型; 它們對應於基因型1a，1b，2a，2b和3a的名稱。病毒的基因型決定了感染的過程，其轉變為慢性形式，隨後發展為肝硬化和肝癌。最危險的是genovariants 1b和4a。基因型1b，2a，2b和3a在俄羅斯流通。丙型肝炎病毒無處不在。據世界衛生組織稱，世界上約有1％的人口感染HCV。
|
國家 |
基因型％ | |||
|
我（1）1 |
II（1b） |
III（2а） |
IV（2b） | |
|
日本 |
74.0 |
24.0 |
1.0 |
- |
|
意大利 |
51.0 |
35.0 |
5 |
1.0 |
|
美國 |
75.0 |
16.0 |
5 |
1.0 |
|
英格蘭 |
48.0 |
14.0 |
38.0 |
- |
|
俄羅斯（中歐部分） |
9.9 |
69.6 |
4.4 |
0.6 |
從表中可以看出，大多數感染了丙型肝炎病毒的人，無論大陸和國家，都有基因型I（1a）或II（1b）。
在俄羅斯，基因型的分佈並不均勻。在歐洲部分，西西伯利亞和遠東地區最常檢測到基因型1b和基因型2a和3a。
在非常低的濃度在血液和肝臟中檢測到的丙型肝炎病毒，此外，它誘導特異性抗體形式的差的免疫反應，並能夠在人類和實驗動物（猴）長期持續性的。這常常導致在感染的HCV中在肝臟中發生慢性過程。
HCV干擾甲型和乙型肝炎病毒的現像已經確立; HCV的競爭性感染導致抑制實驗動物（黑猩猩）中的甲型和乙型肝炎病毒的複制和表達。這種現像在丙型肝炎與甲型肝炎和乙型肝炎的共感染中可能具有重要的臨床重要性。
感染源只是一個人。病毒在血液中的情況下100％檢測到患者和載流子（所有輸血後肝炎的2/3是HCV），50％ - 在唾液中，至25％ - 在精子，5％ - 尿。這決定了感染的路徑。
丙型肝炎的臨床過程比乙型肝炎容易。丙型肝炎病毒被稱為“軟性殺手”。在25％的病例中觀察到黃疸; 多達70％的病例以潛伏形式發生。無論50-80％病例的病程嚴重程度如何，丙型肝炎都是慢性病，在這類病人中，20％的病例發生肝硬化和癌。在對小鼠的實驗中證實，除肝細胞外，丙型肝炎病毒還可損傷神經細胞，造成嚴重後果。
細胞培養中的丙型肝炎病毒繁殖不佳，因此診斷困難。這是確定RNA是唯一識別方法的少數病毒之一。通過使用逆轉錄變體中的DTP，使用重組蛋白和合成肽針對病毒的ELISA抗體，可以確定病毒的RNA。
干擾素，其慢性肝炎的產生受損，其內源性合成阿米欣的誘導劑是治療所有病毒性肝炎的主要致病因子。
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