包虫病 - 诊断

包虫病（肝脏、肺或其他器官中缓慢生长的肿瘤状结构）的临床症状和流行病学数据使人们怀疑患有包虫病。

包虫病的血清免疫学诊断（ELISA、RIGA、RLA）在90%的病例中呈阳性，肝损伤病例阳性率更高，而肺包虫病的阳性率较低（60%）。在包虫侵袭早期，如果包囊未破损或未接受药物治疗，抗体滴度可能较低，甚至可能呈阴性。由于包虫抗原皮内试验（又称卡索尼反应）易引发过敏并发症，目前已不予使用。当包虫囊破裂进入空腔器官管腔时，可在痰液、十二指肠内容物和粪便中发现头节或单个包虫钩，即可进行包虫病的寄生虫学诊断。

包虫病的 X 射线诊断以及超声、CT 和 MRI 使我们能够评估该病的性质和患病率。在肺部，X 射线可显示圆形、通常形状不规则、密度均匀的囊肿；它们不会钙化，而在约 50% 的病例中，肝囊肿周围可发现钙化环。使用断层扫描可以检测出小囊肿。超声是定位肝脏和腹部器官包虫病最有效的诊断方法之一。作为一种筛查手段，超声可以让我们确定肝脏中是否存在体积液体形成以及肝内和肝外胆管是否有高压。CT 和 MRI 具有更高的分辨率。在复杂病例中，CT 用于明确囊肿的定位及其与邻近解剖结构的关系。包虫病性梗阻性黄疸的诊断流程必须包括腹腔超声检查、CT扫描以及胆管减压的内镜胆管造影（ERCP）。部分病例需要进行诊断性腹腔镜检查（注意：由于存在播散风险，囊肿不可穿刺）。

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与其他专家会诊的指征

如果包虫病的病程复杂（囊肿破裂、重要器官受压），需要咨询外科医生以决定是否进行手术治疗。

住院指征

对于病情复杂的包虫病病例，需要住院治疗并进行详细诊断。

包虫病的鉴别诊断

包虫病的鉴别诊断需要与肿瘤、其他病因的寄生囊肿、肝血管瘤进行。

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