白喉结膜炎

白喉性结膜炎通常与鼻、咽和喉部白喉合并发生，但也可单独发生。尽管具有典型的白喉症状，但咽部并无任何改变——白喉膜仅局限于结膜。

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白喉性结膜炎的病因

白喉性结膜炎的病因是吕弗勒氏白喉杆菌。因此，只要怀疑是白喉，就必须进行细菌学检查（培养）。

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白喉性结膜炎的症状

白喉性结膜炎起病急。眼睑肿胀、变硬，皮肤充血。典型的灰白色污渍状干膜和出血点出现在眼睑（通常是上眼睑）结膜和肋间隙。这些污渍难以去除，下方可见出血性溃疡。结膜炎伴有大量脓性分泌物。溃疡愈合后，溃疡部位会形成瘢痕。在最初几天，白喉性结膜炎可能并发角膜疾病。如果角膜出现溃疡，可能会形成大小不一的瘢痕（白斑）；在某些情况下，角膜会形成浓密的脓性融解。

白喉性结膜炎的治疗和预后

白喉性结膜炎患者的治疗在传染病医院进行。根据Bezredka的说法，即使在疑似病例中，治疗的关键因素是引入抗白喉血清（20,000-40,000单位）。有必要开具白喉杆菌敏感的青霉素类抗生素。对于混合型白喉，还包括糖皮质激素治疗（泼尼松龙，剂量为每天每公斤体重2-5毫克）。局部治疗包括用消毒液（高锰酸钾、呋喃西林、硼酸）频繁冲洗眼睛，每天滴注30％磺胺甲噁唑钠溶液5-6次，以及根据角膜状态开具抗生素（青霉素、0.5％氨苄西林溶液）和散瞳剂。

白喉的预后对于患者的眼睛和生命来说都是非常严重的。