巴雷特食道 - 症状。

Barrett食管本身并无特异性临床症状，这些症状是在患者动态观察过程中发现的，与GERD非常相似。GERD治疗成功后，通常可以消除患者的主诉并改善病情，包括消除反流性食管炎的内镜征象，但Barrett食管的形态学体征和症状仍然存在。

GERD 的临床表现主要有烧心、胸骨后和/或上腹部疼痛（有些患者可能没有这些症状或症状轻微，尤其是老年人和老年患者）、反流（严重者可出现吞咽困难），还有一些不太常见的症状，如上消化道蠕动功能受损和/或胃对拉伸的敏感性增加，如早饱、腹胀、上腹部饱胀感等，这些症状通常统称为“不适”，但这些症状并非由巴雷特食管引起，而是由 GERD 引起，其严重程度各有不同。

胃灼热被认为是胃食管反流病（GERD）最常见的症状，甚至是必然出现的症状。1999年发布的格瓦尔会议指南指出：“胃灼热是反流病最常见的症状，至少75%的患者会出现。” 胃灼热（烧灼感）可能是人体对各种因素（酸、胰腺酶、胆汁酸、机械和化学因素等）产生的非特异性反应，其程度在一定程度上取决于这些因素的持续时间和强度。

原则上，在将烧心和胸骨后烧灼感视为巴雷特食管的症状时，应注意以下几点：烧心的频率、严重程度和持续时间在不同人之间差异很大；烧心的严重程度不仅在很大程度上取决于上述因素，还取决于特定人的食管对机械（拉伸、压力）和化学刺激的敏感性，包括对某些人而言，对某些食物和液体的摄入（摄入过程中或摄入后立即）以及吸烟的敏感性；随着年龄的增长，食管对各种因素影响的敏感性会降低（这一事实可能主要由于定期进入食管的胃内容物的酸度降低所致）；用于评估 GERD 的烧心（严重程度和发生频率）及其与疾病发展的关系的提出和/或建议的标准相当随意；显然，对于某些疾病，在治疗过程中显著抑制患者的盐酸分泌并维持较长时间是必要的，而对于其他疾病，短时间即可。例如，治疗非溃疡性功能性消化不良时，1-2周即可；之后，其他因素在治疗中变得更加重要。需要注意的是，胸骨后和/或上腹部出现的烧心感通常会被患者视为疼痛的表现，因此在检查时必须考虑到这一点。

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