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艾滋病毒/艾滋病检测 - 血液中的 p24 抗原
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
抗原 p24 通常不存在于血清中。
P24抗原是一种HIV核苷酸壁蛋白，是逆转录病毒颗粒的重要结构成分，估计每个病毒体中含有2,000-4,000个p24抗原分子。p24抗原检测对诊断儿童HIV感染、窗口期感染、预测CD4+T细胞减少以及感染早期和晚期的临床进展具有较高的敏感性和特异性，并且适用于监测成人和儿童的抗逆转录病毒治疗。
HIV感染后的初期症状阶段是病毒复制过程开始的结果。p24抗原在HIV感染后2周内出现，这是病毒复制初期爆发的结果，伴随高水平病毒血症，在此期间患者具有高度传染性，可在2至8周内通过ELISA检测检测出来。感染开始后2个月，p24抗原从血液中消失。在HIV感染的临床病程后期，血液中p24蛋白含量会再次增加。这发生在艾滋病形成期。
现有的p24抗原ELISA检测系统用于早期发现献血者和儿童的HIV感染、预测病程和监测治疗效果。ELISA方法具有较高的分析灵敏度，可以检测血清中浓度为5-10 pg/ml的HIV-1 p24抗原和浓度低于0.5 ng/ml的HIV-2 p24抗原，并且特异性较高。同时，需要注意的是，血液中p24抗原的含量存在个体差异，这意味着在感染后早期，通过该检测方法只能识别出20-30%的患者。
IgM 和 IgG 类 p24 抗原的抗体从第 2 周开始出现在血液中，在 2-4 周内达到峰值，并维持在此水平的时间不同 - IgM 抗体可持续数月，感染后一年内消失，而 IgG 抗体可持续存在数年。
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