类风湿性关节炎的饮食

类风湿性关节炎的饮食与医生推荐的其他关节疾病的饮食有何不同？因为应该考虑到这种疾病的系统性，其中关节滑膜的慢性炎症和软骨和骨组织的破坏，以及病理的各种关节外表现都具有自身免疫起源。

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类风湿性关节炎的饮食治疗

如果已经知道这种疾病的发病机制在于患有这种疾病的人的 T 淋巴细胞会产生免疫反应调节细胞（细胞因子），这些细胞会误认为是抗体，从而引发针对自身细胞的炎症反应，那么营养学可以为类风湿性关节炎提供什么样的饮食治疗？

在过去的20年里，人们对类风湿性关节炎基础生物学的理解水平已显著提高。但现代药物疗法仅使用类固醇和非类固醇抗炎药物缓解疼痛，或试图通过免疫调节药物和细胞抑制剂来影响免疫系统。在这种情况下，病理过程只能减缓，但无法停止：自身免疫性疾病仍然无法治愈。那么，什么样的类风湿性关节炎饮食疗法对此有帮助呢？

由于缺乏针对这种病理的单独开发的治疗和预防性营养系统，国内医生最常为类风湿性关节炎患者开出 10 号饮食。这种饮食是 70 多年前由 M. Pevzner 为心血管疾病患者开发的。它旨在激活全身循环并使心血管系统和消化系统建立温和的运作模式。其要点：显着减少氯化钠（每天 1.8 克）和自由液体（每天 1.2 升）的消耗，以及增加体内钾和镁的摄入量。每日热量为 2500 千卡，建议摄入：65 克动物蛋白和 25 克植物蛋白；40-45 克植物脂肪和 25-30 克动物脂肪；碳水化合物不超过 400 克。由于缺乏公开信息，这种饮食对类风湿性关节炎的有效性尚未得到研究。

然而，自上世纪90年代初以来，肠道通透性增加（即所谓的“肠漏”）的问题已得到广泛研究。自身免疫性疾病与肠道功能障碍（其淋巴组织可抑制抗原（外来蛋白质）的入侵）之间的联系已得到临床证实。通过“肠漏”，食物中的外来蛋白质和肠道细菌的废物被吸收到血液中，并被人体识别为抗原，从而引发免疫反应。所有接受检查的类风湿性关节炎患者均被发现存在炎症性或细菌性肠道问题，而营养不良（食物中过多的动物蛋白和脂肪）会导致淋巴组织保护能力下降。2011年，《临床风湿病学最佳实践与研究》杂志发表了一篇综述，探讨了特定饮食和食物对北美类风湿性关节炎患者的影响。

斯堪的纳维亚类风湿性关节炎饮食

北欧风湿性关节炎饮食，又称新北欧饮食，是基于北欧国家人们的传统饮食。它并非一种治疗性饮食，而仅仅是因为丹麦人厌倦了超市和餐馆里琳琅满目的美式食物……

2003年，丹麦餐厅老板克劳斯·迈耶在哥本哈根开设了北欧餐厅诺玛（Noma），这家餐厅连续两年被评为全球最佳餐厅。或许这只是巧合，但哥本哈根大学随后开展了一项关于当地美食特色的研究，声称传统的斯堪的纳维亚美食有助于对抗肥胖。

斯堪的纳维亚饮食有助于治疗类风湿性关节炎吗？原则上是可以的，如果你考虑到这种饮食的基本原则包括：

• 从植物性食物而不是肉类中获取更多的卡路里，因为用植物蛋白代替一些动物蛋白会减少饱和脂肪的摄入量，并增加不饱和脂肪、膳食纤维、维生素和矿物质的摄入量。
• 增加海鲜和河鱼的摄入量，它们含有蛋白质、维生素、矿物质和脂肪酸。
• 在你的饮食中加入野生蘑菇、浆果和可食用植物，因为它们含有更多的维生素C和E以及其他抗氧化剂。此外，野味（野生动物和鸟类的肉）的脂肪含量较低，饱和脂肪含量较低，多不饱和脂肪含量高于养殖动物的肉。

根据“北方饮食”，建议食用：富含脂肪的鱼类、蛋类、鹿肉和麋鹿肉；菜籽油（这是该地区国家的主要植物油）；浆果（越橘、云莓、蓝莓、草莓、接骨木果、黑醋栗和红醋栗）；全麦黑麦面包；以及蔬菜、豆类、燕麦、大麦、坚果和种子（亚麻、葵花籽和大蕉）。

类风湿性关节炎的饮食

首先，董氏风湿性关节炎饮食疗法让这种非常严格的饮食疗法的创始人、美国医生柯林·H·董（Collin H. Dong）重新站了起来，他在上世纪 30 年代末因风湿性关节炎而致残。

董医生几年治病未果后，决定尝试改变饮食，放弃了标准的美式肉类、奶制品和水果食谱。他开始食用中国农民的饮食——米饭、蔬菜和鱼类。渐渐地，董医生改善了饮食，疾病症状也消失了，之后他又行医了30年。1973年，董医生出版了《关节炎患者的食谱》，其中提供了类风湿性关节炎的饮食食谱。1975年，他的第二本书《关节炎患者的新希望》出版，详细介绍了治疗性营养的原则，可以帮助人们对抗这种严重的疾病。

侗族风湿性关节炎的饮食不包括肉类和所有奶制品；水果（甜瓜除外）和一些蔬菜（西红柿、茄子和辣椒）；巧克力和烤坚果；酒精饮料；醋和辛辣调味品；所有含防腐剂和食品添加剂（尤其是味精）的产品。

值得注意的是，研究表明，侗族饮食对大约20%的此类病症患者有帮助。因此，许多营养学家对这些营养原则提出了批评。

美国营养与饮食学会会员、营养学家露丝·弗赖斯曼（《食物是我的朋友饮食》一书的作者）表示，类风湿性关节炎饮食应主要包含富含脂肪的鱼类（同样是 omega-3 脂肪酸）、全谷物、蔬菜、水果、坚果和种子。

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类风湿性关节炎可以吃什么，不能吃什么？

类风湿性关节炎饮食菜单中哪些食物可以接受、哪些食物不可接受的问题应该这样表述：你放在盘子里（然后放进嘴里）的食物可能是你的药物，也可能继续刺激你的身体，引起各种症状，包括关节疼痛和退化。

首先，让我们来回答一下类风湿性关节炎患者不能吃什么？1991年至2014年，世界各地各大诊所和科研中心开展的大量研究数据表明，类风湿性关节炎患者应避免食用以下主要诱因：动物蛋白（例如肉类、禽类和鱼类）、蛋类以及所有乳制品（脱脂或全脂牛奶、酸奶油、黄油、奶酪、酸奶等）。总体而言，饮食应以素食主义为原则。

美国和加拿大营养学家建议至少坚持一个月（直至疾病症状减轻或消失），然后每两天重新食用一种食物。在这种情况下，有必要在食用这种或那种食物时密切监测病情是否有任何轻微恶化。这样，你就能识别出你的个人诱发食物，但要记住，“食物诱发”可能不止一种。

类风湿性关节炎患者可以吃什么？有资料显示，坚持地中海饮食的类风湿性关节炎患者关节疼痛有所减轻。遵循地中海饮食，您应该食用瘦肉禽肉、低脂鱼类、豆类和大量新鲜蔬菜，并搭配橄榄油（富含ω-3和ω-6必需脂肪酸）。每天服用一勺亚麻籽油也非常有益。