治疗关节疾病的饮食
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
什么样的关节病饮食适合你?
我们并非寻求灵丹妙药,而只是试图找出关节疾病饮食的基本原则。显然,饮食应该以疾病的病因为基础。
关节炎——关节炎——似乎一切都清晰可见。目前已明确,痛风这类关节炎是由血液中高浓度的尿酸引起的。尿酸是在嘌呤分解过程中形成的,沉积在关节中并转化为晶体。所谓的假痛风(焦磷酸盐关节病或软骨钙质沉着症)也存在类似的病因,只不过在膝关节、腕关节、踝关节以及髋关节中,会形成二水焦磷酸钙晶体。它们从何而来?焦磷酸盐是在细胞中主要的能量载体——三磷酸腺苷(ATP)的酶促氧化过程中(并从营养物质中获取能量)形成的。
然而,科学界尚未完全查明关节软骨组织退行性病变(即关节炎)的病因。尽管关节炎中还有一匹“黑马”——类风湿性关节炎。甚至一些资深医生也认为,这种疾病(如多发性硬化症或风湿性多肌痛)是一种自身免疫性疾病,在这种情况下,任何针对关节疾病的饮食都毫无意义。
然而,国外大量研究证实,许多类风湿性关节炎和其他形式的炎症性关节疾病患者确实对随食物进入体内的某些物质产生反应。
例如,食物中蛋白质含量过高会导致肠道吸收血液的能力下降。在所谓的肠道通透性增高综合征(慢性寄生虫感染、结肠炎、肠炎等患者中)中,人体会产生针对鸡蛋、肉类或奶制品、小麦或大豆等蛋白质的抗体,这些蛋白质被视为抗原(外来物质)。此外,这些蛋白质的氨基酸可以渗透到关节滑膜的敏感组织中,引发严重的炎症反应和疼痛。如果炎症是慢性的,最终会导致疤痕形成、挛缩和关节活动度丧失。
顺便说一句,溃疡性结肠炎的常见“伴生”疾病是强直性脊柱炎(别希捷雷夫病),这种关节炎会影响脊柱关节。科学家认为这与以下事实有关:保护身体免受抗原侵害的最大淋巴组织位于肠道中。而不良的营养——高脂肪、胆固醇和动物蛋白含量——会降低淋巴组织的潜能。
关节疾病的食疗食谱
对关节有益的营养,并不一定非要让我们的舌头“无趣”。关节疾病的饮食食谱,指的是不含任何可能加重病情成分的菜肴。
例如,这里有非常美味和健康的蔬菜煎饼。
要准备它们,您需要两个嫩西葫芦(或南瓜)、一个中等大小的胡萝卜、一个小洋葱、大蒜(几瓣)、两个生鸡蛋、半杯小麦粉、盐和黑胡椒粉(适量)、精制葵花籽油(仅用于煎炸)。
烹饪过程从切蔬菜开始:西葫芦和胡萝卜用擦丝器擦碎,洋葱切碎。然后将鸡蛋打入盛有蔬菜的碗中,搅拌均匀。之后,倒入面粉,放入蒜末、盐和胡椒粉。
最后,将面团揉至光滑,像普通煎饼一样煎。最好趁热吃——搭配酸奶油。
顺便说一句,如果您在西葫芦胡萝卜面团中添加 50 克细磨碎的奶酪和少许切碎的欧芹或莳萝,然后将其倒在烤盘上并放入烤箱中 35-40 分钟,您将获得另一种疾病饮食食谱 - 美味的蔬菜砂锅。
大约一半的65岁以上老人患有肌肉骨骼系统疾病,主要是关节疾病。您能给他们什么建议呢?健康饮食!摄入足够的蔬菜、全谷物和水果有助于保持健康的体重和身体健康。
对于自身免疫性类风湿性关节炎、炎症性关节炎、痛风或骨关节炎患者来说,健康的低脂饮食可以减缓关节退化的整体进展。在很多情况下,针对关节疾病的饮食甚至可以成为治疗手段之一。
有关节病不能吃什么?
关节疾病(关节炎、关节炎、风湿病等)的饮食包括从饮食中去除所有动物产品和精制碳水化合物。
虽然动物制品无需列出,但列出精制碳水化合物的名称也无妨。这些碳水化合物包括优质白小麦粉、糖、所有甜食(天然蜂蜜除外)和各种糖果制品,以及精制和预加工谷物(去除了谷壳和部分纤维)。
除了上述食物外,患有关节疾病的人还应该避免食用哪些食物?应该尽量减少食用茄科蔬菜(土豆、西红柿、甜椒、茄子)。这些蔬菜中含有的糖苷生物碱茄碱会加速红细胞分解,增加肠道通透性,从而导致腹泻、关节疼痛、痉挛,甚至神经系统疾病。
痛风患者应避免食用任何形式的高脂海鱼、鱼子酱和鳕鱼肝、肉类和禽类副产品(肝脏等)、鸡蛋、坚果、高脂酸奶油和黄油,因为这些食物都富含麦角钙化醇(维生素D2)。但骨关节炎患者应增加这种维生素的摄入量。
如果您有关节问题,则禁止食用贝类;豆类(蚕豆、豌豆、小扁豆);酸模和菠菜;浓汤;所有油炸、辛辣和熏制食品;香肠;烹饪油脂和涂抹酱;香料和调味品;甜碳酸饮料、酒精(包括啤酒)。
我们再次强调:您应该限制动物蛋白,因为这些是嘌呤,其分解产物会进入滑液,使其酸化并导致关节损伤。
患有关节病可以吃什么?
对于任何类型的关节疾病,主要食物应为天然谷物和蔬菜(除上述列出的以外)。
针对骨关节炎患者的饮食应考虑补充足量的维生素C。事实上,骨关节炎是由于关节内防止骨骼摩擦的软骨磨损而形成的。软骨的损失会导致疼痛、关节活动范围减小和关节肿胀。而维生素C(最强的抗氧化剂之一)能够促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是软骨组织的一部分。因此,适合这种关节疾病的食物包括蔬菜、水果和浆果——任何形式的都行。苹果、蓝莓以及富含天然抗氧化剂和多酚的柑橘类水果和绿叶蔬菜尤其有益。蔬菜汁,尤其是胡萝卜汁和卷心菜汁,也非常有益。此外,富含多酚的咖啡也可以减轻关节炎症。服用亚麻籽油(每天一勺)可以减轻炎症,尤其是在类风湿性关节炎中。
除此之外,如果您患有关节疾病,可以吃什么呢?您可以吃肉,但只能吃瘦肉(鸡肉、火鸡肉、兔肉),每周不超过两次,最好是煮熟的(煮肉时,几乎一半的嘌呤会进入肉汤中)。您还可以吃:面包(黑麦面包和全麦面包);谷物和蔬菜类;牛奶和发酵乳制品;白软干酪和奶酪;鸡蛋(每周不超过三个)。喝足够的水非常重要(每天至少6-7杯)。
营养师建议痛风患者每周安排一天禁食。在这一天,你可以喝开菲尔或果汁,或者只吃水果。在这种情况下,你的饮水量应该增加到2.5升。
此外,针对关节疾病的饮食应该有助于减轻整体体重,因为多余的体重会给背部和腿部关节带来额外的压力。建议放弃谷物和面食,用蔬菜代替,将每日面包摄入量减少到100克,并彻底戒掉糖。
关节病患者的日常饮食应该这样安排:每天四餐的热量不超过1900-2000千卡。现在您知道需要遵循的一般原则了。