肝病饮食

肝病患者的饮食以“3F”规则为基础，排除油腻、油炸和黄色食物。

肝脏的主要功能是清除随食物进入体内的有毒物质。长期抗生素治疗、酗酒、暴饮暴食以及大量食用油腻和熏制食物都会削弱肝脏的“保护屏障”。

肝病常以潜伏期发生，常被掩盖多年，仅表现为面部皮肤色素沉着或右季肋部沉重感。低体温、压力和感染的侵袭都是诱发肝功能衰竭的因素。

肝病（肝炎、肝硬化、胆囊炎等）的治疗是一个耗时费力的过程，需要使用止痛药、消炎药和利胆药。治疗的成功很大程度上取决于能否坚持有助于恢复肝功能和正常代谢的饮食。肝病患者通常食欲不振，因此食物应易于消化，同时又要美味。日常饮食应遵循以下原则：

• 主要由易消化的蛋白质占据 - 最多150克（动物和植物的比例相等）；
• 碳水化合物食物——不超过450克，如果患者体重超重，则减少碳水化合物的定量含量；
• 脂肪食物的比例根据个体情况而定；为了改善胆汁的流出，增加植物脂肪的消耗；
• 为了减轻肝脏负担，应将食物捣碎、煮熟、切碎；
• 建议分餐制，多吃富含纤维的食物；
• 最多允许7-10克盐；
• 每天应该喝1.5-2升水；
• 建议采用蒸、煮或烤的方式烹饪。

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肝病的饮食要注意什么？

饮食方案根据肝脏病理类型和个体特征制定。例如，建议如下饮食：早晨空腹，饮用一汤匙伏特加和两汤匙冷榨橄榄油，半小时后，食用燕麦片和亚麻籽（在不加盐的水中煮熟）。午餐前（10分钟）喝一杯水，加入半个柠檬。这种清洁方法有助于改善胆汁排出，恢复肝脏功能。但是，如果胃液酸度升高，则可能禁用这种肝病饮食。因此，您不能依赖传统医学的建议自行用药。

饮食是根据每种特定病理和主要治疗方案选择的，但有一般的营养规则：

• 肉/鱼——不含脂肪，最好用蒸锅烹制；
• 牛奶和发酵乳制品——低脂奶酪可以无限制食用，奶油和酸奶油不包含在内。不宜食用Ryazhenka奶酪，以及辛辣的加工奶酪；
• 烘焙食品——用粗面粉做的，最好啃饼干或不新鲜的脆皮。暂时忘掉糕点、小圆面包、蛋糕和酥皮吧；
• 头盘——蔬菜汤配谷物。可以做素食罗宋汤（不加猪油、炒蔬菜等）。不宜做肉汤和蘑菇汤；
• 蔬菜/绿叶蔬菜——允许，但西红柿、萝卜和辣根除外。禁止洋葱、酢浆草、菠菜和大蒜；
• 鸡蛋 - 仅限煮蛋白或煎蛋。可以吃全蛋，但每周不得超过两个。

必须与主治医生一起调整产品清单，并记住饮食是有效治疗的一个组成部分。

肝病饮食5

如果没有胃肠道疾病，建议采用饮食疗法来激活胆汁流动，减轻肝脏负担，并改善胆管功能。

第 5 号饮食规定如下：

• 胆囊炎和肝炎急性期恢复期间；
• 肝硬化后未出现肝功能衰竭的康复期；
• 使肝功能正常化，但急性胆结石、慢性肝炎和胆囊炎引起的急性病症除外。

针对肝病的饮食 5 也适用于胰腺和胆囊功能障碍：

菜肴/产品	允许	禁止
肉类/家禽	煮熟（或烤熟）的瘦肉：牛肉、小牛肉、兔肉、羊肉、鸡肉和去皮火鸡；准备肉排时，最多使用 2 个蛋清	有一层脂肪的肉，包括鹅、鸭；不包括半成品和内脏
鱼	优先选择低脂海鱼和河鱼，煮/蒸，经主治医生许可，可以炖或用锡纸烤	熏制、腌制和多脂鱼类、罐头食品、鱼子酱
鸡蛋	每天最多吃一个蛋黄；最好吃一个蛋白煎蛋卷或半熟鸡蛋	炒鸡蛋，煮熟
第一道菜	蔬菜汤或谷类汤、大多数素食、奶油和牛奶汤以及冷水果汤	第一道菜是肉汤、鱼汤、蘑菇汤；奥克罗什卡汤、绿色罗宋汤
沙拉	采用新鲜煮熟的蔬菜，用植物油调味； 以海鲜、煮鱼/肉为主	配上辛辣、浓郁、油腻的调料
面包	不新鲜的烘焙食品、饼干； 优先选择全麦面粉制成的产品	糕点、酥皮糕点、油炸馅饼
谷物/意大利面	燕麦片、荞麦、糙米；硬质小麦面食	猪油煎粥
乳制品	低脂/无脂——牛奶、开菲尔、酸奶、酸奶油、白软干酪（砂锅菜、芝士蛋糕、布丁等）；低脂、温和奶酪	脂肪食物（超过6%）
蔬菜/水果/浆果	生食、烤食、煮食；含莳萝、欧芹的零食；干果（不包括酸味的）	避免食用酸模、萝卜、辣根、葱、大蒜、菠菜、豆类、蘑菇、腌制蔬菜/水果
甜的	限制蜂蜜、糖（最好使用糖替代品）、低脂奶酪和浆果甜点、果冻、慕斯、蜜饯的摄入量	巧克力制品、油腻甜点、冰淇淋、煎饼、馅饼、蛋糕、糕点
酱汁/调味品	以低脂酸奶油、牛奶、蔬菜、 肉桂、香草为原料	辣根、芥末、胡椒
胖的	橄榄油、亚麻籽油和其他植物油、少量黄油	猪油，猪油，酥油
饮料	绿茶、白茶、草本茶、淡红茶、咖啡，可根据口味添加牛奶；蔬菜和果汁、玫瑰果汤	苏打水、可可、天然咖啡

在肝脏、胆囊疾病急性发作期，尤其是在胰腺炎/胃炎的背景下，应食用捣碎、蒸或煮的食物。饮食期间禁止食用生蔬菜/水果和黑面包。

胆结石患者应完全戒除甜食，并使用蒸锅、水煮或烤箱烹饪，并使用锡纸（肉类应先煮熟再烘烤）。肝病患者的饮食需要注意食物温度，温度不应超过60^摄氏度，且应低于15^摄氏度。

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肝病饮食：每日食谱

患有各种肝病的患者的饮食营养对于以下方面都是必要的：

• 减轻患病器官的负担；
• 清除肝脏中所含的有毒、有害元素；
• 优化胆汁分泌和胆管功能正常化。

根据病理类型，选择不同的食物处理方法，有时唯一可行的方法是用蒸锅烹饪。饮食的基础是：新鲜水果和蔬菜、谷物、素汤、罗宋汤和奶汤。

尽管有严格的禁忌和限制，肝病患者的饮食仍然是均衡且全面的。肝病饮食食谱：

• 南瓜燕麦浓汤——将100克去皮南瓜切成小方块，加冷水没过南瓜，煮至半熟。将南瓜放入深煎锅中，盖上锅盖，加入1/2茶匙黄油，小火慢炖，加入2汤匙燕麦片，再倒入少许南瓜汤。不断搅拌，然后将燕麦南瓜混合物放入搅拌机中研磨。如果可以，加入南瓜汤，适量糖和半茶匙黄油。南瓜可以用西葫芦代替；
• 蒸牛肉排 - 将25克不新鲜的白面包浸泡在牛奶或水中。将125克牛肉洗净，去除筋腱和脂肪。用绞肉机/搅拌机将肉和面包一起绞碎。如有需要，可加盐和水。将切好的排骨蒸约20分钟。食用前，淋上植物油或融化的黄油；
• 蛋白海绵蛋糕 - 将六个蛋白与1/3杯糖（可减少砂糖用量）打发。小心地将一杯碎白饼干加入打发的蛋液中。将一半混合物放入涂有黄油的烤盘中。在面团上撒上1-2汤匙罂粟籽，然后倒入剩余的蛋白混合物。放入烤箱，以180°C烘烤约半小时。将冷却的海绵蛋糕从烤盘中取出；
• 胡萝卜甜菜根蒸沙拉——将甜菜根和胡萝卜蒸熟，用粗擦丝器切碎或擦成丝。根据口味加盐调味，并加入植物油。

大多数常见的菜肴都可以根据饮食营养进行调整，遵循医生的建议并戒除禁用产品。

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肝病饮食：适合每个人的菜单

饮食疗法的疗程需单独讨论。有些患者坚持饮食疗法数年，有些患者则必须始终避免食用油腻和油炸食品。

肝病饮食菜单：

• 推荐早餐：低脂奶酪加酸奶油、奶酪布丁、燕麦片、茶（可以加牛奶）；
• 第二餐——水煮肉或蒸肉、燕麦片、一片面包和果汁；有时一个烤苹果就足够了；
• 午餐——素菜汤配植物油、鸡肉或牛肉米饭、炖西葫芦、干果蜜饯或苹果果冻；
• 第二顿午餐——玫瑰果汤剂；
• 晚上——土豆泥配蒸鱼/煮鱼、奶酪砂锅、柠檬茶/牛奶茶；
• 睡前——200毫升开菲尔。

每日面包（最好是昨天的全麦面包、饼干）不超过200克，糖最多70克。

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肝病的治疗性饮食

肝脏和胆囊疾病是由于过量饮酒、急性传染病、营养不良、遗传病理和代谢问题引起的。

肝脏和胆管疾病的治疗性饮食取决于疾病的分期和患者的具体情况。饮食疗法的一般建议如下：

• 饮食中应富含所需量的易消化的蛋白质；
• 根据体重选择碳水化合物的摄入量（体重超标是减少碳水化合物摄入量的一个原因）；
• 脂肪的摄入量需根据个人情况计算。在某些情况下，脂肪还能起到利胆的作用。为了避免便秘，建议增加植物油的摄入量；
• 优先选择捣碎、切碎的产品，用水煮或蒸熟；
• 营养的基础是膳食纤维；
• 监测患者的多种维生素水平很重要；
• 少量多餐有利于食物的吸收和消化。

肝病患者的饮食建议包括避免过热或过冷的菜肴。冰淇淋、冰水等食物可能会引发痉挛、疼痛，甚至肝绞痛。