药物对营养有什么影响？

营养素会改变药物的作用；药物也会影响营养。食物可以增加、延迟或减少药物的吸收。食物会抑制许多抗生素的吸收。它们可以改变药物的代谢；例如，富含蛋白质的食物可以通过刺激细胞色素 P-450 来加速某些药物的代谢。食用葡萄柚会抑制细胞色素 P-450，从而减缓相同药物的代谢。影响细菌菌群的营养素会显著影响某些药物的整体代谢。某些食物会影响药物的作用。例如，酪胺是奶酪中的一种成分，也是一种强效的血管收缩剂，它会导致一些服用单胺氧化酶抑制剂并食用奶酪的患者出现高血压危象。

营养素缺乏可能影响药物的吸收和代谢。严重的能量和蛋白质缺乏会降低组织酶浓度，并可能通过损害蛋白质的吸收或聚集而对药物作用产生不利影响，从而导致肝功能障碍。胃肠道变化可能会影响吸收并抑制药物作用。钙、镁或锌缺乏会对药物代谢产生负面影响。维生素C缺乏会抑制药物代谢酶的活性，尤其是在老年人中。

大多数药物会影响食欲、营养吸收和组织代谢。一些药物（例如甲氧氯普胺）会增强胃肠蠕动，从而降低营养吸收。其他药物（例如阿片类药物、抗胆碱能药物）会抑制胃肠蠕动。

一些药物会影响矿物质代谢。例如，利尿剂（主要是噻嗪类）和糖皮质激素会消耗体内钾离子，增加地高辛诱发心律失常的可能性。反复使用泻药也会消耗体内钾离子。皮质醇、脱氧皮质酮和醛固酮至少会暂时增加钠和水的潴留；泼尼松龙和其他一些糖皮质激素类似物可显著减少水潴留。雌激素-孕激素复方口服避孕药也会增加钠和水的潴留。磺酰脲类药物和锂可能会抑制甲状腺对碘的吸收和利用。口服避孕药可能会降低血浆锌水平并升高铜水平。

药物对营养的影响

影响	药品
食欲增加	酒精，抗组胺药，糖皮质激素，dronabinol，胰岛素，醋酸蛋白酶，米氮平，精神药物，磺酰尿素，磺酰尿素，甲状腺激素
食欲下降	抗生素，散装试剂（甲基纤维素，牙龈胶），环磷酰胺，地高毒素，胰高血糖素，甲基丁醇，吗啡，氟西汀
脂肪吸收减少	奥利司他
血糖水平升高	奥曲肽，阿片类药物，苯噻嗪，苯妥乙烯，苯甲酸，硫氮化物利尿剂，糖皮质激素，华法林
降低血糖水平	阿司匹林，巴比妥类药物，β受体阻滞剂，单胺氧化酶抑制剂（MAO），口服抗蛋白酶药物，苯乙肽，苯基丁酮，磺酰胺，磺酰胺
降低血浆脂肪水平	阿司匹林和5-氨基水杨酸，L-天冬酰胺酶，ChlorteTrycline，秋水仙碱，葡萄糖，胰高血糖素，烟酸，景激素，nindione，他汀类药物，汀类药物，磺吡啶，三氟吡啶醇
血浆脂肪水平升高	肾上腺糖皮质激素，氯丙嗪，乙醇，生长激素，口服避孕药（雌激素 - 胃酮组合），硫核D，维生素D
蛋白质代谢降低	氯霉素、四环素

某些药物会干扰维生素的吸收和代谢。乙醇会抑制硫胺素的利用，干扰异烟肼与烟酸的结合，并干扰吡哆醇的代谢。乙醇和口服避孕药会阻碍叶酸的吸收。大多数服用苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮或吩噻嗪类药物的患者会出现叶酸缺乏症，这可能是由于代谢这些药物的肝微粒体酶受损所致。叶酸补充剂可能会降低抗惊厥药的疗效，但酵母制剂中的物质似乎可以提高叶酸水平而不会降低疗效。抗惊厥药可能导致维生素D缺乏。服用氨基水杨酸、吸收缓慢的碘化钾、秋水仙碱、三氟吡咯烷酮、乙醇和口服避孕药可能会导致维生素_B12的吸收减少。孕激素含量高的口服避孕药可能会导致抑郁症，这可能是由于药物代谢过程中出现的色氨酸缺乏症。

营养代谢也可能受其他饮食中的影响。例如，非血红素铁的吸收受许多营养的影响，这会降低或增加吸收。

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