新生儿的营养问题
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

基于均衡营养理论的新生儿喂养错误显而易见。众所周知,包括人类在内的高等生物,食物的消化是通过腔消化和膜消化进行的。然而,在人类和未成熟哺乳动物的乳汁喂养期间,腔消化发育不良,膜消化占主导地位。在出生后的最初几天,内吞类型的细胞内消化和不分裂聚合物的肠细胞囊泡运输起着极其重要的作用。显然,确保膜消化的机制在胚胎期末期就已经形成。相反,腔消化是在从乳汁喂养过渡到混合喂养期间发展起来的。在这种情况下,肠细胞膜的酶谱会发生变化,包括抑制乳糖酶的合成。
到目前为止,人们已经广泛使用各种以牛奶为基础的产品来替代母乳。从均衡营养理论的角度来看,以牛奶为基础的模拟母乳是一种很好的替代品。化学成分上的细微差别并不重要。然而,有证据表明这种替代是不够的。从充分营养理论的角度来看,在婴儿出生后的头几个月替代母乳是不能令人满意的,而在出生后的头几天替代母乳则极其危险。这是因为,如上所述,出生后,强烈的内吞作用占主导地位,这确保了肠道细胞对大分子的吸收以及母乳蛋白进入新生儿体内(使用替代品时,外来抗原会被输送到体内环境)。这一机制包括肠细胞表面受体捕获不同类型的分子,这些分子迅速聚集在所谓的界小窝区域,并以囊泡的形式浸入细胞质中。这一机制通常会产生多种效应,包括免疫球蛋白从母体流向婴儿体内。但是,如果用其他物种哺乳动物的乳汁代替母乳,外来抗原就会通过内吞作用进入体内环境。出生几天后,内吞作用几乎停止。在这个年龄段,通过母乳喂养,会出现一幅画面,表明母乳和牛奶之间由于其他原因存在着显著差异。
众所周知,母乳中的乳糖含量明显高于牛奶。在婴儿正常喂养期间,只有部分乳糖在小肠被吸收,另一部分到达大肠,从而形成有利于乳酸和其他有益菌生长的微酸性环境。而牛奶中的乳糖无法到达大肠,在大肠腔内,乳酸发酵不进行,而是发生腐败过程,导致婴儿体内持续中毒。在肠道和肝脏屏障薄弱的背景下,毒性产物的形成会干扰婴儿的身体和智力发育,这不仅会影响儿童时期,还会影响以后的生活。近年来,人们通过添加乳糖来优化(“人性化”)配方奶粉,以恢复大肠中的乳酸发酵并抑制腐败过程,并取得了成功。无论如何,牛奶对新生儿发育的影响这一例子,充分表明了人类干预对人体自身化学反应,尤其是食物自然吸收过程的影响有多么严重。因此,已有研究表明,婴儿首次饮用牛奶时可能会出现过敏反应。总体而言,高达7.5%的儿童对牛奶过敏。
显然,在发育早期的儿童中,机制的食物过敏有两种类型:
- 牛奶中少量抗原的IgE型过敏;
- 对人工喂养产生的过敏。
母乳中IgE抗体的缺乏是儿童食物过敏的危险因素。
令人震惊的是,人乳不能为早产儿提供足够的钙,磷,钠和蛋白质,建议为其加强施加强化的人乳。
需要注意的是,对于患有食物过敏的儿童,建议使用特殊的蛋白质水解物。许多现代综述介绍了它们的特性及其在儿童营养治疗中的应用。
因此,我们这个时代的全球挑战之一是在使用后不会产生负面后果的母乳的发展。
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