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术后饮食：术后营养基本原则
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
腹部手术后的饮食：一般原则
根据不同系统和器官的功能特点，并考虑到其手术治疗的特定生理后果，制定了相应的腹部手术后饮食。其目标是减轻整个身体和手术器官的负荷，同时为身体提供能量。
术后立即需要哪些饮食？关于允许食用的产品种类及其烹饪方法，最严格的是术后零饮食。临床实践中，术后前三天需遵循这种饮食。这种饮食包括甜茶（加或不加柠檬）、玫瑰果汤、各种糖渍果冻和稀释的鲜榨果汁、水果和浆果果冻、低脂肉汤和粘稠的米汤。份量较少，但每天最多进餐七次。
此类营养有助于避免手术患者胃肠道和整个消化系统承受不必要的负担。此外，食道手术后饮食、胃癌手术后饮食、腹膜炎手术后饮食以及心脏手术后饮食，医生通常需要几天后才能开具处方，因为重症监护室的此类患者最初可以通过插管或肠外注射特殊药物进行营养补充。
术后零餐饮食有A、B、C三种选择。上面介绍的是术后零餐饮食0A，其每日热量摄入极低，不超过780千卡。与0B饮食的区别在于，0B饮食中添加了米饭、荞麦和燕麦粥（液体和糊状）、稀粥、用粗面粉调味的蔬菜汤或低脂鸡汤。此外，根据患者情况，还可以添加蒸蛋卷（仅使用蛋清）和蒸肉舒芙蕾。此外，0B饮食还提供低脂奶油、浆果慕斯和果冻（非酸的）。单次进食量限制在360-380克，每日进餐次数为6次，每日热量摄入不超过1600千卡。
腹部手术后0B（2200千卡）的饮食，除了浓汤外，还包括煮熟的肉泥、鸡肉泥和瘦鱼泥；蔬菜泥；液态奶粥、奶油奶酪泥、开菲尔；烤苹果和白饼干（每日不超过90-100克）。一般来说，随着患者病情的改善，这种术后饮食是一种向更全面饮食的过渡，在大多数情况下，这种饮食也仅限于各种治疗性饮食的适应症。
手术后饮食1
需要注意的是，术后饮食1（1A号手术和2号手术）的处方与饮食0B基本相同，但每日热量更高（2800-3000千卡）。该饮食每日5-6次。有两种选择——捣碎或不捣碎。
如果手术后需要进行这种饮食，那么术后哪些食物不能吃呢？肉汤、鱼汤、肥肉、禽肉和鱼肉、蘑菇汤、浓稠的蔬菜汤、任何新鲜面包和糕点都不能吃，当然，所有腌菜、熏肉、罐头食品、辣酱和调味品也不能吃。小米、大麦、珍珠大麦和玉米粥、豆类菜肴、酸味乳制品、辛辣奶酪以及煎蛋和煮蛋也应避免食用。蔬菜中，白菜、萝卜和辣根、黄瓜和洋葱、菠菜和酢浆草也应避免食用。术后饮食1还应避免食用富含纤维的水果以及酸味水果。此外，还应避免食用巧克力、冰淇淋、黑咖啡和碳酸饮料。
术后饮食方面，您可以吃什么？温热的煮熟（或蒸熟）的食物——切碎。您可以用蔬菜泥和煮熟的麦片做汤，也可以用预先煮熟的肉做奶油汤。
手术后遵循饮食 1 可以食用果泥、慕斯和果冻形式的甜水果和浆果，以及饮料 - 茶、果冻和蜜饯。
这包括肺部手术后的饮食、胃溃疡手术后的饮食以及胃癌手术后的饮食。对于后者，手术后三周，医生建议患者在饮食中加入肉类和鱼汤，以便消化系统能够更积极地工作。
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胆囊手术后的饮食
胆囊手术（部分或全部切除）后的饮食——取消饮食1后——完全禁止食用油腻和油炸食品；熏制食品、腌菜和腌泡汁；禁止食用罐头食品、蘑菇、洋葱和大蒜，以及含奶油的糖果、冰淇淋和碳酸饮料。严格限制食用甜食，主要是巧克力。
胆囊手术后可以吃什么？胃肠病学家建议只吃瘦肉和鱼，头盘以清淡的肉菜汤为主，配以干面包和各种低脂乳制品。在黄油和植物油之间选择时，应该选择后者。
食用过热或过冷的食物有害健康：食物的最佳温度与正常体温相符。应少量进食，并且每天至少进食五餐。
手术后饮食5
术后饮食 5 是肝脏手术后、胆囊手术（包括胆囊切除术）后的主要治疗饮食，也是胰腺手术后最常用的饮食。
按照预期，膳食应少量多次，即每天五到六次。患者每天需要约80克蛋白质和脂肪，以及350-400克碳水化合物。每日热量摄入不超过2500千卡。白天至少需要饮用1.5升水。术后，这种温和的饮食可以让你每天摄入45克黄油和65克植物油，不超过35克糖，以及最多180-200克干面包。
术后饮食5不允许食用以下食物：肥肉、肥鱼、猪油、内脏；任何肉汤；香肠和罐头食品；高脂肪乳制品；煎蛋和煮鸡蛋。同样不允许食用大蒜、葱、萝卜、菠菜和酸模、蘑菇和豆类、新鲜面包和糕点、糖果、冰淇淋、巧克力、黑咖啡和可可。烹饪方法上，可以采用煮和蒸，但也可以采用烤和炖。
肠道手术后的饮食
考虑到手术干预的部位，肠道手术后的饮食完全排除粗植物纤维的消耗，以及任何难以消化的食物产品，导致胃肠道壁收缩增加，即肠蠕动增加，并引起胀气。
肠粘连术后、乙状结肠术后、肠梗阻术后和直肠术后的饮食主要以每日5-6次、少量、易消化的均质流质食物为主。随着这些病症的改善，医生允许在菜单中添加瘦肉、禽肉、海鱼、蛋类和低脂乳制品。
由于术后肠道最适合的饮食是清淡饮食，因此食物必须彻底切碎。随着时间的推移，医生会开出第四种饮食方案，即完全排除以下食物：蔬菜和水果（任何形式）；奶汤和奶制品（奶酪除外）；面包和面粉制品（小麦面包干除外）；肉汤（任何调料，蒸肉丸或煮碎肉除外）；肥肉、香肠和热狗；肥鱼或咸鱼；脂肪（成品菜肴中只能放少量黄油）。
肠道手术后的饮食不允许食用豆类和任何面食、所有甜食（包括蜂蜜）以及可可、咖啡和碳酸饮料。
肠道手术后可以吃什么？谷物（荞麦、大米、燕麦片）；蔬菜汤（不含蔬菜）；溏心蛋和蒸蛋卷；果冻（苹果、梨、榅桲）；红茶、绿茶、可可、淡黑咖啡。建议饮用稀释的新鲜果汁和浆果汁（葡萄汁、李子汁和杏汁除外）。
阑尾炎手术后的饮食
阑尾炎术后的饮食旨在确保食物尽快被吸收，术后最初几天只能进食流质食物。阑尾炎切除术后哪些食物不能吃？严禁食用任何生蔬菜和水果、豆类、牛奶、油腻和油炸食品、辛辣和咸味食物以及浓茶和咖啡。少量多餐也有助于快速吸收食物：每天7-8次，每次少量。
阑尾炎术后8-10天的饮食包括：低脂肉汤、蔬菜米汤、蔬菜泥汤和液体泥（西葫芦、南瓜、非酸性苹果）。阑尾切除术后的饮食菜单还包括水煮粥（米、荞麦、燕麦）、煮或蒸鸡肉、小牛肉和低脂海鱼、水果浆果泥、蜜饯、玫瑰果肉汤。之后，饮食中还会加入煮或炖蔬菜、粉丝、鸡蛋（溏心蛋或蛋白蒸蛋）、昨天吃的白面包、奶酪、发酵乳饮料。
拆线出院后，建议术后饮食清淡——治疗性饮食2，不食用以下食物：肥肉、猪油、腌制和熏制食品、罐头食品、新鲜面包、烘焙食品、豆类和小米、蘑菇、煮鸡蛋。禁止食用洋葱和大蒜、萝卜和辣根、甜椒和黄瓜、表皮粗糙的新鲜水果和浆果以及谷物。完全禁止食用蛋糕、冰淇淋、可可、黑咖啡和葡萄汁。
胃部手术后饮食
在第一阶段，胃部手术后和胃溃疡手术后的饮食分别为 0A、0B 和 0B 饮食（详见上文）。本临床病例的特点是可以完全不吃盐，每日进餐次数可增加至 8-10 次，单次最低摄入量保持不变。但每日液体摄入量应至少为 2 升。
胃溃疡术后（平均术后三天）的饮食为1A手术饮食（糊状）。允许的食物清单与消化性溃疡病情恶化期间的饮食清单相同，例如低脂鸡汤、牛奶、果冻和果冻、低脂奶油、粘液汤（添加黄油）、鸡蛋（仅限溏心蛋）、玫瑰果甜汤或玫瑰果浸液、胡萝卜汁和稀释的非酸性果汁。患者需坚持这种饮食约半个月。之后，逐渐扩展食物种类和术后饮食菜单，但营养的核心原则始终保持不变，以尽可能长时间地保护胃粘膜免受刺激，从而促进康复。
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疝气手术后的饮食
疝气手术后医生开出的饮食——腹股沟疝手术后饮食或脐疝手术后饮食——在最初几天与患者在肠胃手术后接受的饮食完全相似。
术后大约五六天，饮食会有所变化，第一道菜以素汤为主，第二道菜则以谷物和肉类为主。术后一段时间内，仍需保持清淡饮食的原则（具体时间由主治医生决定）。
为了防止便秘导致腹膜和骨盆平滑肌过度劳累，医生建议接受疝缝合手术的患者避免食用油腻食物，多吃植物性食物，不要暴饮暴食，并控制体重。
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痔疮手术后的饮食
痔疮术后饮食、肛裂术后饮食以及前列腺腺瘤术后饮食均基于相同的原则。上述病症的外科治疗中营养治疗的共同点在于预防便秘、防止胀气和促进排便。
因此，这类患者在第一天只能饮用饮料，之后会制定完全禁食的饮食方案：牛奶、黑麦面包、卷心菜、萝卜和辣根、洋葱和大蒜、辛辣蔬菜、豆类、富含纤维的生水果和浆果（苹果、梨、葡萄、醋栗等），以及所有类型的坚果。某些资料称这种饮食为术后无渣饮食。需要指出的是，此类治疗性营养并未列入官方营养学……
显然，食用特别有害的食物（油腻、辛辣、咸味和甜味）以及任何罐头食品都是不可接受的。该区域手术后可以食用的食物包括：易碎的荞麦和小米粥、小麦白面包（由粗粒小麦粉制成）、所有发酵乳制品、瘦牛肉和鸡肉。油炸食品是禁忌：所有食物都必须煮、炖或蒸。饮水量应充足，以免膀胱出现问题。
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子宫切除术后的饮食
子宫切除术后以及卵巢手术后女性的饮食建议与上述规则并无太大差异。然而，手术后几天，饮食将完全不同：禁止食用流质粥、稀汤或果冻。
首先，每日饮用液体量至少应为三升。其次，饮食应促进肠道松弛。为此，医生会在子宫及其附属物手术后的饮食菜单中加入发酵乳制品（低脂开菲尔尤其有效）、各种谷物食品（例如，脆粥）、清淡的肉汤和煮熟的肉类、用葵花籽油或橄榄油烹制的清淡蔬菜沙拉（卷心菜除外）、水果和浆果（葡萄、无花果和石榴除外）。膳食方案为小份量，每天五到七次。
以下食物长期被禁止：咸味、辛辣和油腻的食物；几乎所有食品杂货；所有油炸食品；豆类菜肴；白面包、糕点和糖果；浓茶、咖啡、可可（和巧克力）以及酒精饮料。
心脏手术后的饮食
心脏手术后的饮食包括前三天的零餐（0A）。之后，手术后患者转为饮食1（1号手术），大约在第5-6天（根据病情）开始饮食10或11。搭桥手术后的饮食也适用类似的规则。
我们认为有必要简要介绍一下上述饮食。治疗性饮食10适用于心血管系统疾病，旨在恢复血液循环和全身代谢功能。其主要特点是显著减少食盐、液体（每日最多1200毫升）、脂肪（最多65-70克）和碳水化合物（最多350-370克）的摄入量，并补充钾和镁。每日热量摄入为2500千卡。
术后蛋白质饮食（饮食11）用于增强身体防御能力，恢复正常状态，尤其适用于贫血、全身乏力和慢性感染患者。由于这是术后蛋白质饮食（每日最多140克蛋白质），因此在许多情况下，它也用于改善其他疾病患者的营养质量。这种生理上完整的饮食富含维生素和热量（3700-3900千卡），可提供最多110克脂肪和最多500克碳水化合物。心脏手术后，患者采用这种饮食，每日需进食五次。对食物的烹饪加工和稠度没有限制，但即使没有内科疾病，油炸和油腻食物也是禁忌的。
搭桥手术后的饮食旨在降低血液中的胆固醇水平，必须不断遵循其建议，以防止胆固醇在血管中沉积。
搭桥手术后的饮食应限制脂肪摄入，完全不食用所有油炸和高脂肪食物，以及酥油和葵花籽油（只允许使用冷榨橄榄油）。冠状动脉搭桥手术后的饮食菜单应包括：煮熟的肉类（瘦牛肉和小牛肉）、牛肝、家禽、低脂乳制品、白海鱼、豆类、蔬菜、水果、浆果、坚果。
肾脏手术后的饮食
专家指出，肾脏手术后（通过超声波碎石）的饮食没有规定，但建议吃清淡的食物，蒸食，不要吃油腻和辛辣的食物，避免吃罐头食品和碳酸水。
如果通过腹部手术取出结石，患者需要在手术后进行零饮食，然后在手术后进行1饮食（返回出版物的开头并阅读这些饮食的特点）。
在术后标准疗程中，大约在第五天或第六天，医生会根据治疗饮食表 11（如上所述）为患者制定饮食。
但是，肾脏切除手术后的饮食（在遵循零次和首次手术饮食后）需要均衡、完整的饮食，并有一些合理的限制。因此，有必要减少食物中的盐分，减少肉类菜肴的摄入量，用黑面包代替白面包，用开菲尔代替牛奶。毫无疑问，蒸肉排比煎肉排更健康，炖兔肉比猪肉串更适合单肾患者。
各种谷物、乳制品、蔬菜、水果——所有这些都是允许的。所有罐头食品、半成品以及含有防腐剂、调味剂和食用色素的食品都只会有害健康。顺便说一句，肾脏切除的原因各不相同，因此肾脏切除术后的饮食需要根据每位患者的具体情况制定。
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膀胱手术后的饮食
所有盆腔病变手术治疗的饮食，包括膀胱手术后的饮食，都要求患者食用易消化的食物。因此，腹部手术后饮食建议以流质或半流质为主，限制或完全排除脂肪、食盐、粗纤维等。
泌尿科医生对膀胱手术后饮食的主要建议是更频繁、更多地喝水，以及避免食用含有草酸化合物（草酸盐）的食物。
酢浆草、菠菜、芹菜、欧芹以及所有绿叶蔬菜、茄子、土豆和胡萝卜都富含草酸盐。为了避免尿液酸度升高，建议不要过量食用腌料、酸性水果和果汁、发酵乳制品以及啤酒和葡萄酒。
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术后饮食食谱
有必要提供术后饮食的详细食谱吗？就像那种零饮食一样？不太可能，因为病人虽然吃着黏糊糊的米汤或低脂鸡汤，但他们在医院里……
在医院外，你得学会做奶冻之类的东西。做奶冻需要用到一茶匙普通的马铃薯淀粉和等量的砂糖，每杯牛奶就需要用到。
将牛奶煮沸，倒入用少量水（50-60毫升）稀释的淀粉。边搅拌边加入淀粉，直至果冻均匀。加入糖，然后关火。所有果冻的制作原理都与这份术后饮食食谱类似。
这里有一些关于制作稀粥（例如米粥、荞麦粥或燕麦粥）的建议。为了省去过滤粥的麻烦，你需要将相应的谷物和燕麦片磨成几乎面粉状。然后将已经磨好的粥倒入沸水中（或煮沸的牛奶中），边搅拌边享用。这样的粥煮得更快。
术后饮食是任何外科手术后康复过程中最重要的组成部分。现在您已经了解了治疗性营养的基本规则。