甲型肝炎的饮食

由于肝脏在代谢中起着主导作用，合理饮食在病毒性肝炎的综合治疗中一直备受重视。然而，如果说之前大多数建议都主张以碳水化合物为主，并严格限制蛋白质，尤其是脂肪的摄入，那么现在，甲型肝炎患者的饮食应该以全面、高热量为主，并且尽可能符合生理规律，这一点已得到普遍认可。蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例应为1:1:4-5。

研究表明，长期限制饮食中的动物蛋白质和脂肪会延长恢复期，降低身体抵抗力、肝脏的再生和糖原生成功能。另一方面，富含蛋白质的饮食可以促进肝脏糖原的合成，并防止肝细胞发生脂肪变性。膳食脂肪，尤其是乳制品和植物脂肪，是主要的能量物质，是人体的能量来源，它们确保细胞膜磷脂的生物合成和脂溶性维生素的合成，并赋予食物以风味。因此，为了维持肝细胞的正常功能并增强其再生能力，患者饮食中必须摄入符合生理标准的足量蛋白质和脂肪。

甲型肝炎的饮食是温和的（在烹饪和排除刺激物方面），表5

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患有甲型肝炎不应该吃什么？

出院后6个月内，应特别注意营养补充，并应完全排除对肝脏有害的物质。白天应每3-4小时定时进食，避免暴饮暴食。严禁饮用酒精饮料（包括啤酒）。

A 型肝炎饮食不包括提取物、难处理脂肪（猪油、人造黄油、混合脂肪）、肥香肠、猪肉、外皮、罐头肉、生鸡蛋、肥禽、肥鱼、辣酱、腌泡汁、豆类（豌豆、豆子）、辣奶酪、大蒜、萝卜、巧克力、蛋糕、糕点、糖果、热调味品（芥末、胡椒、蛋黄酱）、熏肉、蘑菇、坚果、杏仁、辣根等。

患有甲肝可以吃什么？

蛋白质以奶酪、牛奶、克菲尔、瘦肉（牛肉、小牛肉、鸡肉）、瘦鱼（鳕鱼、梭鲈鱼、纳瓦加鱼、梭子鱼等）、煎蛋卷、低脂奶酪等形式添加到饮食中。脂肪则以黄油和植物油（玉米油、橄榄油、葵花籽油）的形式添加。

碳水化合物——以大米、粗面粉、燕麦片、荞麦粥、面包、意大利面、糖、土豆等形式存在。

日常饮食应包括足量的生蔬菜和煮蔬菜（胡萝卜、卷心菜、黄瓜、甜菜、西红柿、青豆、西葫芦）、绿叶蔬菜、水果和果汁。

同时，允许携带蜂蜜、果酱、软糖、无酵饼、杏干、黑刺李、葡萄干、慕斯、果冻、果冻酱、沙拉、油醋汁、浸泡过的鲱鱼、明胶鱼冻。

出现中毒症状时，特别建议多喝淡茶、奶茶、柠檬茶、白垩茶、果酱茶、玫瑰果茶、水果汁、浆果汁、蜜饯、碱性矿泉水和 5% 葡萄糖溶液。

以上建议仅供参考，因为在针对具体病例制定饮食方案时，需要考虑诸多因素，其中患者的年龄、病情严重程度和病理过程的阶段至关重要。此外，还需要考虑个体食物耐受性、民族和个人习惯。显然，在疾病的急性期，尤其是在最初几天，中毒症状最为明显，患者可能出现完全厌食并伴有恶心和呕吐，因此甲型肝炎的饮食应尽可能温和，排除脂肪并限制动物蛋白。此阶段的患者主要可随意摄入果汁、水果、开菲尔、奶酪、甜茶、果冻、牛奶粥和其他产品。禁止强制喂食，因为这会加重消化不良症状。此类饮食限制仅适用于中度和重度疾病，且持续数天；对于轻度疾病，尤其是非典型疾病，则无需进行此类限制。当患者入院时临床表现恶化，无论病理过程的严重程度如何，都不适合进行这些治疗。

鉴于现代观念认为甲型肝炎是一种良性疾病，不会发展为慢性肝炎，过去几年关于在发病后6个月内必须严格遵守饮食限制的建议也应被视为过时。绝大多数患者的肝脏结构和功能在发病后2-3个月内即可完全恢复，因此，从病理学角度来看，更长时间的饮食调整是没有道理的。显然，应根据个体情况取消饮食限制，不仅要考虑肝脏的功能状态，还要考虑是否存在胆道和胃十二指肠病变。

显然，在病程迁延的情况下，应在肝脏的整个病理过程中保持甲型肝炎饮食。