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早孕迹象

該文的醫學專家

妇产科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

“我在杂志上看到,怀孕初期的症状是嗜睡、情绪波动、易怒和爱哭。原来我已经怀孕三年了。”

自古以来,女性能察觉到的怀孕迹象之一就是月经推迟。这无疑是一个不容置疑的事实,表明女性生殖器官中已经孕育着一个正在发育的胚胎或胎儿——也就是说,怀孕已经发生。然而,只有略多于三分之一的女性将这种早期怀孕迹象视为首要迹象。首先,并非每个人的月经都会“按时”到来;其次,服用避孕药也会影响月经周期;最后,疾病或严重压力也可能导致月经推迟。

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怀孕的最初迹象:激素是“罪魁祸首”

需要注意的是,怀孕初期几乎所有的征兆,无一例外,都与女性整个身体的激素变化有直接的关系。

因此,主要的“妊娠激素”之一——黄体激素孕酮的分泌会急剧增加。如果没有孕酮,受精卵着床就不可能完成。而持续的疲劳和困倦等妊娠早期症状,正是孕酮的作用所致,孕酮在孕期具有镇静作用。孕酮还能调节新陈代谢,并在孕期“迫使”身体储存脂肪,从而形成一定的“圆润体型”……

受精后第一周左右,子宫内的胚胎开始被绒毛膜(一层绒毛状的膜)覆盖,绒毛膜随后会发育成胎盘。绒毛膜会开始分泌一种名为人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 的激素。因此,妊娠早期的第二个征兆——轻微头晕和昏厥——与 hCG 激素的作用有关。

另一个迹象是乳腺变化,近四分之一的孕妇将其列为怀孕的早期征兆之一。这些变化可能表现为胸部刺痛和疼痛,乳头敏感度增加以及乳头颜色变深。这也是激素作用的结果,尤其是催乳素。催乳素在脑垂体中形成,帮助孕妇的身体为未来哺乳做好准备。

此外,从胚胎出现之初,到胎儿形成的复杂过程中,人体最重要的激素之一——可的松的分泌量显著增加。一方面,这会抑制孕妇的免疫系统,使其免受流产的威胁。另一方面,过量的可的松会导致妊娠早期出现许多妊娠征兆。

这些症状包括突然的情绪波动、无缘无故的焦虑,或伴有无法控制的哭泣欲望的抑郁。此外,妊娠初期皮质醇水平升高会导致消化系统紊乱。这包括食欲不振(直至完全厌食)、渴望某种食物的味道(咸的、甜的或酸的),以及对熟悉气味的敏感性增强。

当然,还有“典型症状”——恶心,并伴有频繁呕吐(尤其是在早晨)。这是早期妊娠中毒的主要症状。除了可的松,雌激素也参与了妊娠早期的这一征兆。雌激素会刺激子宫内膜(子宫黏膜)的发育,但同时会减缓食物通过胃肠道的速度,这不仅会导致恶心,还会导致便秘。通常,每十名女性中就有六名会出现早期妊娠中毒——从妊娠第一周到妊娠中期开始。

在怀孕早期也可能会发生这种情况

早孕症状还包括尿频。事实上,盆腔所有器官的血液供应都会增加,包括膀胱:即使少量尿液也会使膀胱更加敏感。因此,夜间也可能会频繁上厕所。

宫颈粘液增多、分泌物增多和痉挛也是怀孕的早期迹象之一。处于“特殊体位”的女性体内孕激素水平升高通常会导致宫颈粘液(宫颈黏液)分泌激增。据妇产科医生介绍,这种情况通常发生在受精后第6至12天。此外,当受精卵着床于子宫壁时,孕妇可能会感到类似月经的轻微痉挛,甚至出现少量血性(粉红色)分泌物。有些女性误以为这是新月经周期的预兆,但实际上,这些都是怀孕早期的迹象。

怀孕的最初迹象也可能表现为皮疹——孕妇皮肤病。这种孕妇早期中毒症状很少见,表现为丘疹、痤疮和皮肤瘙痒,包括外生殖器部位。一旦身体适应了“怀孕”激素水平的剧烈变化,一切都会过去。

早孕症状常常与上述一种或多种症状相结合,被“掩盖”为……普通感冒伴鼻塞。这里的关键因素同样是免疫系统受到抑制,在这种情况下(即怀孕期间),免疫系统的保护功能会降低,这是为了保护未来的孩子——防止胎儿被排斥。

顺便说一句,男性也能感受到一些早期妊娠征兆。这就是所谓的“拟妊娠综合征”(Couvade syndrome,又称交感妊娠)。这种综合征会在未来的父亲身上出现,他们就像怀孕的妻子一样,会在早晨感到恶心和虚弱,味觉异常,情绪波动。他们可能会睡眠不佳或体重增加。大多数研究人员认为,这种情况本质上是心身疾病,只有那些对未来孩子的母亲怀有强烈情感依恋的男性才会出现这种情况。

怀孕初期的迹象:中毒的实用技巧

第一个也是最重要的建议是关于准妈妈们的心理和情绪状态,她们必须清楚地理解怀孕并非疾病。没错,这是每个女人一生中的特殊时期,但从生理角度来看,她的状况是正常的。

根据医学统计数据,高达60%的孕妇会感到恶心,但这种感觉会在怀孕第12周左右消失。如果所有医生都认为恶心是妊娠早期的主要症状,那么为什么他们中的许多人仍然声称:“许多人误以为中毒是正常的,但它是一种病理。” 请问,这其中的逻辑何在?一个旨在促进胎儿正常发育以及帮助女性为未来成为母亲做准备的身体重塑过程(主要通过激素)会被认为是病理吗?显然,这个问题是反问……

如果一篇关于怀孕的文章说“恶心是孕妇身体对未来孩子父亲细胞的反应”,或者“这是营养不良的结果”,那就别往下读了……真是太原始了!毕竟,读人体生理学教科书才是正经事!

所以,我们立即同意,怀孕不需要任何治疗(而且也是不可能的)。但应该遵循一位有能力的妇科医生的观察,以及他的建议(不违背常识)。

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中毒初期如何缓解病情?

缓解孕期一些不愉快的“伴随”时刻是可以做到的。例如,如果您有晨吐,醒来后不应立即起床。在床上吃一块黑麦面包丁、一片柠檬、一片杏干或苹果干、几口开菲尔、天然果汁或矿泉水,有助于缓解恶心。如果您口中有难闻的“铁”味,并且唾液分泌过多,可以定期用薄荷或洋甘菊漱口。尽量少量进食,但每2-3小时进食一次,食物不宜过冷或过热。

公平地说,像中毒这样的早期妊娠症状可能会有更严重的表现——孕妇一天呕吐20次或以上,体重迅速下降。这很危险,因为呕吐会导致身体脱水,并引发代谢紊乱、全身中毒、心血管和泌尿系统问题。这种程度的中毒需要立即进行治疗干预。在这种情况下,医生可以开一些药物,例如诺舒帕(no-shpa)、葡萄糖、塞鲁卡(cerucal)或维布考(viburkol)。

强效的诺舒帕(屈他维林)不太可能缓解恶心,因为这种肌性解痉药用于在子宫张力过高和有流产风险的情况下放松子宫肌肉。正如该药的说明书所述,“妊娠期间应谨慎使用该药物,并且仅在治疗对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险的情况下才可使用。”

止吐药Cerucal(甲氧氯普胺)的药理作用是阻断多巴胺和血清素受体。该药物在胃肠道中迅速吸收,并穿过血脑屏障和胎盘屏障。它用于治疗各种原因引起的呕吐和恶心、胃肠功能障碍等。可能的副作用:面部肌肉痉挛、咬牙关(咬合困难)、舌头在口腔中的位置无法控制(舌头有节奏地伸出)、抽搐姿势,背部急剧拱起,头部向后仰(角弓反张)、肌肉张力亢进等。此外,还可能出现嗜睡、虚弱和精神活动受损。该药物用于缓解早期妊娠症状,禁用于妊娠早期,妊娠后半期仅可用于重要指征。

顺势疗法药物Viburcol(直肠栓剂)具有抗炎、镇静、镇痛、解痉和解热的功效。该药物是用于治疗急性呼吸道病毒感染、神经过度兴奋、抽搐以及呼吸系统和泌尿生殖系统炎症的综合疗法的一部分。它常用于缓解婴儿出牙期间的发热症状,以及在妇产科用于治疗伴有痉挛性疼痛的炎症性疾病。

务必记住,每个女性和每次怀孕的情况都不同,所以即使您没有上述任何早孕症状,也无需惊慌。俗话说,“女人从车上下来……”。此外,一旦您的身体完全适应了新的状态,所有这些感觉都会减弱,很多感觉甚至会消失。所以,放松身心,享受等待宝宝的到来吧。您很幸运,因为根据世界卫生组织的数据,全球近8%的家庭在生育方面存在问题,而根据乌克兰卫生部的最新信息,我国约有300万对不孕不育夫妇。


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