计划怀孕前的检查
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
计划怀孕前应该做哪些检查?所有准备怀孕的夫妇都会面临这个问题。我们会根据每对夫妇的常规体检结果,单独列出必要的检查清单。
为了确保宝宝健康出生,男女双方在怀孕前都必须接受全面检查,确保身体健康。及时发现孕妇的妇科疾病或其他慢性全身性疾病至关重要。毕竟,女性是孕育孩子的人,她不仅要对自己负责,还要对即将出生的小生命负责。
仅当未来父母患有某些系统性疾病、遗传性疾病、外伤或超过一年无法怀孕时,才会要求进行一系列额外的检查。计划怀孕前,女性必须接受以下标准检查:
- 阴道涂片检查菌群;
- 一般、生化血液检查;
- 一般尿液分析;
- 从宫颈刮取组织样本进行 PCR 检测;
- 刮取细胞学检查;
- 甲状腺激素;
- 对乳腺、甲状腺、盆腔器官进行超声检查以排除病理存在。
这将有助于了解整体生理状况并确定女性身体是否已准备好受孕和怀孕。
计划怀孕时应该做哪些检查?
计划怀孕时应该做哪些检查?不止一对夫妇遇到过这个问题。通常情况下,医生会建议进行两种检查:感染检查以及必要时的附加检查。
感染检测是为了确定是否存在针对最常见病毒和感染的抗体。以下是一些针对女性的主要检测。这些检测包括:
- 存在针对弓形虫病、疱疹病毒、风疹、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒的抗体;
- 针对 HIV、梅毒、淋球菌、支原体、加德纳菌的抗体;
- 大肠杆菌、葡萄球菌抗体;
- 血液凝固测试。
如果检查结果突然显示任何疾病,那么男女双方都需要接受适当的治疗,并且只有在重复检查并得到阴性结果后才能开始计划。性传播感染传染性极强,在怀孕和分娩期间可能会对胎儿造成伤害,甚至导致发育异常。风疹、弓形虫病和巨细胞病毒尤其危险——这些感染可能导致胎儿畸形,甚至死亡。
如果有月经周期不规律、受孕困难、流产或流产史,医生会建议进行额外检查。医生会进行一系列检查和研究,以评估输卵管的通畅性、性激素水平以及内分泌系统的状态。
计划怀孕时必须进行的检查
计划怀孕时,伴侣需要进行哪些强制性检查,可咨询计划生育中心或妇科医生。强制性检查包括临床血液检查、血液生化检查、尿液常规检查、激素镜检查(用于激素镜检查)以及盆腔超声检查。
根据所有必要检查的结果,医生将能够确保双方健康,并且女性的身体已做好怀孕和妊娠的准备。任何潜伏或明显的感染都对胎儿有害,因为它可能导致畸形和宫内死亡,而且在怀孕期间使用抗生素治疗女性非常危险。
计划怀孕时必须进行的检查,包括在一般检查中:
- 乙型肝炎和丙型肝炎分析。
- HIV分析。
- 进行梅毒检测。
- 涂片检查微生物群落。
- PCR 检测潜伏感染。
- 阴道镜检查。
孕妇进行风疹、弓形虫病和巨细胞病毒抗体检测非常重要。如果血液中未检测到抗体,则应在怀孕前至少三个月接种疫苗。
如果需要确定基因兼容性或预测可能遗传的基因异常,则需要进行额外的测试。
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针对计划怀孕女性的检查
针对计划怀孕的女性的检查分为几个阶段进行,并影响所有身体系统。
首先要评估孕妇的整体身体状况。为此,孕妇应该咨询以下专家:
- 妇科医生——咨询妇科医生非常重要,他们是一位专门监测整个怀孕过程的医生。
- 牙医——及时检查口腔和治疗患病的牙齿将消除危险感染的风险。
- 耳鼻喉科医生。耳鼻喉疾病也很危险,即使是慢性疾病也会成为持续的感染源。
- 心脏病专家。如果女性心血管系统存在疾病或病症,那么在怀孕和分娩期间,心血管系统的额外负担可能会造成危害。
- 过敏症专科医生。
医生确诊的所有疾病都必须在受孕前严格治愈。
计划怀孕的女性在计划受孕时必须进行的检查:
- 乙肝和丙肝、梅毒、艾滋病毒、疱疹和巨细胞病毒感染抗体、风疹、弓形虫病的血液检测;
- 阴道涂片检查以确定菌群;
- 乳腺和盆腔器官的超声波检查;
- 对从宫颈采集的刮片进行 PCR 检测,以检测是否存在引起疱疹、巨细胞病毒、衣原体、支原体病和尿素支原体病的病原体;
- 甲状腺超声检查;
- 一般尿液分析;
- 一般和生化血液分析;
- 宫颈刮片细胞学检查;
- 血液凝固测试;
- 研究甲状腺激素 TSH(垂体促甲状腺激素,调节甲状腺功能)、T3(甲状腺素)、T4(三碘甲状腺原氨酸)的水平。
男性计划怀孕时的检查
男性在计划怀孕时也需要接受检查,但并非所有情况都是如此。
- 遗传咨询。并非所有情况都建议进行遗传咨询。只有当男性或女性有遗传性疾病或病理史(例如唐氏综合征、精神分裂症等)时才需要进行遗传咨询。此外,如果男性年龄超过40岁,也需要进行遗传咨询。有流产或死产史的女性也需要进行遗传咨询。
- 精液分析和兼容性分析。如果一对夫妇在一年内未能生育,男方首先需要进行精液分析——这将提供有关精子活性及其在精子中的百分比的信息。通过这种方式,可以检测出男性的不育症,并制定治疗方案。
- 此外,在长期尝试怀孕后,医生会要求进行兼容性测试,但这样的夫妇很少,而且极少有人这样做。
- 透视检查。男性必须接受胸部器官的X光检查,以排除患有结核病的可能性。
- 血液感染检测。男性和女性一样,必须进行艾滋病毒、梅毒等感染的血液检测。尤其是在女性血液检测显示存在病原体和性传播病毒的情况下。
男性在计划怀孕时必须接受检查,因为男性在受孕时越健康,生下健康宝宝的概率就越高。您可以在您所在城市的任何一家诊所进行所有必要的检查。
计划怀孕时的激素分析
在计划怀孕期间,激素水平分析并非备孕准备中的次要环节。通过研究激素水平,可以判断体内内分泌功能是否正常,并有助于查明不孕不育的原因。如果女性拥有男性型毛发生长、体重偏重、皮肤油腻且易长痤疮,以及年龄超过35岁,则有必要进行激素分析。
在进行激素测试时,有一些因素起着决定性作用:
- 月经周期紊乱。
- 病史包括流产、冻孕和死产。
- 我已经一年多无法怀孕了。
计划怀孕时,值得关注以下激素:
- 孕酮。它负责将胚胎附着在子宫壁上并确保其发育。
- 促卵泡激素 (FSH)。负责卵子生长,并产生雌激素。在男性中,负责精子的成熟。
- 黄体生成素 (LH) – 调节卵泡内卵子的成熟,参与黄体的形成。在男性中,它促进精子的完全成熟。
- 催乳素刺激排卵并负责产后泌乳。
- 雌二醇。在子宫粘膜的发育和妊娠准备中起着重要作用。
- 睾酮是一种男性激素。如果女性体内睾酮含量过高,可能会导致排卵不足,甚至导致已怀孕的胎儿死亡。
接受检查前,禁止剧烈运动、吸烟和情绪紧张。检查应于早晨空腹进行。
计划怀孕时进行感染检测
计划怀孕时,应首先进行感染检查——这是预防胎儿感染风险以及治疗期间胎儿受到伤害的唯一方法。因此,计划怀孕时必要的感染检查包括:
- RW(梅毒血液检测)。肿瘤、糖尿病、饮酒后等情况下可能出现假阳性。
- 艾滋病病毒。
- HbSAg——乙型肝炎。
- HCV——丙型肝炎。
- 另外,您应该进行风疹血液检查。这是一种极其危险的感染。如果女性以前感染过风疹,她会产生很强的免疫力。对于未感染过风疹的孕妇来说,风疹症状可能较轻,但对胎儿来说,风疹会导致严重的畸形。如果感染风险较高,则需要接种疫苗,但怀孕可能需要推迟几个月。
- 弓形虫病血液检测。这是一种由动物携带的严重感染。食用生肉或未煮熟的肉,或接触流浪动物都可能感染弓形虫病。
- 巨细胞病毒。可能导致胎儿宫内死亡,或出生后不久死亡。通过空气飞沫、输血和性接触传播。
- 生殖器疱疹。感染在怀孕期间尤其危险。如果抗体水平过高,则无法计划怀孕。在这种情况下,医生会开出正确的治疗方案。
计划怀孕时的基因分析
越来越多想要孩子的夫妇在计划怀孕时会进行基因分析。最近,越来越多的夫妇不仅关心自己是否具备成为父母的经济条件,还希望未来的孩子健康成长。
每个父母都希望自己的孩子健康,但如今几乎找不到绝对健康的已婚夫妇——每两个人中就有一个在病史中带有遗传性疾病。
您应该在预期怀孕前至少三个月咨询遗传学家。在此期间,可以进行所有必要的检查和测试,并制定治疗方案。
以下 6 类人群生下患有疾病的孩子的风险较高:
- 父母一方有家族严重遗传性疾病。
- 该妇女曾有过流产或产下畸形婴儿的病史。
- 父母年龄较小(18岁以下)或年龄超过35-40岁。
- 夫妻俩是血亲。
- 生活在异常、污染的地区,不断接触有害物质和化学物质。
- 该妇女服用了可能影响胎儿形成和发育的重要药物。
在主要研究期间,还规定进行额外的测试:
- 精液检查——排除精子病理;
- 细胞遗传学检查——确定染色体的质量和数量;
- HLA 分型——用于在不孕不育原因不明的情况下确定组织相容性程度。
计划怀孕时进行血液检查
计划怀孕时进行的血液检查包括几个强制性步骤,可以排除所有可能的病症和感染,并提供有关女性身体一般状况的信息:
- 全血细胞计数
常规血液检查可以告知您体内可能存在的炎症过程,还能提供有关血液中有形成分数量的信息。
- 艾滋病毒、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、逆转录病毒(怀孕期间 3 次)
针对这些疾病的血液采集需空腹静脉采血。及时诊断这些疾病有助于制定最有效、最安全的治疗方案,避免对胎儿和孕妇自身造成损害。如果孕妇忽视这些检查,就必须在观察室分娩。
- 血液生化(初次问诊时;孕18周和孕30周时)
生化分析解读蛋白质、脂质和碳水化合物代谢数据。需要进行总蛋白、总糖水平和血清铁的分析。对于慢性疾病(肾盂肾炎、糖尿病、胆道运动障碍),建议进行额外的生化分析。
- 凝血系统研究:
静脉血凝血功能检查,即测定血液凝固率。这样可以判断出血倾向,而出血可能导致流产。
- 血型和 Rh 因子
- TORCH 感染检测
为确诊TORCH感染,需抽取静脉血检测弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒和巨细胞病毒的抗体。如果血液中检测到高比例的免疫球蛋白M (Ig M),则提示病情急性,需要治疗;如果检测到高比例的免疫球蛋白G (Ig G),则提示该女性已感染,并已形成较强的免疫力。
计划怀孕时的检查费用
一旦夫妻决定要孩子,他们的生活就会发生翻天覆地的变化——感情、想法、外貌,当然还有经济支出。因此,怀孕计划首先应该从预算开始。
最好提前计算好怀孕计划的预算,了解备孕、怀孕和分娩的整个过程可能需要多少费用。这有助于避免因资金不足而出现不愉快的情况和压力。
计划怀孕时进行的检查,加上必要的维生素需要花费很多钱,所以必须考虑这笔费用。
一旦怀孕,在怀孕中期,女性的身体就会发生变化,因此需要购买新衣服并穿低跟鞋。
之后,在怀孕的最后几个月,您需要担心为宝宝购买所需的一切东西——衣服、婴儿车、婴儿床等等。
主要成本项目:
- 在准备怀孕期间和怀孕期间看医生的费用约为 2,200 乌克兰格里夫纳。
- 测试和检查费用为 7-8,000 乌克兰格里夫纳。
- 接种疫苗的费用约为 300 乌克兰格里夫纳。
- 测试费用为 140 乌克兰格里夫纳。
- 维生素——1,800 乌克兰格里夫纳。
- 特殊服装和鞋类——4,000 乌克兰格里夫纳。