阅读障碍（学习障碍）

学习障碍的形成原因多种多样，有时并非器质性原因。然而，神经系统疾病，尤其是合并轻度智力障碍或注意力缺陷障碍的疾病，会对学习过程产生重大影响。“阅读障碍”一词本身指的是患者在没有神经系统问题、智力正常且健康状况良好的情况下，存在特定的阅读障碍。许多这类患者被转诊至眼科医生，是因为人们错误地认为，儿童视觉器官的特殊结构、眼球运动或视觉生理障碍是导致学习成绩不佳的原因。

然而，仔细的动态观察并未发现特定的视觉障碍，这些障碍在这些患者中并不比同龄对照组儿童更常见。以下障碍与阅读障碍无关：

1. 斜视，尤其是收敛的，偏差或收敛性不足；
2. 右眼或左手左眼的眼部优势的关系；
3. 扫视运动的病理学；
4. 聚散病理变化；
5. 前庭 - 圆锥体连接的疾病；
6. 视动性眼球震颤；
7. 遗传体的巨细胞神经节细胞的功能障碍。

某些诵读困难病例与神经系统病理之间的关系毋庸置疑。计算机断层扫描、核磁共振成像和尸检数据表明，诵读困难患者的大脑结构表现出正常的不对称性：例如，右侧颞顶叶和枕叶区域比左侧大。其他病理学研究显示左侧皮质神经元迁移异常，尤其是在侧裂和左颞叶周围。一些研究报告了神经元异位灶和双侧丘脑病理。然而，这些研究并不支持诵读困难与特定的动眼神经系统疾病或前视觉通路病理之间的联系。有一种准医学观点认为，以下方法是否适合治疗诵读困难：

1. 为开发眼动的特殊练习；

2. 前庭稳定治疗；
3. 有色镜片的眼镜；
4. 一般的身体素质。

然而，已进行的科学研究尚未证实上述方法对患有学习障碍的儿童的治疗有效性。当然，这并不意味着患有阅读障碍的儿童的视觉系统病变不需要进行充分的矫正，而是强调了视觉障碍与学习障碍之间缺乏直接联系。

因此，眼科医生的作用仅限于检查视觉和眼球运动系统，并矫正已发现的疾病。此外，还需要告知家长，帮助他们理解出现的问题，解释良好教育的重要性，并协调家长与孩子之间的沟通，因为家长往往无法理解孩子的情况。

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