新生儿长什么样子,能做什么?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
孩子的出生是人生中最艰难的时期。在狭窄产道中“跋涉”的印象会永远留在人的潜意识中,因为在分娩过程中,他承受着极大的考验。
在子宫内,胎儿在恒温下发育,获得不间断的营养和氧气供应。羊水和母亲的身体组织保护他免受机械损伤。婴儿的肺部处于塌陷状态,胃肠道几乎无法运作。尽管孩子在子宫内能看到东西,但那里仍然很黑......突然!!!由于分娩,他从有水的环境到有空气的环境,从温暖到寒冷,从黑暗到充满刺眼灯光的房间,从寂静到可以听到大声说话的房间,房间里有乐器的铃声、噪音,孩子感觉到的是一片嘈杂的声音!他最娇嫩的皮肤能感受到新的、有时非常不舒服的触摸。如果我们将他的感觉与成年人的感觉进行比较,可以描述如下:你被脱光了衣服——大约一个小时,它们从四面八方紧紧地挤压着你;然后被浇上冷水,踢到寒冷的户外;一束聚光灯照着我的脸,一个铁匠拿着锤子放在我耳边,用尽全力敲打着铁砧!怎么样,你进入角色了吗?
婴儿惊呆了,盲目,冷藏,婴儿拼命尖叫。第一次哭泣之后,婴儿开始呼吸。
随着第一次呼吸,婴儿的身体结构开始重组——空气开始流经肺部。由此,在子宫内无法运作的肺循环被激活。为此,心脏的血流方向发生了变化(在子宫内,由于心脏隔膜上存在“窗口”,血液无需流经不呼吸的肺部,因此来自右心室和右心房的血液被直接泵送到心脏的左侧部分)。
新生儿的身体比例与成年人相比存在显著差异。他们的头部相对于身体的比例要大得多。足月婴儿的头部占身体的四分之一,早产儿的头部占身体的三分之一,而成年人的头部仅占身体的八分之一。新生儿头部如此大的尺寸是由于大脑的优先发育所致。
足月新生儿的头围平均约为 34 厘米。头型可能有所不同。这取决于分娩过程。如果是剖腹产,婴儿的头型是圆的。如果婴儿通过自然产道出生,由于头骨的活动性,在自然产道中出生的婴儿的头型会发生变化。因此,头部可能呈现细长、扁平、不对称的形状。额骨和两块顶骨之间有一个囟门——一个没有骨头的柔软区域。它的大小因人而异,从一厘米到三厘米不等。年轻的妈妈们常常担心不小心触碰到囟门会损伤婴儿的大脑。不必担心:囟门区域的婴儿大脑受到坚固的保护膜的可靠保护。
头颅血肿常发生在分娩过程中。这是骨膜下(最常见于顶骨)积聚的血液。头颅血肿通常不会影响婴儿的一般状况,并会在2-3周内消退。
新生儿的鼻子很小,鼻腔通道狭窄,覆盖鼻腔的黏膜很脆弱。鼻腔内有大量血管。必须确保宝宝的鼻腔通道畅通。否则,宝宝将无法吸吮,容易窒息。
当他紧紧关闭他们的第一天,很难检查新生儿的眼睛。健康的完整新生儿有清晰的眼睛,角膜
透明的,瞳孔呈圆形,虹膜呈灰蓝色,一两岁时眼睛的颜色才会改变。泪腺尚未发育完全,所以出生后的第一个月,孩子会哭,但不会流泪。
大多数新生儿头上都会长出头发。头发通常会在两到三周内变化。几乎所有新生儿的头发都是黑色的。不同孩子的头发“多毛”程度各不相同。有些孩子天生头发蓬乱,有些则几乎“秃头”。
新生儿的皮肤柔软有弹性,摸起来柔软细腻,弹性十足。角质层很薄,很容易受伤。皮肤的颜色取决于出生后的时间。出生后的最初几分钟内,皮肤呈淡蓝色,但一旦婴儿开始呼吸,皮肤就会变成粉红色。新生儿皮肤上通常会有一层白色乳脂状的油脂。这是皮肤的天然保护层。它通常会被去除,但可以自行吸收。有时,新生儿的先露部位皮肤上会出现小出血点。这些出血点会自行消失。
新生儿可能在鼻子,眼睑,颈部等上有粉红色斑点。这不是血管瘤,而是血管扩张的血管。这些景点将在一到两个月内独自消失。
新生儿有时会在下背部、臀部和大腿上出现蓝灰色的“蒙古斑”。蒙古人种儿童中90%会出现这种斑。(显然,这是鞑靼-蒙古血统遗传的结果。)这些斑通常在4-7岁时消失。
有时,小精确的水泡充满了透明液体,类似于露水滴,可能会出现在新生儿的皮肤上。随着汗腺的发展,这些滴消失了。
胎脂被去除后,在较低环境温度的影响下,新生儿的血管扩张,皮肤呈现鲜红色,这是生理性红斑,在出生后一周左右会逐渐消失。
约三分之一的新生儿在出生后第二至第五天会出现中毒性红斑。它看起来像增厚的红色斑点或环状物,通常中心有一个灰黄色水疱。这些斑点最常出现在四肢伸肌表面、臀部、胸部,较少出现在腹部或面部。它们不会出现在手掌、脚部或黏膜上。患儿的健康状况不受影响,体温保持正常。这类似于对从母亲体内进入婴儿体内的物质的过敏反应(过敏反应)。
出生后第二天末至第三天初,60%-70%的婴儿皮肤开始变黄。黄疸首先出现在面部,然后蔓延至背部肩胛骨之间,进而蔓延至全身和四肢。眼白和口腔黏膜可能会出现黄疸。黄疸最严重的时候出现在第三天或第四天,之后开始消退,并在出生后第一周末完全消失。这是生理性黄疸。必须将其与新生儿溶血病区分开来,后者发生在Rh血型冲突(母亲为Rh阴性,孩子为Rh阳性)或母亲为0(I)血型,而孩子为不同血型的情况下。溶血病中的黄疸通常在第一天末或更早出现。有些孩子出生时肤色就已经是黄的。溶血病是一种需要紧急治疗的严重疾病。
新生儿的呼吸不规律:有时加快,有时减慢。有时几乎听不见。有时孩子可能会打鼾,甚至在睡梦中打呼噜。如果孩子突然呼吸困难,脸色发紫,应立即就医!
有时,孩子会在睡梦中被巨大、尖锐的声音或身体姿势的意外变化吓一跳。这并不是什么病态。有些孩子(成年人也一样)只是比其他孩子更害怕而已。下巴和手的轻微震颤也会引起惊吓。这可能表明,一方面,孩子的神经系统尚未发育完全;另一方面,也可能表明体内缺乏镁。如果出现明显且频繁反复的震颤,则需要咨询神经科医生。
到了第三天或第四天,新生儿可能会出现乳腺充血,女孩可能会出现阴道分泌物。这就是所谓的性危机,是由母体激素在孩子体内的作用引起的。
新生儿出生后两天的大便颜色深(几乎是黑色),略带绿色,黏稠粘稠——这是胎粪。两天后,大便颜色会发生变化,四天后,大便颜色会恢复到母乳喂养婴儿的正常状态:黄色、奶油状,有酸味。
新生儿有时会打嗝。这是横膈膜反射性运动,通常在进食后发生(最常见的情况)。打嗝持续时间不长,几分钟即可,并不危险,通常不会对孩子造成困扰。这可能是因为胃里积聚了空气:进食后,将宝宝竖直抱起,让他打嗝。
除了不同强度和方向的哭闹之外,新生儿还具有先天反射。其中一些反射至关重要,例如呼吸反射。其他反射会随着孩子的成长而消失。这些反射的存在与否表明了神经系统的成熟度和孩子的发育水平。当孩子俯卧时,他会将头转向一侧以便呼吸。这种反射被称为保护性反射。因此,不必担心孩子俯卧时窒息。另外,需要确保他不要躺在柔软的物体上,例如枕头、羽毛床垫,以免他把鼻子埋在里面。
在新生儿时期的各种反射中,我们可以重点介绍一下搜寻反射——当你触摸宝宝的脸颊时,他会把头转向刺激物。宝宝就是这样寻找营养来源的——母亲的乳房。吸吮反射是当母亲的乳头进入宝宝口中时出现的——宝宝自己开始吸吮(为了巩固这种反射,你需要尽早让宝宝吸吮乳房)。与此密不可分的是吞咽反射,正是这种反射使宝宝不会被母乳呛到,从而顺利吞咽。爬行反射是指宝宝将腿放在放置的支撑物上,用力推开支撑物(例如,从你的手掌上)并爬行。因此,当你独自离开宝宝时,你需要记住这种反射的存在,并将他放平,这样他就不会爬得太远,也不会从换尿布台的高度摔到地上。其他反射对您来说并不像评估孩子神经系统发展程度的儿科医生那样重要。