新生儿检查

新生儿体检的目的是发现任何病理或“医疗问题”，并解答母亲的疑问以及她在与孩子沟通时遇到的困难。最后，体检的目的还在于为母亲提供出院前护理孩子的常规建议。如果是在家分娩，体检还会提供出生后第一周的育儿建议。

在检查新生儿之前，先测量一下体重。了解孕期和分娩是否正常？母亲的Rh血型是多少？检查时，请选择一个安静、温暖、明亮的房间，并寻求婴儿母亲的帮助。向她解释检查的目的。注意观察——她看起来生气或沮丧吗？如果她说话了，请仔细倾听。按照一定的系统对孩子进行检查，例如从头到脚。

头部。测量头围并注意其形状（分娩过程中出现的各种变形通常很快就会消失），以及囟门的状况（婴儿哭闹以及颅内压升高时，囟门会变得紧张）。眼睛：注意是否有角膜混浊或结膜炎？耳朵：注意耳廓的形状和位置。它们是否位置过低（例如，在眼睛下方）？鼻子：它是黄疸的一种指标。闭上嘴巴并用鼻子呼气可以检查是否存在后鼻孔闭锁。肤色：如果出现病变，肤色可能呈紫绀、苍白、黄疸或红色。口腔：将手指插入婴儿口中检查——软腭和硬腭是否完整？吸吮反射是否充分。

手臂和手。个别掌侧皱襞（或称掌侧纹）可能是正常或唐氏综合征的表现。如果孩子的手呈“等小费的服务员”姿势，请考虑伴有_C5 - _C6躯干损伤的埃尔布氏麻痹症。

胸部。观察胸部的呼吸运动。如果呼吸时出现“呼噜”声或肋间隙移位，则可能提示呼吸窘迫。触诊心前区心脏和心尖搏动。听诊心脏和肺部。检查整个脊柱，以发现椎管（神经管）中可能存在的缺陷。

腹部。触诊肝脏和脾脏，并观察腹腔内是否有病理性肿块。现在仔细检查肚脐。肚脐健康吗？将腹部皮肤卷起，评估皮肤弹性。检查生殖器和肛门。尿道和肛门的开口是否清晰可见？93%的新生儿在出生后24小时内会出现自发性漏尿。尿道开口是否位置异常（尿道下裂），两侧睾丸是否下降？新生儿的阴蒂看起来较大。阴道少量出血可视为正常现象，这是由于母体雌激素停止流入胎儿体内所致。

下肢。髋关节先天性脱位的检查。避免反复进行这些检查，因为它们会引起疼痛，并且本身也可能导致脱位。注意股桡动脉搏动是否滞后，这可能提示主动脉缩窄。足部是否存在持续性畸形？现在评估一下脚趾的情况——是过多、过少，还是紫绀过深？

臀部和骶骨。这些部位的皮肤上是否有“蒙古斑”（呈青紫色）？幸运的是，这些斑块无害。

检查中枢神经系统。首先，将孩子抱在怀里。现在，只有你的直觉才能告诉你孩子是生病了还是健康了？他/她是否容易畏缩（这可能表明低血糖、低钙血症或感染）？在这个发育阶段，孩子应该已经能够稍微控制头部的位置了。四肢活动是否正常？肌肉张力是否痉挛或松弛？检查莫罗反射通常无法提供信息，而且对孩子来说也不舒服。该反射的测试方法如下：让孩子以45°角坐下，支撑头部。撤去支撑后，双臂外展，手掌张开，然后双臂并拢。为了激发抓握反射，轻轻拍打孩子的手掌。

重要的是查明分娩是否晚产或早产，或者是否准时发生？

如果您发现任何偏离常态的情况，都应与孩子的父母讨论。

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