心动图、心脏活动听诊、羊水染色

正常分娩时，随着胎儿的生理状态，羊水中出现胎粪的频率逐渐增加，但各组之间没有发现显著差异。

在每个产妇产程中，每小时至少听诊一次胎心，在第二产程中每次用力后也听诊一次。产程中听诊胎心的结果表明，所研究参数的稳定性，即使在第二产程，平均胎心率与其他组的明确指标也没有显著差异。第一组听诊胎心率为（135.1±0.31）次/分，第二组为（135.9±0.45），第三组为（135.3±0.67），第四组为（137.7±0.53），第五组为（137.2±0.83），第六组为（136.9±0.4）次/分。

胎心宫缩描记术是一种安全、便捷的方法，在产科实践中被广泛用于诊断胎儿状况，在本研究中，所有产妇在分娩过程中都至少进行了 3 次胎心宫缩描记术。

胎心监护仪检查结果显示，生理分娩过程中平均心率在正常范围内，与听诊数据基本无差异。各组间第一产程心率变化无显著差异。

宫口打开过程中每分钟波动减少的指标逐渐增加，尽管在数学分析中未发现各组之间的可靠差异，但观察到该指标呈增加趋势。心肌反射指标也发生了类似的变化。同时，心肌反射和减速指标在没有缺氧的情况下，比每分钟波动更少地指示胎儿疼痛。第 4 组减速次数的增加与第 3 组的数据存在可靠差异。第 2 组和第 3 组之间未发现可靠差异。

因此，尽管胎儿的生理状态不同，但许多病例的CTG数据都表明其在宫内遭受痛苦。显然，我们应该同意L. Lampe的观点，他认为心脏活动的改变属于窒息的功能性体征，仅基于这些体征评估胎儿状况只有在特定条件下才有可能，并且需要进行严格的分析。

胎儿心率变化的预后价值可概括如下：

• 在大多数情况下，这些变化先于胎儿酸中毒的发展，因此应将其视为早期预警信号：
• 连续CTG可以更容易地识别典型偏差；
• 连续记录是一项基本要求，因为经验表明，即使在严重酸中毒的情况下，胎儿心率也能长时间保持正常；
• 即使连续记录心脏收缩并识别特征性变化，也无法定量表达胎儿缺氧的程度。

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