我患有糖尿病，现在可以怀孕吗？

您可以自行决定，也可以听取医生的建议。无论哪种方式，这些信息都能帮助您切实评估情况，并与医生讨论可能的治疗方案。

如果您患有糖尿病并且想要生孩子，请仔细阅读以下内容：

• 您的血糖水平是正常还是偏高（偏低）？确诊患有糖尿病的孕妇在怀孕前应尽可能将血糖水平保持在正常水平。这将降低胎儿出现出生缺陷、早产和其他并发症的风险。请全天监测血糖水平，确保其处于正常范围内。如果血糖水平异常，请采取避孕措施，直至血糖恢复正常。
• 您正在服用控制糖尿病的药物吗？医生可能会在您怀孕前将其改为胰岛素或其他药物。如果您遵医嘱，请确保新药物能够控制您的血糖水平，然后再考虑怀孕。
• 您使用胰岛素吗？怀孕前请咨询医生，以便医生根据需要调整剂量或给药方式。如果您在怀孕前选择正确的剂量，怀孕期间血糖波动的风险将显著降低。
• 您是否正在服用治疗其他疾病的药物？怀孕前请咨询医生，以便医生为您更换药物或停用。
• 糖尿病是否引发了肾病或影响了您的视力？如果是，怀孕只会使您的健康状况恶化。反过来，高血压又会对孕期孩子的发育产生负面影响。
• 您已经有孩子了吗？如果有，糖尿病影响了他们的发育吗？
• 你服用维生素B6（叶酸）吗？每天服用含叶酸的复合维生素和产前维生素可以降低婴儿出生缺陷的风险。

如果您患有糖尿病，怀孕前应该做什么？

如果您在怀孕前血糖水平恢复正常，血压正常且没有肾脏问题，那么怀孕期间就不会出现并发症。控制血糖水平可以降低胎儿出生缺陷、早产和其他并发症的风险。专家建议在怀孕前3-6个月将血糖水平恢复正常。为此，您应该积极锻炼，健康饮食，必要时减肥，并服用医生开的药物。

您应该和医生谈论什么？

准备工作

告知医生您计划怀孕非常重要。如果您正在服用控制糖尿病的药物，医生可能会将其替换为胰岛素或其他药物。如果您正在注射胰岛素，请咨询医生，以便其在必要时更改剂量或给药方式（胰岛素泵或注射）。您还应该告知医生您正在使用的其他治疗药物。在怀孕前，请与医生讨论所有这些信息，以便其调整疗程或禁用这些药物，避免对胎儿造成伤害。

筛查

如果您患有糖尿病，应定期去看医生进行预防性检查。这在您计划怀孕之前尤为重要。筛查检查包括：

• 对视网膜病变（视网膜的非炎症性损伤）的视力进行诊断。
• 血液和尿液检查以确定肾脏疾病。
• 测量血压。高血压会导致妊娠并发症，损害胎儿，甚至引发早产（因为胎盘受损）。
• 血糖测试。如有必要，医生会建议在怀孕前和怀孕期间监测血糖水平。

不受控制的糖尿病及其对怀孕的影响。

不受控制的糖尿病会增加母亲和婴儿怀孕期间出现并发症的风险。

可能出现的并发症

• 出生缺陷
• 早产
• 低血糖
• 黄疸
• 婴儿出生时体重高于正常水平，导致新生儿出现健康问题。
• 由于高血压、肾病和胎盘功能异常而导致婴儿出生时体重过轻。
• 尽管这种情况非常罕见，但会导致致命的后果，因为大多数孕妇都使用胰岛素来控制血糖水平。

准妈妈的危险因素：

• 早产。
• 如果肌酐水平为 2.0 mg/dL，则患有肾脏疾病。
• 怀孕期间血压高。
• 视力下降，但孩子出生后可能很快恢复正常。

妊娠与糖尿病：计划妊娠

如果您患有1型或2型糖尿病并计划成为母亲，请咨询医生。您应该在怀孕前将血糖水平恢复正常，并在孕期的9个月内保持正常。只有这样，您和未来宝宝的健康才能得到保障。

关键点

• 如果您患有糖尿病并计划怀孕，请将您的血糖水平恢复正常。这将帮助您避免早产、婴儿出生缺陷的风险，并保持您的健康。
• 经常检查你的血糖水平。
• 规律运动，健康饮食。这有助于你保持健康体重，或者在必要时，在怀孕前减掉多余的体重。
• 怀孕前，服用含叶酸的补充剂。这有助于降低婴儿神经管缺陷的风险。
• 如果您正在服用非处方药，请务必在怀孕前咨询医生是否停止服用或改用其他药物。
• 如果您吸烟，请尝试自行或在医生的帮助下戒掉这个有害习惯，因为烟草会对孩子产生负面影响，并增加怀孕期间并发症的风险。
• 如果您患有肾脏疾病或视力不佳，请务必咨询医生，因为这些情况在怀孕期间可能会变得更加严重。

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如果您患有糖尿病，该如何计划怀孕？

如果您患有糖尿病并计划成为母亲，请在怀孕前立即采取措施改善健康状况。这将帮助您和宝宝避免孕期和产后并发症。首先要做的是将血糖水平恢复正常。规律运动、合理营养和轻微减重有助于实现这一目标。

您患有糖尿病。孕期应该注意什么？

在怀孕的最初几周，胎儿的器官开始形成。高血糖会影响胎儿的发育，并可能导致胎儿出生缺陷。但是，如果您控制了糖尿病，生下畸形婴儿的风险就会显著降低。大多数女性在怀孕几周后才会发现自己怀孕了。如果在此期间血糖水平不正常，这类女性早产的风险会显著增加。因此，在计划怀孕时务必小心谨慎，以免糖尿病对您和您未来的宝宝造成伤害。

高血压还可能导致：

• 生下超重的婴儿。如果母亲在怀孕期间血糖过高，这可能会遗传给婴儿。婴儿超重，因此分娩过程会变得复杂。
• 生下低血糖的婴儿。这种情况发生在婴儿的身体产生更多的胰岛素来消除怀孕期间血液中多余的糖分时。在某些情况下，婴儿的身体即使在出生后仍会继续产生胰岛素。这反过来会导致低血糖。如果不及时治疗，婴儿的健康将面临风险。

黄疸是指皮肤和巩膜呈淡黄色的疾病。黄疸的发生与血液中胆色素中一种特殊物质（胆红素）含量的升高有关。胆红素呈特征性的金黄色，是血红蛋白和其他血液成分分解的产物。高血糖女性所生的婴儿常患此病。

如何在怀孕前使血糖水平正常化？

首先，您自己应该对此感兴趣。请咨询医生，并在怀孕前尝试将您的血糖水平降至接近正常水平。为此，您应该：

• 均衡饮食。如果您在怀孕前体重超标，应该减掉一些体重，例如减掉5-10公斤，并将血糖水平恢复正常。有很多方法可以控制进食时间和进食量。营养师和医生可以为您提供帮助。
• 规律运动。每天至少锻炼30分钟。运动时，身体会在剧烈运动期间和运动后吸收血糖，从而控制血糖。运动有助于保持健康体重，降低高胆固醇，提高高密度脂蛋白（好胆固醇）水平，并降低高血压。散步、跑步、骑自行车和游泳对糖尿病患者有益。开始锻炼前，请咨询医生。
• 严格按照医生的处方服用药物或胰岛素。务必告知医生你即将成为母亲。你还应该告知他你正在服用的其他药物，包括非处方药。
• 定期检查血糖。这有助于了解药物、运动和饮食对血糖的影响。孕前和孕期服用叶酸也很重要，这有助于预防胎儿出现神经管缺陷。
• 如果您吸烟，请尝试戒掉这个坏习惯。烟草会伤害孩子，并增加病情恶化的风险。
• 如果您患有肾脏疾病或视力不佳，请务必咨询医生，因为这些情况在怀孕期间可能会变得更加严重。