生理性分娩时羊水的 pH 值

对160名正常产程的产妇进行了羊水pH值测量。初产妇产程持续时间为12小时42分钟±31.7分钟，经产妇产程持续时间为6小时05分钟±4.85分钟。新生儿评估采用Angar评分，评分为7-10分。在%的产妇中，pH值记录从羊水破裂或羊膜囊破裂（非产程）时开始。

为了确定羊水的 pH 值，确定了以下组：第 1 组 - 未分娩；第 2 组 - 宫颈扩张 1-3 厘米；第 3 组 - 宫颈扩张 4-5 厘米；第 4 组 - 宫颈扩张 6-8 厘米；第 5 组 - 宫颈扩张 9-10 厘米；第 6 组 - 分娩第二阶段。

已证实，羊水的pH值符合人体液体生物环境的特征参数。在分娩过程中，随着分娩的进行和宫颈的打开，羊水的pH值逐渐下降，表明其缓冲能力逐渐丧失。

因此，6组羊水pH值分别为：7.36±0.005；7.32±0.008；7.30±0.006；7.27±0.006；7.23±0.01和7.04±0.04。

水pH值的小时内波动：0.02±0.0005；0.02±0.0006；0.019±0.0007；0.02±0.0007；0.03±0.01。

PH值下降最为显著的时期出现在分娩初期、宫口扩张末期和第二产程。显然，正是在这些分娩阶段，胎儿承受的负荷增加，将酸性代谢产物释放到羊水中。因此，在第二组中，胎儿的负荷与子宫从功能性静息状态向工作状态的转变有关；在第五组和第六组中，胎儿的负荷则是由于胎儿沿产道运动并伴随先露部受压而产生的。需要特别强调的是，算术平均值的平均误差（M）较小，表明指标的稳定性。

羊水pH值每小时波动值为0.02，且在宫颈扩张过程中没有变化。在计算差异可靠性标准时，研究组之间未发现可靠性差异，这表明羊水pH值与正常分娩期间的平均值之间的偏差较小。研究组中羊水pH值差异的可靠性如下：第1组与第2组之间的差异可靠，第2组与第3组之间的差异不可靠，其余组之间的差异可靠性较高。

第二阶段羊水pH值的最大变化可能表明胎儿的最大负荷，并与胎儿生理性酸中毒的发展相对应。

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