如果出现妊娠并发症
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
怀孕和分娩是一个漫长的过程,通常不会引发健康问题,而对夫妻而言,这9个月的等待却充满了喜悦和幸福。通常情况下,怀孕过程不会出现并发症,孕妇身体在生长发育和适应新环境的过程中发生的变化也不会影响健康,最终会生下一个健康的男孩或女孩。但在某些情况下,可能会出现并发症,影响夫妻双方。
夫妻双方可能直到遇到问题时才想读本章。如果男方不想读,这些信息就直接放在那里。本章旨在提供与医生讨论问题以及如何解决问题所需的知识。
如果丈夫能帮助妻子应对这些并发症,就能让彼此更加亲密。男人是怀孕过程中非常重要的参与者,他的支持是孕育健康孩子的关键。如果出现并发症,丈夫就会明白自己对妻子和正在成长的孩子有多么重要。帮助妻子也是怀孕的一部分。如果妻子出现上述并发症,丈夫应该给予支持和积极的态度。
一些并发症,例如妊娠糖尿病或妊娠高血压,并不少见,并且会给准妈妈带来极大的不适。
如果夫妻有任何疑问,不要害怕寻求帮助。他们可以打电话给医生,或者去产前检查进行讨论。虽然他们可能觉得向亲戚朋友咨询更容易,但不应该完全依赖医生的建议。家庭医生可能已经多次遇到过这种情况。另一个好的信息来源是护士或医师助理。他们通常有更多时间与夫妻沟通。
我应该叫医生吗?
丈夫和他的妻子可能不知道怀孕期间什么会导致严重的并发症,以及什么时候去看医生很重要。
如果女性出现以下任何症状,应立即就医。主要危险信号如下:
- 阴道出血
- 面部或手指严重肿胀
- 剧烈腹痛
- 子宫有规律的收缩
- 阴道液体流失(通常是一股液体流出,但有时很弱或感觉像持续润湿)
- 女人感觉到胎儿的活动发生强烈变化或缺乏活动
- 高温(38.7°C 以上)
- 寒战
- 严重呕吐或无法吞咽食物或液体
- 视力模糊
- 排尿疼痛
- 长时间或严重的头痛
- 伤害或事故导致妇女受伤或导致配偶一方担心孩子的健康,例如跌倒或车祸。
夫妻双方如有关于孕妇健康状况的疑问,都应该致电诊所!这不会给医生带来麻烦——他们每天都会解答这类问题。夫妻双方也是病人,医生回答所有问题比让一位出现严重妊娠并发症的孕妇“因为不想麻烦医生”而没有打电话到诊所更容易。有时,女性会请男性帮她联系医生。这很正常。这也是支持她的一种方式。
如果男士打电话到诊所,他应该做好准备,因为护士或医生可能会要求直接与女士通话。如果医生直接向女士提问,而不是让男士转达答案,这样沟通起来会更顺畅,回答问题也会更容易。男士可以打电话寻求帮助。夫妻双方也可以同时接听电话。
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如果消息不好
妊娠并发症的发生,往往意味着结果出乎意料,问题比预想的更复杂,或者夫妻对未来孩子的希望破灭。如果一对夫妻面临这种情况,应对起来会比他们想象的更加困难。没有人会想到这种事会发生在他们身上。
如果发生这种情况,我们能给出的最好建议是共同应对。这是一个互相支持的时刻。无论是失去孩子,还是失去对孩子的希望,你都应该给自己时间来哀悼。怀孕带来的情绪对夫妻双方来说都可能难以承受。这是一个照顾好自己和伴侣的时刻。
您可以向其他家庭成员(如果配偶需要的话)寻求帮助和支持。如有必要,您可以寻求外部支持,例如心理医生、拉比或牧师,以帮助您渡过难关。亲朋好友通常愿意提供帮助,但这对配偶来说可能并不愉快。您应该让他们知道这一点。
男士可以通过接电话和查看答录机来提供帮助。如果女方要求,或者双方都不想与人交流,配偶也可以减少回家的次数。在这段艰难时期,照顾好你的配偶至关重要。
如果家里已经有其他孩子,可能需要帮助。这将使丈夫有机会花更多时间陪伴妻子。
许多夫妇表示,他们最珍贵的怀孕记忆都与他们生活中的改变有关。这些改变大多在孩子出生后依然存在。
妊娠并发症
本节将讨论可能出现的各种问题。医生需要了解相关情况才能处理这些问题。因此,女性每次产前检查都至关重要。这样,就可以监测妊娠进展以及任何并发症(如有)。
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怀孕期间出血
孕期出血并不总是并发症的征兆。任何出血都应告知医生;医生可能会建议你去做超声波检查。超声波检查虽然无法止血,但可以让你安心。大约20%的女性在孕早期会出现出血。剧烈运动或性交后出现少量出血(点滴出血)的情况并不少见。
孕晚期出血令人担忧,应立即就医。问题可能不太严重,但需要确认一下。
配偶的支持。医生可能会建议女性卧床休息,但目前没有手术或药物可以止血。医生会根据妊娠史开药。一起去产前诊所讨论问题会很有帮助。女性可以要求男性联系医生或陪她去下次就诊。如果性交后出血,可以要求男性在场,以便他们与医生讨论。
宫外孕
宫外孕非常罕见,大约每100例妊娠中就有1例发生。受精卵着床于子宫外,通常是输卵管内。宫外孕的主要症状之一是疼痛;如果疼痛剧烈,引起男方或女方的担忧,应就医。
宫外孕的诊断很复杂,可能需要多项检查和时间。检查包括超声检查和腹腔镜检查(显微手术)。可能需要几天甚至几周才能得到结果。
对配偶的支持。宫外孕会导致妊娠无法足月进行。妊娠无法从输卵管转移到子宫。通常需要手术来解决这个问题。在某些情况下,会使用一种名为甲氨蝶呤的药物。这种药物并非随处可见,而且如果输卵管受损,则无法使用。
宫外孕是指流产。如果发生这种情况,夫妻双方都会感到难过。他们应该共同努力,共同度过难关。
此外,宫外孕通常需要手术干预。女性在恢复期间很可能需要男性的帮助和支持。她流产并接受了手术。在这段艰难的时期,男性在身体和情感上的支持对她来说至关重要。
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如果一名妇女跌倒
跌倒是孕期最常见的轻伤原因。幸运的是,跌倒通常不会对胎儿或母亲造成严重伤害。跌倒后胎儿的活动可以证明这一点。跌倒后阴道出血或剧烈腹痛可能预示着胎儿存在问题;阴道漏液则表明胎膜破裂。
如果孕妇跌倒,应立即联系医生:孕妇可能需要观察或检查。如果跌倒严重,医生可能会建议她检查胎儿心跳或进行超声波检查,以确保胎儿没有受伤。
配偶的支持。跌倒对孕妇来说既痛苦又可怕。她会担心自己是否伤害了胎儿,或者自己是否安然无恙。在这种情况下,丈夫的信任和支持至关重要。应该检查房屋,看看是否有任何预防跌倒的方法。如果女性做家务,这会增加跌倒的风险。
妊娠期糖尿病
有些女性仅在怀孕期间出现糖尿病,这被称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是由于妊娠期间正常的激素变化,加上饮食不当,导致血糖升高而发生的。这会导致胎儿体型增大,使怀孕更加困难,并引发胎儿出现心脏等问题。
妊娠期糖尿病在妊娠期的发生率约为10%。分娩后,几乎所有患有妊娠期糖尿病的女性都会恢复正常。
如果医生在常规检查中发现孕妇尿液血糖水平异常(这也是每次产前检查都要检测孕妇尿液的原因之一),医生会进行其他检查。妊娠期糖尿病的诊断需要特殊的血液检查。
为女性提供支持。控制妊娠糖尿病的最佳方法之一是合理饮食。每次进食量应有所限制,营养师可以帮助规划3顿正餐和3顿零食。如果女性饮食不当或一次进食过多,可能会导致血糖升高。
夫妻俩继续一起吃饭,但女方的份量会变少,而且她可能会比平时吃得早或晚。
男人应该帮助妻子选择对她(和他)都健康的食物。她应该避免食用糖和甜食,并将脂肪摄入量降至最低。不应使用人工甜味剂。每餐应摄入乳制品、蛋白质、水果、蔬菜、谷物和少量脂肪。这种饮食计划也适用于男性。零食应含有纤维和蛋白质;一天中的最后一顿零食也应包含牛奶和脂肪,这有助于保持女性夜间血糖水平稳定。
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妊娠期高血压
高血压是一些孕妇会经历的另一种疾病(高血压也称为高血压)。大多数妊娠期高血压的女性在怀孕前并没有高血压,而且这个问题通常在婴儿出生后会消失。在某些情况下,女性可能在怀孕前就患有高血压。
当女性血压升高时,子宫内为胎儿提供营养和氧气的血管会收缩。这些收缩会减缓胎儿的发育。高血压还会增加胎盘早剥(胎盘在分娩前从子宫壁剥离)的风险。
高血压还会导致其他并发症:大约 20% 的怀孕前患有高血压的女性容易患先兆子痫。
治疗该病的方法是卧床休息、增加液体摄入量,并避免食用盐和高钠食物。如果这些饮食改变无效,医生可能会开具降压药。如果这些药物无效,女性可能需要住院治疗。
支持配偶。丈夫应该帮助妻子避免食用含盐量高的食物,并确保她多喝水。定期测量血压是鼓励妻子遵循这些建议的好方法。
如果建议女性卧床休息,应尽一切可能为她提供帮助。本章后面关于卧床休息的部分将介绍如何帮助她。有必要帮助她遵守医生的指示,并通过承担家务来确保她能够休息,并且不要鼓励她做任何违背医生医嘱的事情。
流产
流产是指妊娠20周前终止妊娠(20周后提前终止妊娠称为死产)。胚胎或胎儿在子宫外能够独立生存之前就已出生。
流产对任何已婚夫妇来说都是一件令人不快的事情。许多夫妇错误地将流产归咎于自己。流产并非配偶的错,丈夫不应为此责怪自己或妻子。
早期流产的主要原因是胚胎发育异常。研究表明,超过一半的流产病例与胚胎染色体异常有关。流产也可能由外部因素引起,例如辐射或某些化学物质(药物)。在某些情况下,配偶的精子和卵子结合会导致基因异常,从而导致流产。
流产的最初迹象是阴道出血,随后出现痉挛。如果女性出现这些症状,应立即就医!遗憾的是,无论是丈夫、妻子还是医生,都无力阻止流产:没有手术或药物可以阻止流产。
配偶的支持。大多数医生建议卧床休息,不要用力。有些医生会开孕激素,但并非所有医生都同意使用。超声波检查和血液检查可以帮助医生判断是否存在流产风险,但这些结果并不完全准确。在大多数情况下,无论采取何种措施,流产都可能发生。
这对夫妻双方来说都可能是一段痛苦的经历。女方需要男方的支持,男方也需要女方的支持。重要的是要分享你们的失落和悲伤,而不是互相指责。很多时候,夫妻一方或双方都认为自己应该为流产负责。
此时,互相帮助至关重要。男方应该向女方解释,这不是她的错。夫妻双方很难承受失去亲人的痛苦,这种内疚感完全没有必要。
胎盘相关病理
胎盘负责将营养物质和氧气从孕妇输送给胎儿,并清除胎儿的代谢废物。与胎盘相关的最常见疾病包括前置胎盘、胎盘早剥和胎盘植入。
前置胎盘。前置胎盘是指部分或完全覆盖宫颈的情况。分娩过程中,宫颈扩张(打开)时,胎盘可能会从子宫剥离,导致大量出血。在妊娠晚期,每200名孕妇中就有1名会发生前置胎盘。
前置胎盘的情况很可能是胎儿胎位不正。出于这个原因,为了避免出血,医生几乎总是建议剖腹产。前置胎盘的症状各不相同,但其特征性体征之一是无痛性出血。
对配偶的支持。如果医生确诊患有前置胎盘,她需要避免某些活动。大多数医生建议避免性交、旅行和触诊。前置胎盘是一种非常严重的并发症,可能导致大量出血。如果医生已为患有前置胎盘的女性提供指导,应帮助她遵循这些指导。
胎盘早剥。胎盘早剥是指分娩前胎盘从子宫壁剥离。通常情况下,胎盘要到婴儿出生后才会剥离。但胎盘在婴儿出生前剥离对母亲和婴儿都可能造成危险。
胎盘早剥大约每80例分娩就会发生一次。胎盘早剥的主要症状是阴道大量出血。如果出血量很大,产妇可能会因失血而休克。此外,还可能出现其他症状,例如疼痛或剧烈痉挛。在某些情况下,超声波检查可以诊断胎盘早剥。
主要治疗方法是取出胎儿。然而,分娩时间因人而异;有时建议剖腹产,但最终还是要根据具体情况而定。
配偶的支持。众所周知,吸烟或饮酒会增加胎盘早剥的风险,因此必须戒除吸烟或饮酒(出于其他原因,戒除吸烟或饮酒也是必要的)。吸食可卡因也可能导致胎盘早剥。胎盘早剥令人不快,因为它意味着严重的问题。因此,在这种情况下,女性需要支持。遵从医生的指示也很重要。女性可能需要住院治疗,或者被禁止进行某些活动。她需要男性的帮助,而男性应该提供帮助。
胎盘融化时。有时在分娩过程中,胎盘在婴儿出生后并不会分离,而通常会在出生后几分钟内分离。
当胎盘或胎盘的一部分未脱落时,称为胎盘粘连。
在这种情况下,最严重的问题是产后大量出血。如果胎盘无法自行排出,医生必须通过扩张分离术将其分离。如果胎盘已经长出子宫壁,可能需要进行子宫切除术,但这种情况很少见。
配偶的支持。如果发生胎盘植入,通常会出现大量出血,并可能导致贫血。贫血是指血细胞数量减少,导致疲劳和精力不足。患者可能需要服用铁补充剂。在严重的情况下,可能需要输血。胎盘植入引起的贫血通常需要更长的时间才能恢复,而且恢复过程也更加困难。患者需要丈夫的支持,更多地参与活动;医生可能会建议患者卧床休息。
先兆子痫
先兆子痫过去被称为妊娠毒血症,或简称为毒血症。这是一种仅在妊娠期间发生的严重疾病。先兆子痫可能在妊娠20周后发生,但大多数病例发生在妊娠30周后。如果不及时治疗,会给母亲和婴儿带来严重风险。
幸运的是,大多数先兆子痫症状轻微且可治疗。轻度先兆子痫患者血压会逐渐升高(高血压,如上所述)。先兆子痫唯一可见的症状可能是腿部、手臂和面部肿胀。
遵循医生的所有建议是避免患上先兆子痫的最佳方法。如果您遵循医生的指示,通常可以在先兆子痫变得严重之前进行治疗。
某些迹象表明病情正在恶化。如果孕妇出现先兆子痫、右季肋部疼痛加剧、头痛、眼部斑点或其他视觉幻觉,应立即就医。
对于轻度先兆子痫,医生可能会建议孕妇卧床休息,直到血压稳定或分娩。医生可能会建议孕妇多喝水,避免食用咸味和高钠食物。在某些情况下,医生可能会给孕妇开一些降压药。
如果病情恶化,孕妇将住院卧床观察。医生可能会进行血液检查。胎儿也将接受监测和评估;特别是,可能会进行生物物理检查或被动检查。
子痫。幸运的是,先兆子痫很少会恶化,但如果恶化,就会迅速发展成一种名为子痫的严重疾病。子痫会伴有癫痫发作或抽搐,孕妇可能会陷入昏迷(癫痫发作是指失去身体控制,类似昏厥;患者通常会颤抖;抽搐是指剧烈痉挛)。癫痫发作和抽搐都可能对孕妇或胎儿造成伤害。
患者可能会接受药物治疗以控制癫痫发作,包括硫酸镁或苯巴比妥等抗惊厥药。患者可能需要住院接受全面评估。
如果这些措施无效,且产妇的病情没有改善,则需要引产,以免产妇出现抽搐、中风、肝肾损害等并发症。在这种情况下,男方积极参与决策至关重要。
支持配偶。正如我们在讨论妊娠糖尿病时提到的,丈夫应该帮助妻子避免食用高盐或高钠的食物。妻子应该多喝水。如果妻子被建议卧床休息,丈夫应该在各方面给予帮助和支持。卧床休息部分介绍了如何做到这一点。如果妻子的病情恶化并入院,丈夫应该让她知道,他会尽一切努力支持她。问问妻子她想做什么——也许是她在孩子出生前就想做的事情。如果她被建议不要工作,应该帮助她理解并接受必要的改变。
早产
在某些情况下,孕妇可能会出现早产的迹象。早产是指婴儿提前4周以上出生,也称为早产。约10%的婴儿在孕期34至36周之间出生,其中大多数婴儿正常健康。
然而,如果在此之前很久就生孩子,尤其是在妊娠32周之前出生,则可能会出现问题。早产可能很危险,因为肺部和其他器官系统可能发育不全,无法独立行使功能。在大多数情况下,如果能够预防早产,避免增加并发症的风险,对母亲和婴儿都有益。
如果孕妇即将早产,医生必须尝试停止宫缩。大多数医生建议第一步是卧床休息并多喝水。之后可能会开药。为什么首先建议卧床休息?卧床休息通常有助于预防早产。在药物出现之前,卧床休息是预防早产的唯一方法,而且至今仍然有效。
根据妊娠史,医生可以使用一些药物来阻止早产。即使医生开了药,孕妇也很可能被建议卧床休息。放松子宫并停止宫缩的药物包括硫酸镁、β-肾上腺素能药物以及镇静剂或麻醉剂。
对配偶的支持。如果妻子被建议卧床休息,丈夫应该尽一切可能帮助她。具体方法如下。有时,明白宝宝在子宫里的每一天,丈夫都不必进入新生儿重症监护室,这一点很有帮助!
卧床休息
为了增加女性生育健康婴儿的几率,建议卧床休息。最常见的三个原因是:早产、先兆子痫和前置胎盘的风险。
如今,每五名女性中就有一名在怀孕期间至少卧床一周。如果病情严重或无法在家卧床,则可能需要住院治疗。
为什么卧床休息是必要的?首先,当孕妇平卧时,胎儿不会压迫宫颈,这有助于降低早产的风险。其次,当孕妇侧卧时,子宫血流会更好,胎儿就能获得更多的营养和氧气。孕妇可以左右翻身,但不能仰卧,因为仰卧会压迫下腔静脉,从而减少胎儿的血液供应。
卧床休息可能会对夫妻的正常生活方式造成重大改变。女方将无法工作,也不得不放弃其他活动;这样的变化可能会带来压力。女性强迫自己卧床休息可能很困难,但男性应该提醒她,家比医院好!
被建议卧床休息的女性应该咨询医生,了解哪些可以做,哪些不可以做。有时,除了吃饭、上厕所和产前检查外,她不能下床。在某些情况下,卧床休息的要求可能不那么严格。她可能被允许坐起来,或者在一天中的部分时间里稍微活动一下。医生也可能给她开药。
通常建议在孕晚期卧床休息,而且大多数女性都被迫一直卧床直到分娩!这对夫妻双方来说都可能不是什么好事,尤其是当他们想到孩子出生后会承担很多新的责任时。如果医生建议卧床休息期间不要进行性生活,那就真的不好受了。
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配偶赡养费
如果妻子被建议卧床休息,丈夫应该保持积极乐观的态度。这个建议对夫妻双方都有好处!卧床休息的目的是为了孕育健康的宝宝和健康的母亲。如果妻子此时感到沮丧(这是正常反应),丈夫应该提醒她,一切都是为了给宝宝一个最好的开始。丈夫可以做一些事情来帮助妻子更容易地接受这种必要性。在家时,他应该陪在妻子身边。独自一人整天躺在床上会很孤独。如果妻子感觉良好,鼓励她的朋友和亲戚打电话或来访。如果他们主动提出帮忙做家务,那就接受他们的帮助吧!大多数人都喜欢帮忙。他们可以帮忙购物、干洗、洗衣、照看孩子或做饭。
男人应该承担家务。如果女人担心马桶脏了或者碗碟没洗,这可能会让她很受伤。同时,你应该提醒她,你已经尽力了,房子不太可能像她希望的那样光鲜亮丽。
如果男人正在考虑送妻子什么礼物,应该选择一些能让她打发漫长床上时光的礼物。一张新CD、租来的录像带、一套精美的文具和邮票、一本新书或一本录音带,都能帮助她打发时间。
怀孕期间的紧急手术
即使在怀孕期间也可能发生紧急情况。在这种情况下,必须以对孕妇及其发育中的胎儿最有利的方式进行干预。某些手术可能是必要的。例如,阑尾炎手术、膀胱结石切除术、卵巢囊肿手术、骨折手术和牙齿问题手术。
手术期间可能需要麻醉或止痛。您应该要求医生尽量减少使用。为了您和宝宝的健康,最好在孕早期及整个孕期避免全身麻醉。如果需要全身麻醉,您的宝宝将在手术期间受到密切监护。
在紧急情况下,医生会竭尽全力保护母婴的健康。如果夫妻面临此类问题,应与医生共同做出决定。需要理解的是,阑尾炎和骨折等问题需要重视,不能等到妊娠结束后才处理。