如果我的孩子感觉不舒服，我该怎么办？

母乳喂养的儿童大便通常呈糊状，黄色，夹杂白色干酪样物质，略带酸味。人工喂养的儿童大便粘稠，颜色浅，并伴有腐臭味。添加辅食的儿童和年龄较大的儿童大便成形，呈棕色。大便稠度、颜色和气味的变化，以及病理性杂质（黏液、血液）的出现，都表明体内存在某些疾病。

腹泻

新生儿有时会在喂奶时出现频繁排便和腹绞痛。孩子会吸吮乳房，但经常打嗝、踢腿、哭闹；胃里发出咕噜咕噜的声音，气体和粪便经常同时排出。婴儿烦躁不安，经常停止吸吮，后来完全拒绝母乳。渗出性体质儿童和神经性儿童的这种吸吮有时会持续数月，直到添加辅食，但不会影响整体发育。为了缓解这种情况，建议对胃部进行干热敷以减少肠道蠕动，每天服用半片活性炭以减少胀气，减少喂奶频率，给予洋甘菊茶，并增加婴儿俯卧的次数。

婴儿容易腹泻的原因有很多：阳光暴晒、房间闷热、包裹过度。但更常见的是，腹泻是由于喂养不当引起的：喂养过度、添加辅食不及时、喂养不规律——所有这些都会扰乱消化。

任何疾病（急性呼吸道感染、中耳炎等）都会导致肠道和胃部酶含量下降，导致食物无法消化、分解（腐烂）并引起腹泻。因此，在患病期间，建议限制脂肪和蛋白质的摄入，同时增加水分和碳水化合物的摄入。有必要停止一两次喂食，并用等量的甜茶代替。

突然出现绿色粘液带血腹泻，每日5-8次，并伴有拒食、呕吐和全身嗜睡，提示消化不良，最常见的原因是肠道感染（大肠杆菌、葡萄球菌、克雷伯氏菌等）。 这可能是由于不良卫生习惯、食物污染、手部不洁以及苍蝇叮咬造成的。

如果大便呈水状，橙黄色，夹杂少量粘液、血液，然后变成纯粘液而无粪便，并伴有体温升高、腹痛和便意，则更像是痢疾。

如果同时伴有排便费力、体重下降、嗜睡、面色苍白，甚至有时出现直肠脱垂，则更有可能出现腹泻。有时，腹泻可能是由蠕虫入侵引起的，例如蛔虫病、蛲虫病（蛲虫）等。所有腹泻病例均需进行粪便蠕虫卵检测。

务必牢记，细菌性腹泻极易传染给他人，因此务必注意个人卫生和日常卫生。如有可能，请为患儿提供单独的房间，并提供单独的餐具、毛巾和便盆。照顾患儿后，尤其是在清洗便盆和尿布后，应彻底洗手。尿布、尿片等应浸泡在0.5%的氯胺溶液中，尿布应煮沸并仔细熨烫。

喂奶10-12小时后应改为茶。如果腹泻伴有呕吐，则应继续喂茶12小时。年龄较大的儿童除了茶之外，还可以喂苹果（安东诺夫卡），去皮捣碎，加糖。茶苹果饮食结束后，应喂米汤和母乳各半。年龄较大的儿童可以喂开菲尔和其他酸味饮料。

父母应该记住的最重要的事情是，腹泻、呕吐和腹痛，特别是新生儿和婴儿的腹泻、呕吐和腹痛是无法通过自我药疗治疗的严重疾病。

不要等待——打电话给医生！

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便秘

如果排便频率低于隔日一次，则可能考虑为便秘。便秘时，粪便质地坚硬，呈坚果状，颜色深，排便困难。新生儿排便频率应与喂奶次数一致。如果排便频率减少，但儿童发育良好，且粪便呈糊状，则表明食物已完全吸收。

营养不足会导致便秘。幼儿便秘通常伴随体重明显下降，并出现饥饿性便秘——深绿色、粘稠、量少。

长期慢性便秘更难根治，因为其病因很难确定。营养在肠道功能的正常调节中起着至关重要的作用。过量富含蛋白质的食物、婴儿单调的牛奶喂养，以及大龄儿童以鸡蛋、肉类、开菲尔和奶酪为主的饮食，都会导致便秘。富含蛋白质的食物会导致粪便粘稠、呈灰色、干燥且有异味。如果没有其他原因，规律摄入蔬菜和水果可以缓解便秘。

患有严重佝偻病和甲状腺疾病的儿童会因体内缺钙而出现便秘，因为钙参与肠道平滑肌的收缩。当体内离子组成恢复正常（补充钙离子并消除潜在疾病）时，大便也会恢复正常。

滥用灌肠剂或泻药会导致便秘。害羞、羞怯、陌生环境、久坐的生活方式等都会导致排便反射被抑制。这些原因很容易通过适当的教育消除。

如果患有便秘的孩子腹部肿大，减肥，皮肤干燥和贫血，那么他或她应该尽快咨询医生。

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排尿障碍

婴儿的尿液呈透明状，静置后不会形成沉淀物，因为尿液中盐分含量极少。发烧时尿液可能会出现浑浊，因为尿液中盐分含量增加。年龄较大的儿童在食用富含蛋白质的食物（尤其是肉类、肝脏和肾脏）以及饮用少量液体时，尿液中会出现砖色沉淀物。食用植物性食物且液体摄入不足的儿童会出现白色沉淀物。所有这些情况都是生理性的，无需特殊治疗，可以通过增加饮水量来消除。

尿液浑浊可能是肾脏或泌尿道炎症引起的，可能由细菌或脓液混合引起。尿液呈深黄色（啤酒色），并带有泡沫，提示患有肝病。尿液呈红色或“肉糜”色，则提示患有肾病。

确实，尿液颜色的变化不仅会因疾病而改变。食用甜菜、服用安乃近、非那西丁、大黄等药物时，尿液颜色也会发生变化。但是，如果尿液颜色发生变化，仍然建议就医。

排尿疼痛、腰部疼痛并放射至腹股沟，提示肾脏或泌尿道存在炎症。膀胱结石会突然出现疼痛，通常在排尿结束时。如果膀胱有炎症，疼痛持续时间会更长，尿液会呈流状或滴状排出，有时会不自主地排出，有时会延迟排出，有时还会带血。

肾绞痛会伴随肾结石和输尿管结石发生。其特征是腰部剧烈疼痛，并放射至生殖器，同时伴有恶心和呕吐。孩子会因为疼痛而四处奔波，无法找到自己的位置。尿液最初会滞留，然后开始分离，颜色会变成鲜艳的黄粉色。患有肾结石的孩子发育迟缓，贫血加重，全身状况也会受到影响。如果出现疼痛，应立即就医，并对腰部进行干热敷。富含乳制品和植物的饮食有助于治疗尿石症。饮品：博尔若米、叶先图基4号、覆盆子、蔓越莓、越橘果汁饮料。

对于任何泌尿功能障碍病例，都需要检查儿童的外生殖器。女孩在患流感或其他传染病后，如果护理不当，外生殖器黏膜可能会发红，这是由于蛲虫、滴虫等微生物侵入引起的刺激。蛲虫会爬入尿道，引起疼痛和炎症。感染最常由父母引起，因此所有家庭成员在进行初步检查后都需要清除病原体。对于男孩，尿道和阴茎的炎症可能是由机械性刺激引起的：穿紧身裤、玩弄阴茎。用高锰酸钾温水坐浴可以缓解疼痛和轻微刺激。

夜间遗尿症可能由外生殖器持续发炎以及儿童不正确的养育方式引起。排尿反射在五至六个月大时形成，此时孩子需要系统地使用便盆。

将孩子放在便盆上，应该伴随着刺激孩子小便的传统声音。睡觉，散步和饭菜后，孩子被放在便盆上。

任何尿失禁病例都应咨询医生，因为它可能是泌尿道发育异常、脊柱缺陷等原因造成的。在某些情况下，只有通过X光和泌尿科检查才能确定病因。

抽筋

年龄越小，儿童发生抽搐的可能性就越大。抽搐的原因多种多样。它们通常突然发作，阵发性地以身体伸展、不自主的短时肌肉收缩的形式出现，常常伴有意识丧失。可能会观察到面部、四肢和躯干肌肉的局部抽搐。新生儿，尤其是早产儿，容易发生抽搐。抽搐可能由产伤（窒息、使用产钳、长时间难产）引起。新生儿和婴儿，无论生病期间发烧，都可能出现面部和四肢肌肉频繁抽搐。单调的牛奶和面粉饮食可引起婴儿抽搐。

抽搐倾向最初可能表现为喉部痉挛，当孩子开始嘈杂地呼吸，哭泣时尖叫，然后呼吸停止，手指，脚趾痉挛性收缩，全身抽搐。这种抽搐是佝偻病痉挛性抽搐的特征。

癫痫的典型症状是抽搐。孩子会突然尖叫，失去意识，倒在地上。全身痉挛，肌肉剧烈紧张，脸色苍白，瞳孔散大，呼吸停止。15-20秒后，孩子会深呼吸，臀肌开始抽搐，然后全身抽搐。抽搐期间，孩子会不自主地排尿和排便。发作后，孩子会陷入睡眠。发作持续几秒到一两个小时。抽搐后，孩子体温升高，感到疲倦，并且不记得发作前发生了什么。抽搐伴有体温升高和头部后仰是脑膜炎或脑炎的特征。

癫痫发作时，应让患者躺下，防止头部后仰撞到地板，舌头也不要后垂。应将头部转向一侧，并在头部下方放置柔软的物品。应给孩子盖好被子，并保持室内空气清新。在癫痫发作停止前，请勿打扰孩子。

如果幼儿出现伴随高烧或痉挛性抽搐的症状，也应让他们卧床休息，并注意不要咬到舌头：咬舌头时，可将纱布包裹的茶匙插入颌骨之间，靠近臼齿的位置。头部冷敷时，建议进行温水浴（36-37°C）。

女孩（比男孩更常见）在青春期出现歇斯底里性抽搐。抽搐通常发生在恐惧、喜悦、愤怒等情绪之后。抽搐主要影响躯干肌肉。与癫痫相比，患者的外观几乎没有变化，除了皮肤苍白。瞳孔大小均匀，对光反应良好，患者不会陷入困倦状态，并且能够记住发作前发生的一切。抽搐发作持续数分钟。需要将患儿放在床上，脱掉紧身衣物，让他闻氨水，并在发作后给他喝缬草酊剂。

严禁在儿童抽搐时摇晃、使其恢复意识、往嘴里倒水或服用药片，因为水或药片可能会进入气管。越早送孩子去医院，康复之路就越短。对于神经系统易兴奋的儿童，有必要通过建立良好的作息制度和健康的环境，以及规律而系统的体育锻炼来预防癫痫发作。此外，还有必要及时预防（和治疗）佝偻病。

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出血

流鼻血。儿童经常流鼻血。流鼻血的原因有很多，最常见的是机械损伤。孩子玩耍时可能会撞到鼻子或头部，从而导致流鼻血。在某些情况下，由于抠鼻子的不良习惯，鼻黏膜的完整性也会受到损害。即使是轻微的流鼻血，父母也常常会感到害怕，并将这种恐惧传递给孩子。你需要保持冷静。如果出血严重，并且是由头部或面部受伤引起的，则需要就医。在医生到来之前，让孩子保持半坐或坐姿。在鼻梁上敷上一些冷敷物（冰袋或冷水），在脚上放一个暖暖的电热垫，并将双手放入一盆冷水中。如果所有这些方法都无法止血，可以将一根浸有2%过氧化氢溶液的棉签插入鼻腔，并将鼻翼压向鼻中隔。如果出血不严重，这些方法无需就医。但如果所有措施都无法止血，必须紧急就医。流鼻血可能在没有受伤的情况下发生，也可能伴随高烧（流感、麻疹等）或剧烈体力活动。在这种情况下，急救措施相同，但如果反复出血或出血量大，则必须就医检查。

咯血。在某些情况下，鲜红色的血液可能会从呼吸道流出，通常是在咳痰时。这种出血可能由肺结核引起，也可能由血管破裂引起。这些出血通常非常危险且严重。在任何情况下，都必须立即就医，在医生到来之前，确保孩子完全休息，保持半坐姿，并禁止说话。在胸骨上放置冰袋。建议给他少量多次地喝下食盐水（每杯水加一甜点勺）。您可以让他吞服小块冰块。

皮肤和黏膜出血可能发生于某些疾病，这些疾病有时会导致血管壁受损，有时会导致血液凝固时间改变。例如，在过敏性紫癜（Schonlein-Henoch）中，即使是最轻微的损伤也会导致血管壁通透性增加。皮肤上会出现小点状出血，通常对称地位于身体两侧的内侧肢体上。有时，皮肤出血会伴有肿胀和疼痛。这是一种严重的疾病，家庭治疗通常无效。

如果出现此类疾病，需要就医。在医生就诊前，可以服用富含维生素C的产品，这有助于强化血管壁。柠檬和黑加仑中富含维生素C。如果家里有氯化钙溶液，可以根据年龄给孩子服用，剂量从一茶匙到一汤匙不等。

韦尔霍夫病患者常伴有鼻出血和皮肤出血。该病的本质是参与血液凝固过程的血小板（血栓细胞）数量急剧减少。该病的主要症状是皮肤和口腔黏膜自发性出血。患者常伴有鼻出血，且难以止血。患者体温通常正常；有时其他器官会出现大量出血。韦尔霍夫病患者应入院治疗。如果出现鼻出血，可在医生到达前将浸有2%过氧化氢溶液的棉签插入鼻腔。

最后，第三种可能导致长期难以止血的疾病是血友病。这种疾病由女性遗传，但男性也会患病。在血友病中，轻微的割伤、擦伤、咬舌、拔牙都可能导致难以止血，出血可持续数小时至数天，如果不及时救治，可能会导致死亡。预防血友病的措施之一是建议每天食用约200-300克花生。在医院，每月1-2次肌肉注射15-30毫升血液。如果出现出血，必须让孩子卧床休息，并保证其安静。如果出现鼻出血，可以尝试用浸有2%过氧化氢溶液的棉球塞住鼻腔。

如果家中有孩子患有上述疾病（出血），则需要准备一种叫做止血海绵的药物。可以用开水将海绵稀释成糊状，然后用棉签或纱布蘸取海绵，塞入鼻腔或其他出血部位。然而，这些方法并不总能止血。在所有这些情况下，孩子都需要去医院接受治疗。

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