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非全功能妊娠妇女的妊娠治疗
該文的醫學專家
最近審查：08.07.2025
尽管已做好妊娠准备，但大多数在前几个周期患有NLF的女性在妊娠期间仍会遇到问题。最大的问题出现在妊娠早期，即胎盘形成期，但问题通常出现在妊娠中期和妊娠晚期，原因是原发性胎盘功能不全、子宫肌层发育不全和发育不全以及子宫幼稚症。
因此，从妊娠最初几周开始，就必须监测胎盘的发育以及受精卵的形成。这类患者的子宫大小通常落后于孕周，激素研究显示，人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 和总胆红素 (TBG) 的升高速度缓慢且缓慢。超声检查显示，环状绒毛膜的形成时间比正常情况更长，卵黄囊会提前消失。
为了维持正常的妊娠发育，建议在hCG水平控制下，每周两次注射5000 IU的hCG维持剂量。目前，已有数据表明，hCG不仅会影响卵巢，刺激类固醇的产生，还会直接作用于子宫内膜，提高其容受性并促进蜕膜化。目前，在经历了己烯雌酚使用不当的痛苦经历后，人们对孕期使用激素类药物持谨慎态度。孕期不使用雌激素。在妊娠的前5-6周，无需进行激素治疗，因为在生理性妊娠过程中，雌激素和孕酮水平处于周期第二期的水平。如果在hCG疗效不足或已进行促排卵治疗的情况下需要维持妊娠，建议从妊娠第6周开始服用达芙通（Duphaston），每次10毫克，每日2次，或乌曲司坦（Utrozhestan），每次100毫克，每日1粒，口服或阴道给药2-3次。激素治疗可持续至妊娠第16周，直至胎盘完全形成。
为了减少药物剂量，激素疗法可以与物理疗法（鼻内电刺激、针灸等）相结合。
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