咽喉闭锁修复术

先天性后鼻孔闭锁是指在胚胎时期，构成后鼻孔开口周围膜的间充质组织未能完全或部分溶解而发生的疾病。每7000例病例中就有1例新生儿无法通过鼻子呼吸。出生时，如果两个开口均被阻塞，即可诊断出该缺陷。如果一个开口被阻塞，则可能需要稍后才能确诊，通常是当黏液仅从一个鼻孔漏出时。后鼻孔修复需要手术干预。在这种情况下，需要进行CT扫描以确认诊断。

手术类型概述

手术在全身麻醉下进行。外科医生可以根据鼻腔的解剖结构，选择两种手术方式：经鼻手术（将器械插入鼻孔）或经腭手术（在腭部切开）。如果鼻腔被组织阻塞，则手术经鼻进行；如果鼻腔被骨阻塞，则在腭部切开。两种手术均需使用鼻腔支架形成后鼻孔，支架需在6个月后取出。

术后时期

手术后，婴儿可以正常呼吸并进行奶瓶喂养。新生儿需留院观察数日，年龄较大的儿童如果只有一个鼻腔通道恢复，则可以提前出院。医生会详细解释如何护理鼻腔通道，以便婴儿在支架取出前能够通过支架自由呼吸。此外，还需注意可能出现的并发症（炎症或出血），如果发现并发症，应立即就医。取出鼻腔支架后，医生会使用内窥镜检查呼吸道。

为什么需要这样做

手术过程中，鼻腔通道会被打开，以便婴儿将来能够自由呼吸。出生后几周内的新生儿只能通过鼻子呼吸（不包括哭闹）。

运营效率

通常手术效果良好。大多数情况下只需一次手术，但极少数情况下需要再次手术（当鼻腔再次闭合时）。

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风险因素

主要风险是如果鼻腔再次堵塞，则需要进行二次手术。总体而言，并发症（例如出血或炎症）的风险较小。任何使用全身麻醉的手术都存在较小风险。如果您的孩子出现出血、高烧、流脓或因支架堵塞而无法通过鼻子呼吸，请立即联系医生。在极少数情况下，手术过程中可能会损伤鼻腔和颅骨。

需要考虑的事情

如果其中一个通道被堵塞，手术可推迟2-3年。经鼻介入治疗比经腭介入治疗更快，但未来鼻腔通道堵塞的风险更高。