孕期感染风疹和其他疾病有什么危害？

并非所有传染病对发育中的胎儿都同样危险。例如，流感或其他类型的急性呼吸道疾病经常影响孕妇，但它们很少导致胎儿发育障碍。然而，风疹虽然十分罕见，却在近70%的病例中导致胎儿发育障碍。病变的严重程度取决于感染时胎儿的宫内发育阶段。病变分为胚胎病变（发生在妊娠前三个月的器官形成和胎盘形成期间）和胎儿病变（发生在妊娠第四个月至分娩期间）。

病毒感染是胚胎和胎儿疾病的主要原因之一。但正如前文所述，并非所有病毒都会对发育中的胎儿造成危险。其中最危险的是风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）。

风疹对儿童和成人均会引起轻微症状，例如皮疹、发热、轻微不适和颈部淋巴结肿大。然而，它对胎儿可能是致命的。它可能导致胎儿先天畸形，严重情况下甚至可能导致胎儿死亡。病变的严重程度取决于感染时间。如果母亲在妊娠前两个月感染，胎儿感染的可能性为70-80%，如果在妊娠第三个月感染，则约为50%。此后，宫内感染的发生率急剧下降。如果胎儿未在宫内死亡，则可能出现以下畸形：先天性心脏缺陷、耳聋、失明、中枢神经系统损伤（小头畸形）。如果感染发生在妊娠后期（12-16周后），新生儿可能会出现典型的“风疹”皮疹，但这些皮疹会很快消退。

如果您在怀孕期间接触过风疹患者，最好终止妊娠，即进行人工流产。一些作者建议孕妇注射丙种球蛋白以预防畸形。然而，大多数研究人员认为，即使注射丙种球蛋白，畸形的风险仍然很高，因此最好终止妊娠。

巨细胞病毒感染对胎儿也同样危险。在孕妇中，这种疾病非常普遍（约6％），妊娠本身会激活潜在的巨细胞病毒。

原发性母体感染对胎儿比潜在感染更危险。

在胎儿发育早期，该病毒会导致胎儿死亡和自然流产。如果在器官形成阶段感染，新生儿可能会出现肝脾肿大、小头畸形（脑缺如）、脑积水（颅内积液溢出）、精神障碍（年龄较大时）、眼损伤等。

巨细胞病毒的诊断较为困难，并非所有实验室都能进行此项分析。但如果在怀孕初期就检测到该疾病，为了避免上述问题，建议终止妊娠。

单纯疱疹病毒可导致感染此病毒的孕妇自然流产，并感染胎儿和新生儿，导致黄疸、发绀、发热、呼吸困难和抽搐。严重情况下，甚至可能导致死亡。

麻疹在孕妇中是一种罕见疾病，因为大多数女性都接种过疫苗或在儿童时期感染过。然而，近年来，麻疹的发病率有所上升，孕妇也受到影响。

母亲患麻疹后，婴儿出现畸形的情况尚无报道，但该病可导致自然流产和早产。如果母亲在儿童期或青少年期已患病，其所生婴儿将获得对该病的先天免疫力，免疫力可持续约3个月。

最后，我想建议所有孕妇（以及非孕妇）——尽量不要生病！如果您怀孕了，请尽量减少前往人多拥挤的地方，以免感冒，并注意个人卫生（甲型肝炎是通过脏手传播的），更何况您被禁止探望病人。如果您需要去妇科就诊，请尽量选择人少的时候。