怀孕： 8 周

妊娠第 8 周（以受精前最后一次月经开始的日期为准）完成了宫内发育的第二阶段 - 胚胎发生期。

在这个时期的末期，未来的孩子将从胚胎（即胎儿）状态转变为胎儿阶段。怀孕将进入胎儿发育期。

让我们了解一下怀孕 8 周时的情况，以及怀孕 8 周时未来的婴儿和母亲会发生什么。

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怀孕8周的迹象

怀孕8周时，孕期的迹象已经非常明显了。毫不夸张地说，怀孕8周时的感受多种多样。

孕妇在怀孕第8周时，其生理、情绪和心理状态以及健康状况的所有变化，无论是直接还是间接，都由孕酮激素产生和调控。然而，妊娠测试（包括第8周的测试）是基于另一种激素——人绒毛膜促性腺激素（hCG）的检测。这种激素仅在受精卵（绒毛膜）植入子宫内膜后由其外绒毛膜产生，而这通常发生在受精后几天。也就是说，怀孕第8周的月经应该停止。

让我们回到孕酮，它由卵巢和肾上腺合成（孕13周后由胎盘合成），受精卵（胚泡）正是通过孕酮固定在子宫壁上。孕妇的身体对这种激素的镇静作用会做出反应，表现为疲劳感和嗜睡感增强，以及某种程度的失衡和“不合理”的情绪波动。

几乎所有准妈妈都会注意到，怀孕8周时最典型的症状与食欲、味觉以及总体而言的消化功能有关。许多人在怀孕8周时会出现晨吐，呕吐也很常见。产科医生称之为妊娠前期中毒症。许多激素会促进其发展。因此，肾上腺皮质会产生更多的皮质醇和可的松，以确保最佳的碳水化合物代谢，并以糖原的形式在肝脏中储存能量。但是，消化激素胃泌素（负责调节胃液中的盐酸水平）的分泌可能会减少，也可能会增多。在第一种情况下，孕妇食欲不振，食物消化速度减慢；在第二种情况下，孕妇会出现“狼吞虎咽”的食欲，出现胃灼热感，体重增加。

孕8周便秘也是此类疾病的典型症状。孕激素会放松子宫肌层，同时舒张胃肠道平滑肌。雌激素分泌增加，有助于子宫发育，同时会降低胃肠道蠕动。此外，小肠合成的促胃动素（一种促进食物在消化道中移动的激素）水平也会下降。所有这些因素不仅会导致孕8周便秘，还会导致孕8周腹胀。

专家还指出，孕妇血液中促肾上腺皮质激素水平会升高，这除了会导致组织中液体潴留外，还会促进黑色素的生成。这就是孕妇面部出现色素斑的原因——色素斑是妊娠的外部特征之一。

怀孕 8 周时的样子：子宫、乳房、腹部

孕8周时，子宫在雌激素的作用下会增大，但仍位于骨盆内，因此孕8周时的腹部还不会暴露女性“有趣的位置”。尽管孕妇（尤其是体型较瘦的孕妇）通常会感觉到下腹部（位于肚脐和耻骨上部之间）的体积略有增大。

然而，子宫已经开始拉伸圆韧带（在妊娠期以外，圆韧带使子宫保持倾斜位置）以及骶子宫韧带。因此，孕妇在怀孕8周时会抱怨腹部或腰背部有牵拉感。

孕8周时，子宫逐渐增大，腹膜会移到膀胱上，对膀胱造成压力。因此，上厕所的次数不可避免地会增多。

宫颈管黏膜会产生一种特殊的宫颈分泌物，防止感染进入宫腔。妊娠期间，宫颈黏液会增厚，形成栓塞，完全封闭宫颈管。然而，妊娠8周时可能会出现少量分泌物，这与局部菌群和激素水平的特征有关。分泌物提示存在病变，稍后将进行讨论。

怀孕第 8 周乳房所经历的变化首先表现为乳腺增大，这是即将到来的哺乳所必需的。

你可能已经注意到你的胸罩尺寸变小了，需要换大一号。激素水平的变化以及其他组织变化都是为母乳喂养做准备造成的。乳房在整个孕期都会持续增大。

在雌三醇、孕酮和绒毛膜生长激素的作用下，乳房中形成了更多的乳小叶、乳泡和排泄管。由于垂体催乳素的大量合成（从妊娠第8周开始），初乳的分泌过程得以启动。所有这些生理变化都会导致妊娠第8周出现乳腺刺痛、酸痛、乳头敏感度增加、乳头和乳晕颜色变深等感觉。

荷尔蒙变化——尤其是孕激素水平急剧上升——会导致疲劳。恶心和呕吐也会消耗精力。你可能会出现睡眠障碍，尤其是如果你经常半夜起床去厕所的话。

对抗疲劳的小妙招 “孕期前三个月，短短15-20分钟的散步帮我缓解了慢性疲劳。这是我在工作时间对抗睡意的唯一方法。”——加布里埃拉。

怀孕8周的胎儿

产科医生根据怀孕8周时的超声波扫描来确定此阶段胎儿的身体和生理参数。

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孩子如何成长？

本周：手指和脚趾正在形成，眼睑几乎完全覆盖眼睛，呼吸管从喉咙通向肺部。大脑中的神经细胞正在发育并连接形成原始的神经通路，但外生殖器尚未发育，无法确定宝宝的性别。宝宝已经开始不断地活动和移动，尽管你可能还没有感觉到。

重要提示：每个宝宝的发育情况都是独一无二的。我们提供的信息旨在帮助您大致了解胎儿的发育情况。

鉴于胚胎在子宫内的特殊位置，其长度通常由尾骨到头顶的长度决定。孕8周时，尾骨-顶骨大小（CTE）的标准长度不超过2-2.5厘米，其中一半长度位于头部。胚胎的体重波动范围相当大，从5克到13克不等。此外，超声检查还可以确定胎儿卵子的平均内径（SVD）。

需要强调的是，尽管胎儿体型如此巨大，但在此阶段，其所有组织均已分化，几乎所有内部器官均已形成：大脑（已形成大脑半球壁、小脑和延髓，以及皮质和延髓的雏形）、心脏（已形成四个腔室）、胃、肠、肾和肝脏（形成胆管）。眼睛已更靠近鼻梁，但尚未被眼睑覆盖；鼻尖和上唇已清晰可见。在超声波下，上下肢清晰可见。此外，胎儿已经开始活动肢体，这表明神经元的功能正在启动。

最后一个阶段是胎儿血管系统的形成。尽管胎儿的血液循环仍处于绒毛膜（胎盘血液循环要到第13周，即胎盘完全形成后才会开始），但妊娠第8周的胎儿已经拥有了自己的血型。第一批淋巴结也已出现。

妊娠第8周对于胎儿性腺的发育至关重要，也就是决定未来孩子的性别。如果胚胎基因组中存在可能决定男性性别的Y染色体基因，则该胚胎的“染色体组”为46XY，因此会生男孩。如果没有Y染色体，则会激活46XX核型，然后女性性器官开始从胚胎的泌尿生殖脊形成，最终会生女孩。

顺便说一句，怀孕8周的双胞胎与单胎怀孕的发育情况完全相同，但准妈妈可能会感觉恶心更严重一些，并且恶心持续的时间会更长一些——不是直到第12周，而是要到第16周左右。

妊娠第 8 周的病理：子宫张力、疼痛和各种分泌物

妊娠第8周时，子宫的张力，即其肌膜（子宫肌层）的张力，会不断变化。这是一个生理上的正常过程，由子宫体和宫颈的交感神经和副交感神经支配引起。

在怀孕之外，人们并不关注子宫肌层纵向和环形纤维的紧张或松弛程度。

但是，妊娠8周时子宫张力增高（子宫张力增加）值得关注，尤其是在临床产科中，8至12周被认为是高危时期。这种风险是指妊娠8周时自然终止，或者更简单地说，流产。

在此阶段，随着子宫前壁张力的增加，孕妇会感觉到腹部变硬，后期可能会出现下腹部牵拉性疼痛。该症状的治疗方法是服用达芙通（Duphaston）药物，这是一种合成的内源性孕酮类似物（标准剂量为每天20毫克，需遵医嘱并根据特殊方案服用）；诺舒平（No-shpa）（每天三次，每次一片），以及镁制剂（柠檬酸镁、葡萄糖酸镁或乳酸镁，Magne B6），具体剂量由医生单独开具。

孕八周疼痛症状各异，原因也各异。首先，孕八周疼痛可能由于过度运动和子宫收缩引起。此外，便秘、肠道气体排出问题、慢性胃肠道疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜样囊肿以及其他与妊娠无关的疾病也可能导致疼痛。

但产前诊所的医生最常听到的是患者抱怨他们在怀孕 8 周时出现腰痛或背痛。由于经期尚短，女性还感觉不到腹部沉重，这种疼痛的原因是什么？原因是胎儿绒毛膜的滋养层以及孕妇的子宫内膜和卵巢开始产生一种特殊的激素松弛素，这种激素的作用是在生育过程中逐渐使女性的肌肉骨骼系统做好分娩的准备。松弛素会促进骨盆骨耻骨联合韧带的松弛，但这种激素没有选择性，这就是脊柱韧带也会变弱的原因。

由于血压升高或降低、患有急性呼吸道病毒感染或感冒、白天睡眠过多，怀孕8周时经常会出现头痛。

怀孕第 8 周期间的分泌物也有所不同，但您需要同样小心地对待它们。

因此，孕8周时出现少量黄色分泌物，不会引起疼痛，也没有异味，属于完全正常现象。但如果出现大量阴道分泌物并伴有瘙痒，则应怀疑患有念珠菌性阴道炎（即鹅口疮）（孕8周出现鹅口疮 - 见下文）。

理论上，怀孕 8 周应该不会来月经：毕竟，怀孕子宫内的子宫内膜不会被排斥。然而，怀孕 8 周时会出现所谓的点滴出血，女性生殖系统疾病领域的专家将其归类为出血。特别是着床性出血，可能是怀孕 8 周时由于胚泡植入子宫粘膜而出现的一次性粉红色分泌物。子宫解剖异常或子宫肌瘤也可能导致淡粉色分泌物。但最常见的原因是孕妇体内孕酮或 hCG 水平非常低，无法抑制促黄体激素，而促黄体激素会在排卵期间引发卵巢的周期性变化。在这种情况下，维持妊娠的唯一方法就是激素矫正疗法。

孕8周出现褐色分泌物，甚至血性分泌物，伴随全身乏力和下腹部牵拉性疼痛，是孕8周子宫内膜剥离等危险病症的征兆。这意味着受精卵连同胚胎一起脱离了子宫内膜。受精卵部分剥离会导致瘀斑形成。用专业的医学术语来说，这就是孕8周的绒毛膜后血肿。如果出现部分剥离，医生可以挽救妊娠。

怀孕第8周出现少量出血“信号”：有流产风险，请立即就医！

而孕8周出血（特别是出血量大，有血块排出，下腹腔还伴有剧烈疼痛）则说明孕8周发生了流产，或者是宫外孕。

妇科医生表示，孕8周发生宫外孕，除了输卵管在不断增大的囊胚压力下破裂外，别无选择。在这种情况下，严重的腹腔出血可能会造成致命的后果。

此外，还有妊娠8周的冷冻，这是宫内发育中极其危险的阶段。如果出现病毒感染（风疹、巨细胞病毒等）、孕妇体内孕酮不足或睾酮过量，以及遗传性胚胎异常，胎儿的发育就会停止。孕妇本人通常不会察觉到这一点，最终导致妊娠8周时自然终止。

孕8周检查

对于怀孕第 8 周的孕妇来说，以下检查是强制性的：

• 一般血液检查（确定血型和 Rh 因子）；
• 生化血液检查；
• 血液中β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测；
• 血液检测孕酮水平；
• 血液凝血酶原检测（凝血测定）；
• 进行血液检测以确定是否存在 Rh 因子抗体（如果孩子的父亲有阳性 Rh 因子）；
• RPR（梅毒）、HIV、HbsAg（乙肝）、抗-HCV（丙肝）血液检测；
• 血液检测风疹抗体；
• 疱疹血液检测（抗 HSV IgG 和抗 HSV IgM）；
• 一般尿液分析和尿液蛋白分析；
• 粪便分析；
• 对微生物群落进行一般涂片检查。

妊娠8周（更准确地说是妊娠7至10周）时，hCG水平正常值为21,000-291,000 mIU/ml。该指标波动范围如此之大，是因为从受精卵在子宫内着床到妊娠10周，孕妇血液中的绒毛膜促性腺激素含量几乎每48小时翻一番。因此，医生认为hCG水平偏离正常值或下降是一种危险症状，可能与自然终止妊娠、宫外孕或冻胎（未发育）的风险相关。当然，妊娠8周的双胞胎的hCG水平会高出两倍。

怀孕 8 周时的孕酮水平被认为是正常的，其值在 9-468 nmol/l 范围内波动（其他测量单位为 30-39 ng/ml 或 4.7-34 mcg/l）。

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妊娠8周的产前诊断

您的医生可能会建议您在怀孕期间进行各种检查，从基因筛查到诊断性检查，不一而足。有些是简单的血液检查，有些则需要更具侵入性的程序。在您同意进行检查之前，请您的医生向您解释进行检查的必要性、潜在风险以及可能的结果。许多产前检查旨在筛查，而非诊断。在某些情况下，检测隐藏疾病的检查也是有意义的。但只有诊断性检查才能确切地告诉您宝宝是否存在健康问题。

在妊娠初期，可能会采取以下措施：

• 联合筛查测试：这项相对较新的测试用于检测唐氏综合征的隐匿形式，包括颈部透明带检查和血液蛋白水平检测。该测试在妊娠11至13周之间进行。联合筛查测试将提供有关唐氏综合征以及其他疾病和问题可能性的信息。
• 绒毛取样：产前细胞遗传学和分子遗传学诊断的主要方法之一，使用经阴道塑料导管取一小块绒毛组织（活检）。绒毛取样有助于识别染色体异常和其他遗传异常。该检查通常在妊娠早期（通常在11至12周之间）进行。

妊娠8周流产

如果妇女不想生育，可以在医疗机构进行妊娠8周的人工流产（即药物流产）。这种“问题解决”的期限不得超过12周。自2004年起，乌克兰的人工流产期限已缩短至22周，但在妊娠12至22周期间，终止妊娠被视为药物流产。根据乌克兰内阁决议（2006年2月15日第144号），实施人工流产必须具备一定的医学前提。

此类适应症包括：结核病（所有形式）、梅毒、严重病毒性肝炎、风疹（包括接触性风疹）、艾滋病毒（艾滋病）、巨细胞病毒感染、麻风病、癌症、严重心力衰竭、主动脉瘤、急性和慢性肾衰竭、类风湿性关节炎、溶血性和再生障碍性贫血、紫癜、精神病、癫痫、慢性酒精中毒、药物滥用等。

需要注意的是，妊娠8周时人工终止妊娠无法通过真空吸引术进行，因为该手术只能在妊娠5周内进行。因此，妊娠8周的人工流产可以通过药物治疗（允许的实施时间不超过8周）或常规手术进行。

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孕 8 周的感受：感冒、鹅口疮、疱疹

不幸的是，怀孕8周时的健康状况并不总是令准妈妈们满意。除其他外，上述激素具有免疫抑制功能，会抑制女性身体抵抗感染的能力。而这是为了防止胚胎被排斥而必需的。

所以很多孕妇都会抱怨“怀孕8周就生病了”：寒冷季节，超过一半的孕妇在怀孕8周的时候会患上急性呼吸道病毒感染或者感冒。

产科医生保证，孕8周时体温达到37摄氏度无需担心，因为体温计上的这个指标与孕激素水平相同。但是，孕8周时出现低热（37.5-38摄氏度）和高热（超过38摄氏度）则需要特别注意，并必须就医。在此期间，孕妇体温过高会导致缺氧，从而威胁未来胎儿的正常发育。低热不仅可能与感冒有关，还可能与巨细胞病毒感染、泌尿生殖系统感染和甲状腺疾病有关。

但怀孕 8 周时感冒并不是那么无害：根据持续的产科监测结果，平均有 15% 的怀孕 12 周内的妇女会因感冒或流感而流产。

问题就在这里：孕妇在孕早期几乎不能服用任何药物。因此，如果发烧，需要用冷水或水和食醋的混合物（比例为2:1）擦拭。尽管覆盆子中含有水杨酸，孕妇还是可以喝覆盆子果酱茶来治疗感冒——不必过量，每天两茶匙果酱就足够了。建议在怀孕第八周流鼻涕时，用食盐溶液（每200毫升开水加一甜点勺）或海盐溶液（所有药店均有售）冲洗鼻腔。如果流鼻涕和鼻塞严重，可以闻一下切开的洋葱，或者用“Zvezdochka”润唇膏在鼻子下润滑。

孕8周喉咙痛时，可用温水和酒精（3:1）敷于颈部，用温盐水漱口，或用金盏花汤剂（每杯水加一汤匙金盏花）或呋喃西林溶液（每杯水加一片）漱口，这些方法均有疗效。用温开水漱口，加入一茶匙天然蜂蜜和50毫升苹果醋（可用新鲜柠檬汁代替），也能缓解喉咙疼痛和炎症。

请记住，怀孕前三个月禁用含片、润喉糖、止咳糖浆、喷雾剂和滴剂来缓解流鼻涕。即使是百日咳合剂也禁用，因为它含有甘草根。此外，一些常见的药用植物，例如薄荷、洋甘菊、鼠尾草、牛至、土木香、西洋蓍草、圣约翰草、香薄荷，甚至芦荟，在怀孕期间也禁用。

怀孕8周时出现鹅口疮

妊娠第 8 周鹅口疮（阴道念珠菌病或念珠菌性外阴炎）是一种真菌病，其表现形式为阴道分泌物类似干酪屑，具有特征性的酸味，皮肤和生殖器粘膜瘙痒和发红。

产科医生警告说，怀孕第 8 周感染鹅口疮与孕妇外生殖器和生殖道的其他感染一样危险，因为它可能导致：

• 羊膜（内部羊膜囊）感染，伴有粘连的形成，阻碍胎儿的正常发育；
• 绒毛膜（绒毛羊膜）感染及其壁发炎；
• 减轻孩子的体重；
• 自然终止妊娠；
• 分娩过程中产道感染。

大多数医生开具的用于治疗妊娠期鹅口疮的药物是阴道栓剂匹马夫星（Pimafucin）。根据说明书，需要每天一次（躺下，睡前）将一枚栓剂插入阴道。抗真菌治疗的标准疗程为3至6天；建议在分泌物和瘙痒停止后使用匹马夫星三天。

我们想提醒您，在怀孕期间，任何健康问题都无法自行解决。

怀孕8周出现疱疹

单纯疱疹病毒（HSV）并非易事，因为它只存在于人体中，会等待宿主免疫力下降的时机。正因如此，疱疹在妊娠第8周以及整个妊娠期中都较为常见。在妊娠早期尤其危险。

1型单纯疱疹病毒（HSV-1）出现在嘴唇上，而2型疱疹病毒则“盯上”了生殖器。当然，生殖器疱疹更危险，但无论如何，妊娠8周出现疱疹可以作为医生建议终止妊娠的理由。孕妇早期感染这种病毒可能导致：胎儿死亡和流产、胎儿感染（新生儿疱疹）和神经系统疾病、先天性畸形以及早产。

无论疱疹出现在哪里 - 比如嘴唇上发痒的“肿块”或私密部位出现疼痛的水泡并导致严重灼伤 - 请立即就医！

疱疹 HSV-1 可用阿昔洛韦软膏（Herpevir、Zovirax 等）治疗，该药被认为对孕妇安全。以下方案可用于治疗妊娠 12 周以内的孕妇泌尿生殖器疱疹：阿昔洛韦（静脉滴注）、人免疫球蛋白（隔日静脉注射三次）；亮绿（外用）。

一些医生会给孕妇开 Viferon（基于干扰素-α2）药物，该药物有软膏、凝胶和阴道栓剂等形式。

怀孕第8周的营养

怀孕第8周如何正确进食、吃什么食物是许多担心发胖的准妈妈们迫切需要解决的问题。

请记住，从怀孕开始的20周内，女性体重会增加30%，平均每周增加300克。你孕前的节食计划完全不能再实施了！

孕8周的营养应满足身体所需的所有营养：蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素。此阶段饮食的能量摄入量不应低于每日2000千卡。

如果我们现在就开始列出所有适合孕妇的食物，你肯定没力气读完这份清单了……所以，我们简单说一下：你需要吃肉、鱼和海鲜、谷物（粥和全麦面包）、乳制品（脂肪含量不高）、植物油（生榨），当然还有蔬菜、水果和浆果——任何形式都行。俗话说得好，这没什么新鲜的。而且你会发现，没有营养师会推荐孕期吃蛋糕、糖果、冰淇淋或热狗。当然，还有甜的碳酸饮料！

总体来说，您现在已经大致了解了怀孕第8周应该吃什么。我们将简要探讨营养如何帮助解决孕妇便秘和胀气等问题。

在第一种情况下（伴有便秘），您需要摄入以下膳食纤维：全谷物（荞麦、燕麦片、煮熟的珍珠大麦）、麸皮面包、豆类（豌豆、豆角等）、新鲜开菲尔（每天一杯）、卷心菜（任意）以及我们常见的应季蔬菜套餐，从甜菜开始。别忘了吃苹果、梨、李子（西梅）和柑橘类水果，以及少量坚果和种子。

现在，来看看怀孕第八周避免腹胀的食物：动物脂肪；黑麦和新鲜出炉的白面包；小米和燕麦片；豆类、豌豆和其他豆科植物（包括花生）；卷心菜（任何种类）；牛奶（鲜奶和干奶）和冰淇淋；土豆（尤其是油炸土豆）；萝卜和菠菜。还有葡萄，即使是葡萄干，也不要吃。

现在，相比之下，你可以根据便秘和胀气的情况轻松制定自己的清单。但绝对每个人都需要在怀孕第8周补充维生素。

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怀孕第8周的维生素

孕期补充维生素永远不会过量。因此，食用富含维生素的食物，并服用医生开的维生素补充剂，应该足以满足母亲和腹中胎儿的营养需求。

一年中的任何时候都需要维生素C，它可以增强对任何微生物和病毒的抵抗力，积极调节脂质代谢（降低血液中的胆固醇水平），对造血（血细胞形成过程）和止血系统（确保正常的血液凝固）有积极作用。

孕妇最需要的维生素是 B 族维生素：叶酸（维生素 B9）、吡哆醇（B6）和氰钴胺（B12）。

维生素B9可以降低不孕不育的可能性。有了维生素B9的参与，未来胎儿的神经元发育过程才能正常进行，从而降低胎儿神经系统（神经管）和新生儿中枢神经系统先天性畸形的风险。叶酸与维生素B6和B12配合使用，在孕期尤其有效。

此外，维生素B6可以改善孕期第8周的健康状况，减轻恶心和呕吐的强度。维生素B12可以有效保护肝脏，使其免受孕期经常遭受的任何负面影响。

为了补充维生素B12，也就是为了肝脏的健康，您可以使用肌醇（维生素B8）和胆碱（维生素B4）。维生素B8存在于豆类、全谷物、葡萄柚、芝麻中，而维生素B4则富含于卷心菜、绿叶蔬菜、大米、燕麦片、蛋黄和乳制品中。它们不仅有助于肝脏健康，还能滋养皮肤和头发，维护心肌的正常功能，增强血管弹性，并促进肠道蠕动。

最后，还需要回答两个常见问题：怀孕期间可以进行性生活吗？可以乘坐飞机吗？

正如妇产科医生所言，孕期第八周进行“适量”且“不过量”的性生活并无禁忌，只要没有并发症（例如血性分泌物、子宫张力亢进等）。此外，还需注意的是，亲密接触可能会干扰先前自然终止妊娠的女性正常的生育过程。

孕期第八周乘坐飞机——尽管过程略有不同——也可能导致不良后果。所以最好……步行。

怀孕第8周是一段比较难熬的时期，尽量不要让它复杂化，因为你还有32（±2）周的孕期。好好照顾自己！