治疗弥漫性（症状性）斑秃

如果能够确定脱发原因并消除脱发，弥漫性（症状性）脱发的预后良好。通常，通过询问患者，很容易找出脱发急性发作的原因（分娩、传染病、心肌梗死、失血、饥饿、细胞抑制和放射治疗等）。然而，随着疾病的逐渐发展，即使是最彻底的病史收集也可能无济于事，因为患者通常不知道存在伴随疾病（垂体、甲状腺、肾脏等）或中毒（汞盐中毒、腰痛等）。

为了确定某一因素在症状性脱发发展中的作用，需要使用临床、生化、内分泌和毒理学方法对患者进行全面检查。除了定量分析身体矿物质状态的传统毒理学方法外，近年来还使用了生物底物的光谱分析，这使得同时测定 20 多种元素（包括有毒元素）成为可能。这种大分子和微量元素状态的综合特性使我们能够解决其个体校正问题，同时考虑到矿物质之间复杂的、拮抗或协同的相互作用。在用于测试的其他生物底物中，头发是最受关注的，正如上文所述，头发在正常条件下可以长期保存，可以作为整个生物体和环境中微量元素状况的客观指标。

传统上，治疗砷化合物、汞、铬、铋和其他金属、氢氰酸及其盐、碘和溴盐以及特效解毒剂——络合剂（硫代硫酸钠、五辛等）的急性和慢性中毒时，通常使用这类解毒剂。近年来，含有维生素、大量元素和微量元素、草药提取物和其他天然复合物的所谓生物活性食品补充剂（BAFS）越来越多地用于此类治疗。现代BAFS能够从体内清除有毒的微量元素和放射性核素，而不会引起显著的副作用，这与已知的络合剂不同。

相同的制剂可用于个体化纠正矿物质失衡。目前，第二代制剂被广泛使用，其中重要的大分子和微量元素以与生物配体（矿物质的天然载体）的复合物形式存在。例如，我们列举了ZINCUPRIN和ZINCUPRIN-FORTE两种制剂：

化合物：

Cincuprin：1 片含有 0.031 克天冬氨酸锌（6 毫克 Zn）和 0.0026 克天冬氨酸铜（0.5 毫克 Cu）。

Cincuprin-forte：1 片含 0.15 克天冬氨酸锌（30 毫克 Zn）和 0.0143 克天冬氨酸铜（2.5 毫克 Cu）

使用方法：

Cincuprin：1至5岁儿童 - 每日1片；5岁及以上青少年 - 每日1-2片。建议饭后服用，可用牛奶送服。

Cincuprin - 强效；成人每日最多3片。建议饭后服用，可用牛奶送服。

笔记：

1. 患有肾衰竭、威尔逊氏病或与抗生素同时使用时请勿使用。
2. 为了提高使用效果并防止可能出现的副作用，建议通过分析头发、血液等来确定体内锌和铜的含量。

包装：50片。

AV Skalny认为，最佳组合是膳食补充剂和食物饮食的合理结合。

目前市面上有第三代补充剂，其中的矿物质以螯合物形式存在（源自英文单词chel，意为螯合物，指被氨基酸包围的金属），这有助于矿物质更好地被吸收。我们以钙镁XEJIAT为例。

成分：1 片含有：

• 钙（螯合物、柠檬酸盐）250毫克
• 镁（螯合物、氧化物）125毫克
• 磷（螯合物）100毫克
• 维生素D（鱼油）133 IU

服用方法：每日 2 次，每次 2 片，随餐服用。

其他已确诊的疾病和背景障碍也需要适当的矫正。

如果怀疑脱发与某种药物有关，医生必须决定是停药还是换用其他无害的药物。遗憾的是，药物与脱发有关的唯一证据是停药后头发生长恢复，以及再次开药后脱发加剧。如果无法停药，例如治疗恶性肿瘤，建议患者在头发开始脱落前剪短，并佩戴假发，直到头发恢复生长。

弥漫性脱发患者也需要心理支持，部分患者甚至需要神经精神科医生的帮助。医生应告知患者，脱发发生在新毛干生长之前，并鼓励患者保持耐心，并解释头发的生长速度仅为每天0.25毫米。因此，头发需要400天才能长到10厘米。如果心理治疗无效，医生会开具抗抑郁药物。

虽然消除疾病的原因会导致自然康复，但为了加速毛发生长的速度并改善患者的情绪状态，建议开具毛发生长剂（Regaine等）和物理治疗（按摩，d'arsonvalization，微攻击，电毛发形成等）