头发和头皮护理的一般原则

现代头发和头皮护理原则主要基于对头发类型的识别。头发类型的划分基于光泽度、脆弱性、厚度、发梢状况以及头发受污染程度等特征。需要强调的是，头发类型的划分很大程度上取决于头皮状况。

头发类型有正常、油性和干性。

正常发质是指拥有健康光泽、不易断裂、发梢不分叉的头发。正常发质的人洗头后6-7天就会发现头发变脏。正常发质洗头后干得相对较快，易于造型。

干发是指头发失去自然光泽、变薄、易断、发梢分叉。干发在结构和成分上表现出严重的变化。表现为角质层不均匀、鳞片与头发表面分离、孔隙率增加、发梢角质层缺失。受损头发中可检测到硫含量降低、多肽链降解和离子组成紊乱。导致此类头发变化的原因可分为内源性和外源性。内源性原因包括头皮腺体皮脂分泌减少以及动脉粥样硬化、颈胸椎骨软骨病和其他疾病导致的毛囊血液供应中断。在年轻人中，主要的诱因是甲状腺功能减退和激素避孕。干发的外源性原因多种多样。首先，头发护理不当，导致头发和皮肤受到强烈的物理或化学作用。物理因素包括频繁用力梳头、经常戴过紧的帽子、金属和橡胶发夹、频繁使用吹风机吹干和造型以及使用热卷发器。化学因素包括频繁使用碱性肥皂和含有阳离子洗涤剂的洗发水、头发接触游泳池中的氯化水、滥用发胶、漂白头发和化学卷发。气候因素也起着重要作用，包括日照、风、环境温度过高或过低、空气湿度过低或过高等等。人们认为，导致头发损伤的主要气候因素是阳光。在紫外线的影响下，不仅浅棕色头发会褪色，浅棕色和深棕色头发会呈现淡黄色，而且头发表层蛋白质中的半胱氨酸键也会发生光氧化，导致自由基渗透到角质层并形成孔隙。漂白过的头发或烫发后的头发最容易受到这些物理和化学变化的影响。需要强调的是，如果出现脂溢性皮炎和头皮油腻，头发会变薄，失去自然光泽，并且容易分叉和脆弱。同时，发根的油腻感也会增加，而发梢则会变得干燥。脂溢性皮炎患者的头发护理不当可能会导致副作用。遗憾的是，近年来，这种情况越来越成为一种自然现象，而不是例外。在提出头皮护理建议时，应该考虑到这一点。还要注意，如果头发干燥且皮脂分泌减少，头皮上可能会出现麸皮状剥落或头皮屑。

头皮屑是头皮慢性损伤的结果，其特征是角化不全鳞屑的形成，但无炎症迹象。最常见的是，这是所谓的“干性”头皮脂溢性皮炎的早期表现。这种疾病的头皮屑以小灶的形式出现，主要出现在枕叶-顶叶区域，但可迅速蔓延至整个头皮。病变边界不清。没有脂溢性皮炎特有的皮脂腺增生和分泌过多。脱皮呈麸皮状，鳞屑干燥、松散、呈灰白色，易与皮肤表面分离，弄脏头发和外衣；通常没有炎症现象和主观不适。如果脂溢性皮炎伴有干发，则需要使用药用洗发水。

油性发质是脂溢性皮炎患者的典型特征。在这种情况下，头发会很快变得油腻，粘连成缕，缺乏自然光泽。头发难以造型，而且发型也难以持久，因为不断分泌的皮脂会严重压垮头发。灰尘很容易粘在油性发质上，使头部看起来凌乱不堪。油性发质的人会注意到头皮很快就会变脏，因此不得不频繁洗头（每2-3天一次，每天一次，甚至更频繁）。有些患者的皮脂成分在空气中会很快氧化，产生难闻的气味。机会性菌群的活跃也加剧了这种气味。为了对抗这种令人不快的症状，一些化妆品公司生产了专门的头皮除臭剂。许多研究人员认为，油性发质的状况是一个复杂的现象，皮脂分泌增加只是部分原因。除了皮脂分泌量和频率增加外，脂溢性皮炎还会伴随甘油三酯酶解和饱和脂肪酸形成引起的皮脂成分变化。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比例失衡会导致皮脂的杀菌和抗真菌作用下降。脂溢性皮炎是头皮上最常见的并发症，其主要表现是头皮以“油性”（硬脂酸或蜡状）头皮屑的形式脱落，并伴有瘙痒。由于这种症状发生在皮脂分泌增多的背景下，因此鳞屑呈油性，呈淡黄色，粘连在一起，比干性头皮屑更牢固地附着在皮肤和头发上，并可能形成层状。鳞屑通常以大片鳞片的形式从皮肤表面脱落。出现所述症状时，应使用药用洗发水。

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