乳头乳晕复合体畸形手术

乳头乳晕复合体的变形包括乳头内陷、乳头肥大、乳晕直径过大以及管状乳腺的乳晕变形。

• 乳头内陷

乳头内陷可能是先天性的，也可能是乳房缩小术或乳房提升术后形成的。先天性畸形的原因是乳管发育不良以及乳晕和乳头平滑肌收缩。术后乳头形状的改变是由于乳头-乳晕复合体蒂部瘢痕性改变导致乳管收缩的结果。乳头内陷通常伴有乳腺肥大。无论如何，解决这个问题的方法是将乳管在乳头底部交叉。

手术方法：在乳头底部（传统钟面9点钟方向）做一个小切口。用单钩将回缩的乳头向上拉起，并将乳头内的导管交叉穿过。然后，将乳头拉出，在其底部平行于穿刺线处缝合U形缝线。术后5天拆线。

• 乳头肥大

乳头肥大过长会给女性带来严重的不适。除了乳腺与乳头之间关系不美观之外，患者还常常饱受疼痛的困扰。乳头的慢性创伤会导致其发育不良，甚至恶性肿瘤。乳头过长可能是由乳腺发育不全或肥大引起的。其长度和直径可达2厘米。

手术方法：在距乳头底部5毫米处，在其表面做一个环形切口，直至肌肉层和乳腺管。在乳头顶部下方1毫米处再做一个环形切口。切除两个切口之间多余的皮肤，然后将乳腺管以伸缩式方式重新定位到乳头底部，并沿其整个周围进行连续缝合。

• 乳晕畸形

乳晕直径增大至10厘米通常见于乳腺肥大下垂。然而，乳腺体积正常或接受隆胸手术后，也可能需要缩小乳晕直径。

使用L. benelli方法进行乳晕直径的降低（包括在增强雄性成形术期间）。

手术方法。外科医生环形切除乳晕的一部分，然后用#4/0普理灵线沿其整个周围进行连续皮内缝合。缝合收紧后，皮肤边缘会聚集成多个小褶皱，这些褶皱会在一个月内恢复平整。

当去除相对较大的皮肤区域时，圆形伤口的外边缘和内部边缘的差异变得非常重要。

在这方面，即使是彼此之间的伤口边缘的较小旋转位移也会导致术后持续存在的皮肤褶皱的形成。

预防这种并发症的方法是，在手术前在乳晕上画几条放射状的线，在切除皮肤区域后对这些线进行对齐，可以减少伤口边缘发生旋转位移的可能性。

管状乳腺。在管状乳腺中，乳晕轮廓高于皮肤表面，手术的目标是实现乳腺和乳晕的单一轮廓。

手术方法。在腺体无下垂的情况下，将一条皮肤环状去表皮，并将其套入腺体组织中。用连续缝合线环状缝合伤口。

如果乳房下垂，则将这种手术与增强的乳腺成形术结合在一起。

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