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乳房切除术后的乳房重建

該文的醫學專家

乳腺科医生、外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

乳房切除术后进行乳腺重建,旨在恢复乳房的外观、体积、大小和形状。该手术的主要目的是减轻术后女性的心理不适。采用重建方法修复乳腺不会影响复发风险。

需要注意的是,女性乳房重建是一项相当复杂的外科手术,需要使用特殊的医疗设备,并包含多个显微外科步骤。手术前,医生会以通俗易懂的方式向患者解释手术的所有细节,并讨论术后可能出现的问题,以便患者做好心理准备,应对这一重要的步骤。

乳房重建术基于整形外科,可与乳房切除术同时进行。后续还可进行多种显微手术。目前,手术干预主要分为两种:使用假体和使用患者自身组织。有时也可采用混合手术,即假体与自体组织联合使用。手术干预的选择取决于患者的自身状况和偏好,以及剩余乳房组织的数量。

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技術 乳房切除术后乳房再造

乳房切除术后乳房重建旨在恢复乳房原有的外观,大多数接受乳房切除手术的女性都会选择进行乳房重建。选择这种方法,患者首先希望恢复女性特质和美丽,以便在艰难的乳房切除手术后重新感受到完整,并开始新的生活。

乳房切除术后的乳房整形手术是一种安全有效的手术,旨在恢复乳房的自然形状和大小。对于因肿瘤(癌症、肉瘤)、任何疾病(化脓性坏疽)或严重损伤而失去乳房的女性来说,这一步骤至关重要。乳房整形手术有助于恢复女性的生理和心理状态。术后,您可以再次穿着深 V 领的衣服,在海滩上享受日光浴等等。从视觉上看,人造乳房的形状与真乳房相同,但不会有任何敏感度。

心理上已做好接受全程治疗准备,并确信自己做出正确决定的女性,可以同意接受乳房整形手术。手术的一大优势在于,患者没有手术禁忌症,也不存在可能阻碍康复过程并导致不良后果的疾病和病症。

乳房成形术可以在乳腺切除后立即进行,也可以在伤口愈合、身体恢复后一段时间再进行。需要强调的是,手术的成功很大程度上取决于患者的心理准备和情绪状态。医生务必提前告知患者,新的乳房最初可能会引起轻微不适,而且乳房X光检查通常不会获得完美的结果,因为术后乳房和供体区域仍会残留手术切口留下的痕迹。

乳房切除术后的乳房假体

乳房切除术后乳房重建是一项重要的手术,旨在人工恢复乳房截肢后的形状和原貌。有时需要进行多项手术才能达到预期效果。重建手术可以与乳房切除术同时进行(患者麻醉期间),也可以在术后一段时间后进行。如果患者需要化疗,医生通常会推迟重建手术。乳房重建术后并发症极为罕见,最常见的并发症包括感染、疤痕和出血。

乳房切除术后需要进行乳房假体植入来“填补空缺”。手术前,外科医生会根据患者身体的解剖特征,明确确定假体的尺寸、未来切口的位置,并勾勒出乳房的轮廓。假体植入是唯一能够最精准地恢复乳房形状、原始外观和大小的方法。

假体可以有不同的形状,并由以下材料制成:

  • 硅胶(最接近乳房的自然外观);
  • 聚氨酯泡沫;
  • 泡沫和纤维填充物(建议在恢复期结束时插入这种“轻质”假体,因为它们被认为是最适合身体活动的)。

理想的假体应该在形状和重量上与真实乳腺的外观完全一致。现代手术方法可以使美容缝合几乎不显眼。假体可以通过不同的手术方法安装——切口位置的选择取决于主刀医生的决定。

现代的乳房植入物是填充硅胶弹性体或生理盐水的袋子。植入技术非常简单:通过皮肤上的小切口将空袋子插入,并注入溶液。

乳头修复是另一项需要专业方法的独立课题。患者可能更倾向于选择聚氨酯材质的人工乳头,其质地、形状和颜色应尽可能接近真乳头,并用小型吸盘将其固定在胸部。其他选择包括纹身或整形手术。乳头重建通常在乳房成形术后2-3个月进行,此时乳腺肿胀已消退。

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乳房切除术后乳房植入

乳房切除术后乳房重建是在乳房及恶性肿瘤全部或部分切除后进行的修复性手术。几乎所有接受乳房切除术后的患者都会选择最有效的乳房修复方法——整形重建手术,以期恢复完整的生活,重拾女性魅力和魅力。

乳房切除术后,乳房假体一次性植入(“一次性重建”)。假体通常由硅胶制成(或者更确切地说,是等比例的硅凝胶和生理盐水)。假体通过胸大肌下方的小切口植入。

需要注意的是,植入物植入皮下后,其周围可能会形成一层囊状纤维组织。这是伤口正常愈合过程中的自然过程。约15-20%的病例中,这种“囊状”组织会引起不适,并可能导致乳腺变形。为了预防这种情况,建议患者进行体育锻炼并进行特殊的恢复性按摩。放射治疗会使疤痕囊形成的风险增加40-50%。有时植入物可能会移位——在这种情况下,需要进行特殊的按摩。还要注意的是,大多数植入物随着时间的推移(约10年后)会出现少量内容物渗漏。这种情况不会造成伤害,也不会导致危险后果。

植入硅胶假体的优点在于手术快捷,且创伤小。缺点在于由于内置假体的成本相对较高,因此手术费用较高。

乳房切除术后乳腺癌复发

乳房切除术后,乳腺重建可通过植入假体或扩张器进行,具体方法取决于具体情况。该手术可在乳房切除术期间进行,也可推迟数周,直至伤口愈合、身体恢复。

乳腺癌术后复发是指手术治疗和化疗一段时间后肿瘤复发。不幸的是,这种情况在大多数情况下都会发生,尤其是在癌症确诊时已是晚期的情况下。肿瘤通常位于原发部位,但也可能在另一侧乳房或乳腺的其他部位出现新的肿瘤。“复发”一词本身就意味着疾病的“复发”。如果肿瘤在其他部位(内脏器官、骨骼系统、淋巴结)被确诊,则意味着癌症已经“释放”了转移。

当然,癌症复发会让女性非常害怕,并引发许多关于治疗方法和手术是否正确的疑问。最常见的原因是,恶性细胞无法被完全识别和摧毁,它们会随着血液或淋巴液进入周围组织。

如果从时间角度来看,复发通常发生在治疗结束后2至5年。如果怀疑出现复发,则需要对患者进行全身深入检查(MRI、PET),以及组织学检查或活检。

在预测癌症复发的预后指标中,可以列举原发病的侵袭性、恶性肿瘤的体积以及原发病的晚期诊断。复发通常是由含有某些致癌基因的肿瘤以及高原子指数的恶性细胞的存在引起的。在患者接受手术治疗后,肿瘤科医生必须评估未来复发的可能性。

乳腺触诊是发现癌症的主要方法之一。复发期间可能会出现以下症状:

  • 乳头的任何变化(形状、颜色、异常分泌物);
  • 胸部发痒和灼热;
  • 乳腺结构和大小的变化;
  • 乳腺皮肤发红或颜色变化、温度变化。

如果复发,则需进行局部治疗,包括放射治疗和手术,以及全身治疗,包括激素治疗和化疗。如果治疗后前5年内没有复发,则很可能不会再出现肿瘤复发。

手術後小心

乳房切除术后乳腺重建的目的是立即恢复乳房,即乳腺的形状和体积。

乳腺乳房切除术后的康复包括一系列措施,其主要目标是帮助患者恢复正常生活并提高生活质量。肿瘤科医生应告知患者术后恢复期间可能出现的困难和问题。术后典型的并发症是创伤性并发症,包括高凝状态、乏力状态以及所谓的“幻肢痛”。术后应激障碍通常伴有伤口愈合不良、术后疤痕粗糙以及淋巴漏持续时间延长。此外,还应注意以下症状和后果:

  • 发生在肩关节的疼痛综合症;
  • 手术部位肌肉力量下降;
  • 上肢肿胀;
  • 肩胛带肌肉萎缩;
  • 姿势不良。

康复计划与乳房切除术后并发症的表现相关,取决于客观检查结果和患者的主诉。康复计划应根据每位患者的具体情况制定。此类计划的有效性将对女性恢复工作能力产生积极的影响。

乳房切除术后乳腺重建是一个必须认真负责地处理的问题,必须考虑到每个病例的病程特点。世界各国的整形外科医生一致认为,重建手术是癌症治疗的主要阶段之一,是一种安全的康复方法。

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