皮肤美容激光手术

激光手术目前正变得越来越普及，这得益于其利用高温照射切割或蒸发组织的便利性，以及激光辐射的高凝固特性。这些因素使得激光破坏过程易于控制，并且对医生和患者来说都十分舒适。

激光辐射在生物组织中的热效应基于辐射的吸收及其能量转化为热能的过程。吸收系数取决于组织的类型和激光辐射的波长。吸收的辐射量随深度增加而减少，因此热能和温度在组织深度上降低。热量通过热传导和血流带走。因此，在组织深度和垂直方向上都会出现温度梯度。特定组织的光学和热特性对于使用激光辐射达到特定温度起着决定性的作用。最适合作用于皮肤组织的波长为840至1060纳米。该波长范围内的波能被水分子和黑色素有效吸收，从而将皮肤组织加热到极高的温度并使其蒸发。目前，接收这些波的最佳载体是半导体。它们重量轻、可靠、相对便宜、结构紧凑，这使得制造紧凑可靠的手术二极管激光器成为可能。二极管激光器的一大优势在于能够以连续模式工作，与脉冲激光器相比，它可以对组织产生更精准的剂量效应。此外，半导体激光器配备便捷灵活的光导管，可将辐射直接传送至所需位置，并支持接触式工作。接触式工作确保了激光破坏的高精度。

与低频电外科烧灼器不同，激光切开和凝固不会破坏组织，使用低频电外科烧灼器的组织损伤可与三度烧伤相媲美。当暴露于强激光辐射时，组织中会产生接近 1000 摄氏度的温度，这使得组织在很短的时间内蒸发，在此期间周围组织没有时间发生热变化。由于对周围组织没有明显的创伤和出血，医生更容易目视控制激光破坏的体积，这在切除皮肤肿瘤时极为重要。对周围组织的狭窄热损伤区域在大多数情况下可以使切除的组织适合形态学检查。愈合过程无痛，不会形成粗糙的瘢痕改变。此外，激光辐射还具有杀菌作用，这意味着并发症的风险显著降低。

无需额外使用制剂处理伤口表面以促进修复（愈合），因为愈合过程发生在伤口表面形成的纤维蛋白膜下，激光和无线电波具有杀菌消毒作用。纤维蛋白膜在第1-8天脱落，并伴有少量浆液性分泌物。在电外科切除后，15-30%的病例会出现出血，但本病不会出现。

激光手术显著简化、改善并加速了外科手术。激光技术的优势包括治疗速度快、术中几乎无出血、术后疼痛轻、愈合速度快等特点。激光手术无需麻醉，局部麻醉几乎即可完成。激光手术后几乎不会出现疼痛、肿胀、感染以及失血性休克等不良术后后果。

激光毁损术的美容效果远高于其他手术方法——传统手术、电外科手术（电凝术和透热凝固术）、冷冻毁损术（低温照射）。激光手术的美容效果取决于激光辐射参数的正确选择。

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