选择面部和颈部吸脂术的患者

颈面部吸脂术并非适用于所有患者。其成功应用取决于外科医生能否从解剖和生理数据合适的患者中筛选出合适的吸脂对象。吸脂术不适用于期望值不切实际的患者，或皮肤过多、脂肪量较少的患者。

在考虑进行颈面吸脂术时，外科医生必须考虑患者的肤色、颈部肌肉支撑、骨骼结构和整体身体构成。Kamer 和 Lefkoff 提出了一种评估颏下区域的算法，以便根据解剖学因素确定个体化的手术入路。在另一项研究中，Conley 表明舌骨相对于下巴的位置是决定理想颈面角度的最重要因素。舌骨位置较低且位于前部，其吸脂效果不如舌骨位置较高且位于后部。这种颏下区域入路是一个良好的开端，但触诊和外科医生的直觉才是关键因素。将吸脂术作为主要手术的理想人选是皮肤弹性良好、整体肌肉张力高且体重与身高成平均水平的人。那些脂肪堆积与身体其他部位不成比例的患者最适合通过手术去除局部脂肪堆积。皮肤弹性和肌肉张力通常是术后皮肤收缩和结缔组织张力的良好指标；因此，年轻患者更适合接受脂肪抽吸术。严重肥胖的患者应将体重减至最低限度；这应在手术前 6 个月内完成。一般而言，女性皮肤更有弹性，因此更适合将面部和颈部封闭式脂肪抽吸术作为主要手术。女性皮肤更薄、油性更低，在较小的皮下层收缩得更好。这并不意味着男性不适合接受该手术，而是他们的期望值不应过高。与年龄相关的皮肤变化在女性中更为明显，并且比男性出现得更早。当脂肪抽吸术作为辅助手术时，患者的选择可以不那么严格；在这些情况下，使用脂肪抽吸术可以改善其他手术的效果，尤其是下巴植入或面部拉皮手术。

皮肤皱纹较深、肌肉层明显下垂、颈阔肌带状突出的患者不适宜进行吸脂手术。过多且缺乏弹性的皮肤在去除中至大量皮下脂肪后，往往收缩不良。当然也有例外，这类患者也能取得显著效果。虽然过多的皮肤可能会使其难以贴合，但为了重塑新形成的颈颏角轮廓，少量的皮肤是必要的。颈阔肌带问题并不能通过颈部吸脂手术消除，甚至可能因脂肪切除而加剧。对于颏下区域脂肪较多的患者，吸脂后可能会暴露出之前隐藏的颈阔肌带。应提前告知患者，为了达到最佳效果，需要进行颈阔肌折叠术或全除皱术。

最后，在检查过程中，有必要记录并与患者讨论皮肤表面起伏、舌骨位置和下巴突出的任何异常情况。需要明确指出的是，诸如凹陷、麻点、凹陷和疤痕等变化无法通过吸脂术矫正。舌骨的位置和下巴突出决定了颏颈角的锐度，因此应告知患者解剖特征可能造成的限制。理想情况下，较高的舌骨和强健的下巴能够塑造美观的颏下角。

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