激光洗纹身

与通过手术去除皮肤上的永久性纹身以及磨皮和化学剥皮的方法相比，激光去除纹身被认为侵入性更小且更有效。

程序的適應症

去除纹身被认为是一种美容手术，在大多数情况下是个人选择。一些国家开展的一项调查显示，19%的英国纹身成年人、14%的美国人和11%的意大利纹身者（出于各种原因）后悔拥有纹身。

激光去除纹身的医学适应症可能与对所用颜料（墨水）的过敏反应有关。这种反应（皮疹、瘙痒和肿胀）可能在激光治疗后立即出现，但新纹身需咨询皮肤科医生后才能使用激光去除。

但更常见的是通过激光去除旧纹身，其医学指征可能包括自身免疫性疾病的表现，特别是结节病，以及湿疹或牛皮癣的加重。 [ 1 ]

製備

这项手术需要做哪些准备？手术前，专家建议：

• 避免皮肤暴露在阳光下（或使用 SPF 30 的防晒霜），并且在手术前一个月不要去美黑沙龙；
• 为了使康复过程成功，最好限制吸烟或戒烟三到四周；
• 治疗前三天，停止在治疗部位外用任何药物，包括任何麻醉药膏；
• 洗澡，但不要使用含油或香料的清洁剂；
• 剃掉纹身部位的皮肤毛发。

你还应该穿宽松的衣服，以免压迫激光治疗部位的皮肤。[ 2 ]

技術 激光洗纹身

该疗法的技术原理是利用超短（纳秒级）的聚焦光波作用于皮肤中的色素成分颗粒，这些颗粒在加热后会碎裂成微小颗粒，并逐渐被淋巴系统细胞清除。因此，通常无法一次性完全去除纹身，每次治疗后至少需要六周时间，以便皮肤愈合。

为了减少手术过程中的疼痛，可以使用简单的区域冷却（使用皮肤冷却器）、局部麻醉剂（乳膏或凝胶形式）和利多卡因注射。

激光束扫过纹身，每次治疗最短需时15分钟，但这不仅取决于纹身的大小，还取决于所使用的墨水类型以及皮肤类型。激光去除纹身的阶段是在每个疗程中，激光束会破坏较深或颜色不同的染料。

用于纹身的颜料在光吸收光谱上有所不同，例如，黄色、所有柔和的颜色和荧光墨水比深色颜料（黑色、蓝色）更难去除。

治疗结束时，会在治疗过的皮肤区域敷上纱布敷料，以保护伤口。[ 3 ]

纹身去除激光

很难说出哪种激光去除纹身效果最好，因为经验表明，几乎不需要激光束就能 100% 保证去除纹身中的色素。

但值得注意的是，通过光开关调制（Q-Switched）激光器多次重复治疗去除纹身的技术是有效的；此类设备的特点是内部有晶体棒。[ 4 ]

用于去除纹身的Q-Switch激光以超短脉冲释放能量，具体波长取决于不同色素所需的特定波长。而且，只有Q-Switch激光才能同时去除深色和浅色纹身。[ 5 ]

更接近皮肤表面的暖光谱颜料（包括红色、黄色、粉色、橙色和棕色）需要较短的波长。而较暗的纹身墨水会渗透到皮肤深处，需要较长的波长才能去除它们。

钕激光纹身去除术采用波长为 1064 nm 的钇铝石榴石 (Nd:YAG) 调Q 钕激光进行，主要用于去除黑色、蓝色和紫色纹身。深绿色色素可用波长为 755 nm 的 Nd:YAG 调Q 激光去除；棕色、红色、粉色、橙色和黄色色素可用波长为 532 nm 的 Nd:YAG 激光去除。

激光去除彩色纹身，例如绿色和蓝色（青绿色）纹身，可使用波长为 694 nm 的合成红宝石 Q 开关激光器。波长为 510 nm 的紫翠玉 Q 开关激光器可有效去除多色纹身，包括红色纹身。[ 6 ]

为了去除绿色、黑色、蓝色和红色的色素，专家还使用超快的 PicoSecond 激光或皮秒激光去除纹身 - 采用掺钕钇铝石榴石晶体（波长 532 nm 或 1064 nm）或紫翠玉晶体（波长 755 nm）。

禁忌程序

下列情况禁用激光去除纹身：体温过高；肿瘤、艾滋病和肝炎患者；糖尿病；急性感染（细菌、病毒或真菌）；患有血液病和皮肤病恶化；癫痫患者；怀孕和哺乳期；对激光照射过敏的情况。

手術後的並發症

大多数人在激光去除纹身后会感到不适和酸痛，治疗区域会呈现灰白色，并出现不同程度的红斑，这意味着治疗区域的皮肤可能会变红并肿胀。这被认为是一种常见反应，因人而异，并且会很快消退。

并发症和后果包括起水疱、严重水肿、严重皮肤充血以及纹身暂时变黑。此外，还可能出现皮肤炎症（感染引起）、治疗部位皮肤色素沉着过度或变色、皮肤结构改变以及结痂和疤痕形成。皮肤较薄的部位更容易留下疤痕。[ 7 ]

手術後小心

激光去除纹身后的护理包括什么？服用扑热息痛等止痛药，并每半小时敷上冰袋。

每天一次，用清水和温和的肥皂清洗激光治疗区域，并擦干。专家建议，如果出现严重发红，可以涂抹左美克软膏、Aquaphor（优色林Aquaphor）、泛醇（右泛醇）、Neosporin、10%甲基尿嘧啶软膏，并用不粘敷料覆盖数天，或直至皮损愈合。

必须避免激光治疗区域暴露在阳光下，几天内尽量减少体力活动，不要洗澡，不要在游泳池或天然水体中游泳，拒绝饮酒，不要吸烟。

如果纹身在下肢，则应将腿抬高，以改善血液循环并加快愈合速度。

激光去除纹身的后续每个阶段至少在前一个阶段之后六到八周进行。每次纹身都会逐渐褪色，直到达到最佳效果。