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面部肌肉神经系统

該文的醫學專家

整形外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

严格来说,面部肌肉已不再被视为皮肤。但由于这些肌肉对与年龄相关的皮肤变化起着重要作用,并且近年来出现了一些影响它们的化妆品,因此我们将对其进行考虑。面部肌肉的一个显著特征是它们融合成单一的肌肉纤维层(在英文文献中,它被称为浅表肌肉腱膜系统 (SMAS)),该层在多个位置“缝合”在皮肤上(但不缝合在骨骼上)。当肌肉收缩时,它们会拉动皮肤,从而改变面部表情——眉毛皱起,额头起皱纹,嘴唇舒展以示微笑等等。虽然这样的解剖结构赋予了人类面部表情的丰富性和多样性,但它也为皮肤上皱纹和褶皱的形成创造了先决条件——首先,当肌肉收缩时,它们会不断地拉伸皮肤,其次,由于肌肉腱膜层没有与面部骨骼相连,皮肤在重力的作用下会随着时间的推移而松弛。

成纤维细胞是真皮层中数量最多的细胞,也是真皮层中唯一的“常驻细胞”(即它们持续存在于真皮层中)。这些细长的细胞具有许多突起,能够活跃地产生和分泌各种化合物,包括结缔组织纤维。成纤维细胞周围的结缔基质一旦形成,“未成熟”的活性成纤维细胞就会转变为“成熟”的非活性成纤维细胞。然而,当纤维细胞受到损伤时,它们会恢复活性状态,并再次开始密集地合成。成人的皮下脂肪组织以白色脂肪组织为代表。在白色脂肪组织中,成熟的脂肪细胞有一个大的脂肪滴(脂肪空泡),其体积可高达细胞体积的95%。棕色脂肪组织的脂肪细胞则有许多脂肪空泡。棕色脂肪组织存在于新生儿和动物体内。人们认为它在人体体温调节中发挥着重要作用。脂肪组织中有许多血管,这对于脂肪快速“释放”到血液中或相反地从全身循环中“捕获”脂肪是必要的。

因此,皮肤动脉在皮下形成网络,分支由此延伸至皮肤。它们在真皮层和皮下组织(脂肪层)的交界处直接重新连接,形成第二个网络。血管由此延伸,为毛囊和汗腺提供营养。整个皮肤都布满了细小的血管,这些血管通常相互连接,在真皮层的每一层形成网络。一些网络用于营养,另一些则充当热交换结构。血液在这些血液迷宫中流动的特性以及分支之间的众多转换仍不清楚,但有一种观点认为,由于血液可以从动脉血管流向静脉血管,绕过了应该为细胞提供营养和氧气的区域,皮肤容易“饥饿”。按摩的美容效果或许可以部分解释为,按摩可以激活血液流动,迫使血液“不走捷径”地流经所有血管,从而防止血液供应不足。伤口愈合的速度也取决于血液循环的强度。如果血液循环因某种原因受损,伤口部位就会形成长期无法愈合的溃疡。由此我们可以得出结论,皮肤更新的速度与伤口愈合的过程非常相似,也取决于血液循环。淋巴系统与循环系统紧密相连,循环系统的血管也在皮肤中形成网络和复杂的丛状结构。

皮肤血管负责将营养物质输送到体内。众所周知,皮肤能够转化蛋白质、脂肪和碳水化合物,利用特殊的酶将它们分解成相应的组成部分,并利用这些分解后的物质构建所需的结构。然而,这是否意味着皮肤可以像三明治一样从外部“获取营养”,涂抹油脂?一个有趣的问题:皮肤能够排出毒素吗?在国外文献中,有时会发现一些说法,称皮肤与肾脏和肝脏不同,并非排泄器官,因此不应期望“毒素”或“渣滓”通过皮肤排出。然而,有证据表明,皮肤可以保留和结合有毒代谢物,保护其他器官免受其损害,并清除体内许多代谢产物。由于其广泛的血管网络,皮肤也参与气体交换,释放二氧化碳并吸收氧气(皮肤提供了人体2%的气体交换)。

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