基础护理的概念。基础护理产品

现代皮肤护理的主要目标是补充水脂膜中的脂质和神经酰胺，并维持其表面生理pH值（微酸性）。为了进行特殊护理以及改善因年龄变化和病理状况，人们使用特殊的“基础”护理产品。现代护理对于任何类型的皮肤都应包含两个主要功效：温和清洁和充分保湿。

美容中的皮肤清洁有以下目标：

1. 去除皮肤表面的外部污垢、鳞屑和多余的皮脂，而不会增加其进一步的分泌。
2. 避免清洁过程中皮肤“脱脂”
3. 根据肤质达到消毒、去角质等功效。

清洁可以通过不同的方式实现：借助清洁乳液、溶液（洗剂）、肥皂和合成洗涤剂。

洁肤乳（美容乳、美容霜）是乳状软膏（乳霜），通常用于严重干燥、对水和清洁剂敏感的皮肤。此类产品推荐用于皮肤干燥、缺水、敏感的人群，以及患有特应性皮炎、过敏性皮炎、湿疹、鱼鳞病、口周皮炎的患者。洁肤乳无需用水冲洗。可能含有温和的清洁剂。

溶液（洗剂）广泛用于美容清洁面部皮肤，特别是治疗痤疮、酒渣鼻和口周皮炎。

洗涤剂，又称表面活性物质 (SAS)，通常存在于溶液、肥皂和合成洗涤剂中。洗涤剂可分为以下几种类型：

阴离子洗涤剂是指分子在水中解离形成具有表面活性的长链阴离子的表面活性剂。通过脂肪碱性水解获得的碱性、金属皂和有机皂均归类为阴离子洗涤剂。肥皂的生产原料包括植物油、动物脂肪、合成脂肪酸、皂石脑油、盐、松香以及油脂精炼废料。肥皂的制备过程（制皂）包括在沸腾过程中将原始脂肪与碱水溶液皂化。因此，用钾碱皂化脂肪可得到液体肥皂，用钠碱皂化脂肪可得到固体肥皂。

阳离子（阳离子活性）洗涤剂是指分子在溶液中解离形成具有长亲水链的表面活性阳离子的表面活性剂。阳离子表面活性剂包括胺及其盐，以及季铵盐化合物。阳离子洗涤剂的功效不如阴离子洗涤剂，因为它们降低表面张力的程度较小，但它们可以与吸附剂表面发生化学反应，例如与细菌细胞蛋白发生化学反应，从而产生杀菌作用。因此，阳离子洗涤剂常被用作防腐剂（例如葡萄糖酸氯己定）。洗发水中也含有阳离子洗涤剂。

非离子型洗涤剂（合成洗涤剂）是一种在水中不会解离成离子，也不会在皮肤表面产生电荷的表面活性剂。它们的溶解性源于分子中存在亲水醚和羟基，通常是聚乙二醇链。与阴离子型和阳离子型洗涤剂相比，它们对导致水硬度的盐的敏感性较低，并且与其他表面活性剂的相容性也很好。

两性离子（两性）洗涤剂是指分子中含有亲水基团和疏水基团的表面活性剂，根据溶液的pH值，疏水基团可以作为质子受体或供体。常见的两性离子洗涤剂在乳霜（乳液）生产中用作乳化剂。

洁面乳的成分会在皮肤表面形成特定的环境。例如，阴离子清洁剂会形成碱性环境（pH 值 8-12），非离子清洁剂则呈弱酸性（pH 值 5.5-6）。许多公司生产 pH 值中性的清洁剂（pH 值 7），其酸性源于其成分中含有两种清洁剂（肥皂和合成洗涤剂）。

目前最重要的任务是选择现代化的清洁剂。长期频繁使用pH值> 7.0的传统清洁剂和化妆品会严重破坏皮肤的屏障功能。传统的碱性清洁剂会加剧角质层的碱化，导致细胞肿胀，从而容易发生浸渍。这反过来又会增加表皮的通透性，包括潜在的过敏原。长期使用刺激性清洁剂会导致经皮水分流失和皮肤干燥，从而形成微裂纹，成为继发感染的入口。此外，高pH值的清洁剂会导致皮脂代偿性分泌过多。为了降低清洁剂的刺激作用，其成分中包含各种脂质，用于在角质层表面形成保护膜，例如脂肪酸酯、蜡酯和神经酰胺。

理想的洗涤剂应该不刺激皮肤，并且不致敏。由于只有含有合成非离子洗涤剂（合成洗涤剂）的洗涤剂不仅不会损伤皮肤，还能帮助恢复皮肤屏障功能，因此只有这类洗涤剂才适合用于敏感性、脱水性皮肤、特应性皮炎、口周皮炎、湿疹和痤疮患者。

对于男性生殖器和会阴部位的护理，建议使用不会改变皮肤表面pH值的温和清洁剂（合成洗涤剂）。对于女性所谓的“私密护理”，则建议使用根据特定部位调整酸度的专用清洁剂。众所周知，阴道的pH值较低，为3.8-4.5，因此清洁剂必须符合规定的pH值范围。此类产品可能含有抗炎成分（例如洋甘菊提取物、牛蒡等）、消毒剂和除臭剂（例如菲米琳私密卫生凝胶、“Uriage”或欧瑞莲私密卫生凝胶等）。它们尤其适用于患有生殖器瘙痒、干燥和炎症的患者，并可用于治疗更年期干燥症、生殖器和副生殖器部位的各种皮肤病以及性传播感染的治疗。在美容方面，这些产品可用于私密部位纹身和穿孔后使用。在某些情况下，pH值偏碱性的产品会被用作生殖器念珠菌病的辅助治疗（例如，用于私密和全身卫生的温和清洁剂、Saforel、FIK Medical等）。为了个人预防性传播感染，除了单纯用作消毒剂外，还会使用0.05%葡萄糖酸氯己定溶液、Cidipol、Miramistin、Citeal等产品。

日常皮肤保湿的目标是充分滋润肌肤，防止水分经表皮流失。用于此目的的物质有三类：保湿剂、成膜物质和角质溶解剂。

保湿剂可以将角质层中的水分输送到皮肤深层。现代保湿剂包括以下几种：

• 天然保湿因子（NMF）：吡咯烷酮石炭酸、尿素（浓度高达10%）、乳酸（浓度5-10%）。
• 多元醇是低分子吸湿性化合物，包括甘油、山梨醇和丙二醇。
• 大分子（糖胺聚糖、胶原蛋白、弹性蛋白、DNA）和脂质体。

皮肤保湿也可通过减少经皮水分流失来实现。这可以通过在角质层表面涂抹一层由脂质组成的薄膜来实现。成膜物质包括构成任何乳液（面霜）油相的物质。目前，凡士林、石蜡、全氢角鲨烯、各种硅酮、富含多不饱和脂肪酸的天然油脂（鱼油、月见草油、葡萄籽油等）、蜡、羊毛脂以及一些脂肪醇均被用作油相。使用成膜物质是最古老的保湿方法。

使用各种角质层分离剂（水杨酸、羟基酸、浓度超过10%的尿素、丙二醇）是补充皮肤保湿的另一种方法。这些物质通常用于治疗伴随皮肤干燥症、光老化和其他症状的角质层过度。目前，角质层分离剂在美容领域被广泛用于皮肤去角质手术，其目的之一是恢复肌肤年轻状态。

保湿剂通常会添加到乳液（面霜）中。对于油脂分泌旺盛（油性）的皮肤，建议使用“油包水”型乳液；对于干燥缺水的皮肤，建议使用“水包油”型乳液。

精华液是美容界相当新的产品，也具有保湿功效。精华液涂抹于清洁后的肌肤上，并搭配日霜或晚霜使用。它呈乳液或溶液状。精华液质地轻盈，不饱和，方便在其上涂抹面霜，从而增强保湿效果。

其他护肤产品还包括爽肤水和面膜。

爽肤水，或称爽肤水，最初是为了在用肥皂和水清洁后恢复皮肤表面的pH值而发明的。众所周知，使用肥皂后皮肤表面的碱性环境可持续长达6小时，因此其负面影响也同样持续。在这种情况下使用爽肤水可以“平衡”螯合清洁剂的效果。爽肤水通常为水溶液，或少数情况下为酒精溶液，并添加了各种酸、保湿剂和脂质；根据皮肤类型和主要的美容问题，爽肤水还可能包含消毒剂、漂白剂和角质层分离剂。

面膜是美容中最传统的护肤手段。事实上，面膜并非指某种特定的形式，而是一种将面膜敷于皮肤表面的特殊方法，这在美容领域很常见。面膜在美容中的主要用途如下：

• 通过去除死皮细胞以及溶解和吸收皮脂来改善皮肤的表面纹理和外观。
• 皮肤保湿。
• 减少皮肤的孔隙率。
• 创造积极的感觉等等。

根据作用机制，面膜分为干燥、清洁、消毒、保湿、滋养等，具体面膜的选择取决于皮肤类型。

将面膜敷于洁净的皮肤上，敷10-20分钟，然后用水洗净或吸干。传统上，面膜用于面部皮肤，但近年来，用于眼周、唇周、颈部和肩部等部位的面膜也得到了广泛的应用。在身体美容中，面膜也可用于大面积皮肤。面膜通常为乳液（乳霜）或软膏。可以使用粉末、悬浮液和凝胶形式。现代面膜根据制造商的目标，可以由干基质和溶液组成（例如水胶体面膜）。由浸渍各种药剂的织物制成的面膜很受欢迎。在这种情况下，织物在敷用前会立即用溶液润湿。面膜由浸渍药剂并浸泡在溶剂中的织物制成。含有各种可聚合丙烯酸酯的面膜被广泛使用。暴露于皮肤后，面膜会变厚并紧密贴合皮肤表面，使其像“袜子”一样易于脱除。这类面膜可以减少角质层（例如，因年龄增长引起的皮肤变化）以及毛囊角化过度区域（例如，因痤疮引起的）。面膜可以在美容院或家中使用。传统上，家用面膜包含各种食品（浆果、水果、蔬菜、酸奶油等）。

为了日常滋润身体肌肤，我们会使用基于“油包水”乳液原理的特殊保湿霜。为了滋润手背肌肤并保护其免受外界不良影响，我们会使用添加了成膜物质的“油包水”型乳液。

现代基础的身体护肤包括使用乳霜、凝胶、溶液（喷雾等）形式的除臭剂。根据EPJ Seits和DI Richardson（1989）的分类，除臭剂包含三类物质：

• 除臭香料；
• 减少或消除气味的成分；
• 防止气味出现的物质。

除臭香精包括香料和其他物质。特别是，众所周知，一些用作除臭剂的花油本身会产生令人不快的气味。为了增强其宜人的香气，人们会使用各种萜烯类化合物（α-紫罗兰酮、α-甲基紫罗兰酮、柠檬醛、甲酸香叶酯和乙酸香叶酯）。此外，还会使用黄酮类衍生物，它们可以暂时抑制鼻黏膜的敏感受体。

减少或消除异味的成分包括碳酸氢钠和碳酸氢钾、甘氨酸锌、碳酸锌、氧化镁、氢氧化镁和碳酸镁。这些物质被认为能够化学中和短链脂肪酸，而短链脂肪酸正是异味的根源。这类成分还包括各种吸收剂：硫酸铝和硫酸钾、二丁酰胺-2-萘酚酸、异壬酰基-2-甲基哌啶、聚羧酸的锌盐和镁盐。茶、葡萄、薰衣草、迷迭香等天然精油等植物成分也具有吸收作用。

防止异味产生的物质以抗菌剂和消毒剂为代表。它们能够有效抑制革兰氏阳性微球菌和亲脂性白喉杆菌（即导致汗液异味的微生物）的活性。新霉素曾被广泛使用，但由于过敏性皮炎的发病率较高，近年来已被弃用。传统上，这类药物包括氯化铝、硼酸、苯甲酸、氯胺-T、氯百里酚、甲醛、乌洛托品、硫酸羟喹啉、过硼酸钠、水杨酸锌、硫酸锌、硫化锌和过氧化锌。除臭剂含有十一烷酸衍生物、铵化合物、三氯卡班、三氯生和各种抗氧化剂（丁基羟基茴香醚 - BHA，丁基羟基甲苯 - BHT）。近年来，丙二醇、过氧化氢、烷基水杨酰苯胺、卤代水杨酰苯胺、异戊二胺、硫代氨基甲酸酯等已被广泛使用。此外，具有止汗功效的物质可以防止异味的产生。过去，人们使用单宁、戊二醛和其他物质来达到止汗效果，现在则使用铝盐（乙酸盐、苯甲酸盐、硼酸盐、溴化物、柠檬酸盐、葡萄糖酸盐等）。最常用的是氯化羟铝 (ACH)，它是一种铝盐和锆盐的混合物。已知这些盐能够与角蛋白纤维结合，并暂时沉积在汗腺排泄管的管腔中，同时还能转化碳链较短的脂肪酸。