护理油性和混合性（混合型）面部皮肤

针对这些肤质，家庭护理的基本原则包括定期清洁、充分保湿和防晒。对于油性或混合性肌肤，需要使用不含酒精的美容乳、啫喱、泡沫和溶液彻底而温和地清洁面部和颈部肌肤。这些溶液通常具有抗炎作用，也可用于进一步清洁和滋润肌肤。建议在家中使用草药和温泉水（最好是喷雾形式）。清洁剂必须满足某些要求：去除鳞屑和皮脂，而不会增加其分泌，也不会使皮肤过度干燥，具有抗炎和角质溶解作用，并且不会引起血管反应。对于使用各种抗菌肥皂和泡沫的问题，应根据个人情况决定。通常，混合性皮肤的患者不太适合使用这些产品进行清洁。一些油性皮肤患者，尤其是合并痤疮的患者，使用抗菌皂可能会出现红斑鳞屑性皮疹，甚至可能加重痤疮。这种过度卫生的措施会导致脱脂，皮肤屏障功能下降，并加剧痤疮。对于油性和混合性皮肤的护理，应推荐使用药用化妆品。

油性和混合性皮肤适用的化妆品和医疗产品不应油腻粘稠，最佳剂型是乳液，例如“油包水”或凝胶。油性和混合性皮肤并发痤疮的患者通常需要进行适当的药物治疗。所有外用治疗产品均需涂抹于整个面部（眼睑皮肤除外），且仅在进行初步清洁后使用。大多数产品会使皮肤干燥，因此需要额外使用保湿霜。Skinoren（15% 凝胶剂型）目前广泛用于治疗痤疮，除了抗菌作用外，还具有保湿作用，因此通常无需额外保湿。

需要注意的是，由于装饰性化妆品具有潜在的致粉刺作用，因此应谨慎使用化妆品。建议患者仅使用高质量的护肤品和不具有致粉刺作用的装饰性化妆品。

您可以自行在家制作面膜，也可以使用美容师推荐的专业面膜，这些面膜可以在家中使用（即所谓的“家庭作业”）。在家制作面膜时，请务必使用优质新鲜的产品。面膜应在使用前立即制作。剩余的面膜不得存放在冰箱中。将新鲜制作的面膜敷于清洁后的面部和颈部皮肤上，敷15-20分钟。然后用冷水洗净。使用油性或混合性肌肤专用的爽肤水或草本精华进行面部护理，并涂抹保湿霜。建议每周使用面膜的次数不超过1-2次。需要注意的是，植物提取物和一些食品（蜂蜜、蛋黄和蛋白、柑橘汁、草莓、番茄果肉等）常用于在家制作油性和混合性肌肤专用的面膜和爽肤水，这些成分都属于过敏原。

油性皮肤和混合性皮肤面膜示例

酵母面膜——将半包新鲜酵母与温牛奶混合，直至形成奶油状物，敷在面部皮肤上 15 分钟，然后用温水洗掉。

凝乳面膜：将一汤匙新鲜干酪和一茶匙蜂蜜彻底研磨，将所得物质涂抹在面部皮肤上 20 分钟，然后用温水洗净。

蛋白质面膜：将新鲜配制的蛋清和一茶匙柠檬汁混合，敷于面部皮肤，敷20分钟，然后用温水洗净。推荐使用水果面膜（草莓、黄瓜、胡萝卜等）。

至于去角质霜，其居家使用应因人而异。使用去角质霜的主要禁忌症包括炎症因素（丘疹性、丘疹脓疱性），以及病毒性、细菌性和真菌性皮肤病、多发性畸形、黑色素瘤危险痣和其他面部皮肤恶性肿瘤，以及明显的毛细血管扩张症。严重霜冻和日晒后不应使用这些产品。如果没有禁忌症且耐受性良好，建议油性和混合性皮肤使用去角质霜，每周使用不超过一次。经典的机械去角质方法包括使用丝瓜络，它具有去角质效果，还有助于解决深层浸润问题。建议患者在家中使用丝瓜络面膜（在医生的指导下）。将海绵粉末与开水或3%过氧化氢溶液混合，形成带有泡沫的糊状物。用棉签或戴橡胶手套的手指将糊状物涂抹于面部皮肤，轻轻揉搓，停留15-20分钟。用温水洗净面膜，然后用爽肤水擦拭面部皮肤。需要注意的是，任何摩擦皮肤的动作都可能引发新的皮疹。在家中定期使用含有角质层分离剂的药用乳膏，可以避免进行机械性脱皮。

对于混合性皮肤和油性皮肤的患者，建议使用乳液、水醇润肤露以及含有水杨酸、硼酸、间苯二酚、硫磺、鱼石脂的粉末，必要时可添加抗生素。对于混合性皮肤（脸颊区域皮肤明显干燥），这些产品仅适用于皮脂分泌较多的部位（额头、鼻子、下巴 - “T区”）。

用于护理油性和混合性皮肤的基本物理治疗程序

为了针对面部和颈部的油性和混合性皮肤实施全面的重症护理计划，美容院进行了以下物理治疗程序。

• 除垢。该方法基于电镀原理，在负极上使用碳酸氢钠或氯化钠溶液（2-5%）或专用除垢溶液。通过治疗性电解，负极上会形成碱，改变皮肤的pH值，从而促进排泄管中皮脂的溶解和清除。每周进行一次除垢可以显著减少开放性粉刺的数量，并防止新粉刺的形成。
• 真空喷雾。借助真空作用，清洁并按摩皮肤。真空清洁的缺点是效率低，且容易对周围组织造成严重损伤。使用喷雾模式，配合适合油性和混合性肤质的乳液，可达到滋养保湿的效果，改善微循环和皮肤营养，并增强淋巴引流。
• 针对油性和混合性肌肤的达森瓦尔疗法，是在干燥的消毒面膜上涂抹滑石粉，然后涂抹修护霜，采用接触不稳定和稳定的技术进行。由于烧灼效应，远程达森瓦尔疗法的使用受到限制。对于松弛的肌肤，可以使用接触不稳定达森瓦尔疗法，然后涂抹修护霜，这具有轻微的提拉效果。油性肌肤的疗程平均为10分钟，混合性肌肤的疗程平均为5-7分钟，每次疗程10-15次，每隔一天进行一次。
• 超声波和离子电渗疗法可增强化妆品和药物的效果。超声波可用于去角质程序。
• 肌肉刺激疗法是针对油性和混合性面部皮肤的一系列美容护理程序之一，通常在敷面膜前进行，既可以预防与年龄相关的变化，又可以对抗现有的皮肤衰老迹象。对于松弛的皮肤，建议将肌肉刺激疗法与塑形按摩和石蜡面膜结合使用。需要注意的是，不建议35-40岁的患者进行肌肉刺激疗法。
• 石蜡面膜也有助于化解渗透，并具有提升效果；它们以前常用于机械清洁之前。石蜡面膜禁用于酒渣鼻、传染性皮肤病（脓疱性、真菌性、病毒性）、皮肤肿瘤（包括良性）、多毛症、严重的心血管和神经系统病变以及青光眼。将石蜡在水浴中加热至60°C，然后用刷子逐层涂抹于面部皮肤（眼睑皮肤除外），敷20-25分钟。正确敷用的面膜冷却后可完全取下，形成一种面部模型。该疗程每隔一天进行一次，疗程为10-20次。
• 微电流疗法（每隔一天进行一次，疗程为 10-15 次）以及静电按摩；治疗性激光和精油芳香疗法被广泛用于护理面部和颈部的油性和混合性皮肤。
• 液氮冷冻按摩的适应症是深层硬化部位和皮肤松弛。用棉签套在木棒上，沿着每条按摩线轻轻按摩1-2分钟，不要按压或停止，并定期将其浸入装有液氮的保温瓶中。该程序适用于面部干燥皮肤，每周2次，疗程为10-15次。由于烧伤风险高，不建议使用碳酸雪进行冷冻按摩。日晒期间不建议进行冷冻按摩。

蒸发和刷洗疗法的使用范围有限。禁止直接暴露于紫外线下。

[ 1 ], [ 2 ]

在美容院护理面部油性和混合性皮肤

据研究，约 90% 的皮肤美容师咨询者是年龄在 12 至 60 岁之间的油性和混合性皮肤患者。最常见的问题是皮肤油腻加剧，面部、胸部和背部出现皮疹。通常，选择适合混合性皮肤的护理方案时会遇到困难。应针对每位患者单独解决这个问题。如果混合性皮肤患者的面部侧面明显干燥，则应在前额、鼻子和下巴涂抹油性皮肤用的化妆品，在脸颊区域涂抹中性或干性皮肤用的化妆品。所有程序都应从卸除眼部和唇部周围的化妆品开始（使用专门为此目的设计的化妆品），然后清洁面部和颈部皮肤。面部和颈部区域的所有操作都应沿着皮肤张力最小的方向进行。在美容诊所，混合性皮肤和油性皮肤的患者会接受去角质和皮肤清洁护理，并使用面膜（易于从皮肤表面去除 - 具有抗炎、干燥、清洁和保湿功效）。去角质护理的预约和类型选择将根据每位患者的具体情况而定。在没有炎症因素的情况下，应优先考虑超声波去角质、油性和混合性皮肤的机械去角质以及糖去角质。在极少数情况下，可以使用软刷涂抹去角质霜。

如果出现皮肤弹性下降、继发性色素斑和疤痕，则需要进行糖皮疗法（使用 25% 和 50% 溶液）。首次在美容院进行糖皮疗法时，需要进行家庭准备。建议患者每天 1-2 次在面部和颈部皮肤上涂抹含果酸（浓度高达 15%）的乳霜，持续 2 周。在进行糖皮疗法之前，应使用美容乳彻底清洁面部和颈部皮肤。通常不使用爽肤水。在某些情况下，在进行糖皮疗法之前，会使用特殊的预剥脱溶液处理皮肤。使用棉签按以下顺序涂抹糖皮：额头、鼻子、下巴、上唇上方、脸颊、眼睑皮肤、颈部和上胸部。暴露时间严格因人而异（1-3-5-10 分钟）。

使用海绵和大量冷水去除皮肤表面的糖皮。糖皮疗程每隔一天进行一次，疗程为7-10次。疗程后的效果可持续1.5-2个月。不建议在严寒天气和日晒时进行糖皮疗程。

在某些情况下，油性和混合性皮肤的患者可能会被建议进行机械面部清洁。目前，人们使用特殊凝胶来为该程序进行皮肤准备。目前认为，对于这类患者，在进行机械清洁之前进行皮肤蒸发是不可取的。机械清洁通常需要手动或使用特殊器械（例如环、勺子等）进行。对于开放性粉刺、粟丘疹（角质囊肿）和单个脓疱，应使用无菌针头刺破后去除，然后使用水杨酸、硼酸或其他消毒剂的酒精溶液进行处理。月经期间和严重躯体病变患者不建议进行机械清洁。