研究表明外科医生患癌症的风险更高

哈佛医学院的研究人员发现，美国外科医生的癌症死亡率是非外科医生的两倍多，比大多数非医生从业人员高出约20%。尽管外科医生的总体死亡率仍然低于其他职业，但出乎意料的高癌症死亡率或许能揭示职业风险。

在发表于《美国医学会杂志·外科学》上的研究“美国外科医生的死亡率”中，研究人员分析了现有的人口水平数据来估计外科医生的死亡率和主要原因。

研究人员检查了国家生命统计系统 2023 年中提取的 1,080,298 名年龄在 25 岁至 74 岁之间的人的死亡记录，其中包括 224 名外科医生和 2,740 名其他医生的数据。

年龄、性别、根本死因和惯常职业均来自医学死亡证明记录。用于计算死亡率的人口规模取自2023年美国社区调查，并与美国医学会（AMA）医生主文件进行交叉核对。

对照组包括非外科医生、其他专业人士（律师、工程师、科学家）以及所有其他工作者。研究人员计算了每10万人口的死亡率，并根据2000年美国标准人口按年龄和性别进行了标准化，并计算了死亡率比（MRR）。

外科医生每十万人死亡355.3人，而非外科医生每十万人死亡228.4人，死亡率为1.56。外科医生的死亡率仍然明显低于所有其他职业（每十万人632.5人），与律师、工程师和科学家的死亡率（每十万人404.5人，死亡率为0.88）相近。

非外科医生死于车祸的风险最低，为每十万人3.4人。外科医生的死亡率则明显更高，为每十万人13.4人，这使得车祸成为非外科医生群体中第四大死因，而其他所有群体中，车祸死亡率均排在第九位。

排名较高并不意味着外科医生更容易遭遇交通事故。事实上，外科医生每十万人的死亡人数低于所有其他工种（13.4 比 16.6）。这反映出排名的重新分布，因为其他工种中更常见的死因导致的死亡率较低。

例如，其他所有从业人员的第四大死因是呼吸系统疾病，每十万人中有27人死亡；而外科医生的呼吸系统疾病则排在第十四位，每十万人中有0.6人死亡，是死亡率最低的群体。其他内科医生的死亡率是外科医生的三倍，每十万人中有1.8人死亡。

外科医生死于流感、肾病、肝病、败血症和糖尿病的可能性也最低。外科医生的糖尿病死亡率极低，每十万人中只有1.6人（在各种疾病死因中排名第11），而其他所有从业人员的糖尿病死亡率为每十万人23.8人（排名第5），其他内科医生的糖尿病死亡率为每十万人6.9人（排名第6）。

在比较癌症死亡率时，我们发现了一个显著的异常值。外科医生的肿瘤死亡率为每十万人193.2例，而非外科医生的肿瘤死亡率为每十万人87.5例，平均死亡率（MRR）为2.21。癌症是唯一一个外科医生死亡率高于其他所有从业人员的类别（每十万人162.0例）。

作者假设外科医生和非外科医生拥有相似的健康知识和资源。如果排除每十万人中105.7例癌症死亡病例，外科医生和其他医生的死亡率将会持平，这表明外科医生工作环境特有的因素可能导致癌症死亡病例增多。