天然黏液制成的多功能敷料——快速安全愈合的途径

在《治疗学》杂志的一篇评论中，彭和同事们提出了一种基于动物、植物和微生物的天然粘液的有前景的敷料平台，可以积极加速伤口愈合的各个阶段。

为什么这很重要？

传统和合成敷料仅提供被动保护，通常无法控制炎症、感染和疤痕。天然黏液是一种天然的“多功能凝胶”，兼具粘附、抗菌和免疫调节作用，可以同时替代多种药物。

来源和属性

1. 动物粘液（蜗牛、蛞蝓、海洋软体动物）富含粘蛋白和抗菌肽，形成适应湿度并与组织保持紧密接触的“活”网络。
2. 植物粘液（秋葵种子、仙人掌）含有果胶和多糖，在伤口的酸性环境中可增强与胶原蛋白的粘附并刺激成纤维细胞的迁移。
3. 微生物粘液（微藻、细菌）分泌具有明显抗氧化作用的胞外多糖，有助于降低伤口液中自由基的活性。

作用机制

• 止血和早期免疫反应：大鲵型粘液可快速激活血液凝固并募集中性粒细胞来消灭病原体。
• 成纤维细胞增生和肉芽形成：粘液成分与TGF-β、PDGF等生长因子相互作用，加速真皮基质再生。
• 疤痕重塑和最小化：微生物粘液中的特定糖胺聚糖调节巨噬细胞向修复表型的转变并控制过多的胶原蛋白积累。

临床前数据

• 在小鼠和兔子的深层伤口模型中，与基于透明质酸盐的凝胶相比，基于蜗牛和植物粘液的敷料可将愈合时间缩短 30-50%。
• 敷料有效地防止了金黄色葡萄球菌感染的发展并降低了炎症标志物（IL-1β，TNF-α）。

前景与挑战

• 环保且易于获取：天然粘液是一种可再生资源，其加工所需的能源成本极低。
• 临床应用：需要进一步研究来标准化粘液提取、净化和灭菌，并评估其对人类的长期安全性。
• “智能”敷料的设计：将天然粘液与纳米材料和药物负载相结合，将为持续监测伤口状况和控制抗生素或生长因子的释放开辟道路。

“天然粘液具有独特的自我调节特性，使组织在受到保护的同时能够‘呼吸’，并激活自身的再生机制，”侯伟良教授总结道。

作者强调了三个要点：

1. 粘液独特的自我调节特性
   “我们已经证明，天然粘液不仅能滋润和保护伤口，还能适应伤口的微环境，增强止血能力，并在适当的时间吸引免疫细胞，”侯伟良指出。

2. 多功能愈合机制
   “粘液成分同时刺激成纤维细胞增殖、肉芽形成和控制炎症，从而加速愈合并减少疤痕，”共同作者林章补充道。

3. 未来‘智能’敷料的潜力
   “天然粘液与纳米材料和药物制剂的结合为生物材料打开了大门，这种生物材料不仅可以治愈，还可以实时监测愈合过程，”豪博士总结道。

这篇全面的评论为下一代生物材料奠定了科学基础，其中粘膜敷料将成为创伤学和外科手术中智能、生物活性和环保的解决方案。