STRIVE：怀孕期间的压力反应如何影响母亲的健康——一项新研究启动

孕期压力不仅与婴儿的发育相关，还会对母亲自身产生影响，包括心脏代谢风险、焦虑和抑郁症状等。然而，大多数研究仅在临床上进行“一次性”压力测量，很少记录孕妇身体对压力源的日常反应。发表于《BMJ Open》的STRIVE（压力反应与孕产妇健康）研究方案旨在填补这一空白：作者希望了解孕产妇对日常压力源的心理和生理反应如何与短期和长期健康相关。

研究方法

STRIVE 是一项前瞻性纵向研究，在孕期和产后进行重复测量。其关键特征是生态瞬时评估 (EMA)：参与者定期在智能手机上填写简短的调查问卷，记录当前的压力源、情绪和环境（工作、家庭、睡眠等）。这使我们能够在现实生活中“捕捉”压力，而不仅仅是在实验室中。

同时，研究人员还将收集关于孕产妇健康状况（临床就诊、标准检查和心理健康量表）以及人口统计学/生活方式（体力活动、营养、睡眠）的客观数据。之后，研究人员将比较围产期和产后应激反应的动态变化与临床结果。

具体要测量什么（计划）

• 每周通过智能手机 EMA 接触日常压力和情绪反应几次。
• 产妇心理健康——经过验证的焦虑/抑郁和压力量表（例如孕末期和产后）。
• 躯体和心脏代谢参数是来自妊娠图表和产后观察（血压、体重增加/保持、妊娠并发症等）的标准临床数据。

结果是压力反应（心理负荷+反应）的“多信号”概况及其与母亲健康的关系。

他们将如何分析它？

计划采用纵向数据模型（重复EMA测量），评估敏感度的时间窗口（按孕期划分），并测试睡眠、体力活动等是否“介导”这种关系。这种设计使我们能够区分压力本身的影响与个体反应差异——即身体倾向于做出更强烈的心理和/或生理反应。

为什么有必要（解释和可能的临床结论）

如果 STRIVE 表明某些日常压力反应模式可以预测不良的产妇结局，它将为临床医生提供实用工具：

• 早期风险分层（基于 EMA 动态，而不是一次性问卷）；
• 在怀孕的“敏感窗口”期间进行有针对性的干预（睡眠卫生、行为压力管理技术、心理健康支持）；
• 对高反应性女性进行个性化产后监测。

作者评论

作者强调，STRIVE 从根本上将重点从一次性调查转变为通过智能手机反复收集真实生活的“片段”，这应该比传统的、分散的测量方法更准确地捕捉压力与孕产妇健康之间的联系。研究人员还指出，反应性（一个人对压力的反应强度）的重要性可能不亚于压力源本身的水平——而这一点恰恰在之前的研究中经常被低估。

结论：STRIVE 是一个方案，而非已发表的研究结果。但该方法本身——EMA 的“压力作为一种过程”——提供了一个机会，让我们最终了解孕期压力何时以及对哪些人而言对女性健康最为危险，以及如何将其转化为精准的、个性化的预防措施。