超加工食品增加肺癌风险

《胸腔》杂志在线发表的一项研究表明，食用较多超加工食品（UPF）会增加患肺癌的风险。

研究人员指出，需要对不同人群进行更多研究，但限制此类食物的消费可能有助于降低该疾病的全球发病率。

他们指出，肺癌是世界上最常见的癌症，仅在 2020 年，全球就有约 220 万新发病例和 180 万死亡病例。

超加工食品通常经过多个加工阶段，含有大量的添加剂和防腐剂，可以直接食用或重新加热。大量食用此类食品已被证实与多种疾病风险增加相关，研究人员希望确定其中是否包括肺癌。

他们使用了美国前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验 (PLCO) 的数据，该试验包括 1993 年 11 月至 2001 年 7 月期间随机分配到筛查组或对照组的 155,000 名年龄在 55 岁至 74 岁之间的人。对癌症诊断的跟踪一直持续到 2009 年底，对癌症死亡的跟踪一直持续到 2018 年底。

该研究纳入了101,732名受试者（50,187名男性和51,545名女性，平均年龄62岁），他们在研究开始时完成了食物频率问卷。所有食物被分为未加工或低度加工、含添加剂、加工和超加工。

研究人员特别关注了 UPF，其中包括：酸奶油、奶油干酪、冰淇淋、冻酸奶、油炸食品、面包、烘焙食品、咸味小吃、早餐麦片、方便面、商业汤和酱料、人造黄油、烘焙食品、含糖苏打水、加糖果汁饮料、餐馆/商店的汉堡包和热狗以及披萨。

平均卡路里调整后的 UPF 摄入量几乎是每天 3 份，但范围从 0.5 到 6 份。最常消费的是加工肉类（11%）、低热量或含咖啡因的苏打水（略高于 7%）和不含咖啡因的苏打水（几乎 7%）。

在平均 12 年的随访期间，共诊断出 1,706 例新发肺癌病例，其中包括 1,473 例（86%）非小细胞肺癌（NSCLC）和 233 例（14%）小细胞肺癌（SCLC）。

食用 UPF 较多的人的发病率高于食用 UPF 较少的人（25,434 人中 495 人 vs 25,433 人中 331 人）。

在考虑了吸烟和整体饮食质量等潜在混杂因素后，UPF 摄入量最高的参与者（上四分位数）与下四分位数的参与者相比，被诊断出患有肺癌的风险高出 41%。

其中，患非小细胞肺癌的风险高37%，患小细胞肺癌的风险高44%。

这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。研究人员承认，他们无法解释吸烟强度，这可能会影响结果。饮食信息仅收集了一次，因此无法反映随时间的变化，而且诊断的总体数量相对较少。

然而，研究人员强调，UPF 的营养价值低，且此类产品的糖、盐和脂肪含量过高。

“更糟糕的是，过去二十年，无论发展水平或经济状况如何，全球超加工食品的消费量都大幅增长。UPF 消费量的增加可能是全球肥胖、心血管疾病、代谢紊乱、癌症和死亡率上升的驱动力，因为这些食物是这些疾病的明确风险因素，”他们指出。

研究人员在解释他们的研究结果时指出，高 UPF 摄入量还可能挤占全谷物、水果和蔬菜等已知具有防癌作用的健康食品。

他们补充道：“工业加工会改变食物的结构，影响营养物质的利用和吸收，并产生有害污染物。”他们指出，油炸香肠和焦糖中含有的丙烯醛，以及烟草烟雾中的一种有毒成分。他们表示，包装材料也可能起到一定作用。

他们得出结论：“这些发现需要在不同的人群和环境中进行其他大型前瞻性研究来证实……如果确定了因果关系，那么抑制全球 UPF 消费量的增加可能有助于降低肺癌发病率。”