子宮發育不良

子宮發育不良是一種病理，其特徵是由於外源性和內源性因素的影響，子宮發育不良或其異常形狀。這種病理的擴散比乍看起來更為廣泛，因此您需要了解該病的主要症狀和表現。女孩因這種病理而出生的風險非常高，不孕症是後果之一，這證明了這個問題的重要性。

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流行病學

這個問題的流行病學的特點是一個女孩為五千名健康女孩子宮再生障礙的誕生。這是非常普遍的，它強調了預防的必要性。65％以上的子宮發育不良伴有其他器官先天性畸形，70％的子宮發育不良伴陰道發育不良。89％的女孩觀察到年輕時無症狀的流動，這強調了預防工作的重要性。

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原因 子宮發育不良

子宮發育不良的發生原因通常不是100％，最常見的情況是即使在個別情況下也無法完成。這是因為可能有很多這樣的事實，確定確切原因並不是優先考慮的事情，因為治療不依賴於病因學因素。這個問題通常是先天性的，儘管表現只能處於青春期，但即使在早年，疾病也開始出現。

任何先天性病理的原因總是難以確定，因為這個因素影響子宮。鑑於該女孩的生殖系統在懷孕的頭三個月發生並發展，目前在某些情況下子宮發育不良可能會發展。因此，子宮發育不良的主要原因可以認為是外源性和內源性因素對妊娠頭三個月女性身體的影響。有很多這樣的因素。

最常發生的第一組原因是感染性病原體。如果前三個月的女性患有病毒或細菌感染，那麼將來所有這些都會導致生殖器官的先天性畸形，包括宮內子宮發育不良。即使是簡單的急性病毒感染也會影響器官的發育。鑑於懷孕，大多數藥物禁忌或不建議在懷孕期間入院，因此更多的時候婦女接受替代藥物或草藥治療。這當然有其效果，但缺乏足夠的治療也可能是病毒對個體發育的影響的風險因素。這種變化的發病機理是病毒能夠穿透胎盤並被包含在細胞分裂機制中，這在最初的三個月是最活躍的。在這種情況下，器官的正常結構被破壞，將來會產生子宮發育不良的問題。應特別注意那些帶來最大潛在威脅的感染。這些疾病必須首先被診斷，因為它們會對未來的孩子造成傷害。這些感染包括所謂的TORCH組。這些疾病包括弓形蟲病，風疹，鉅細胞病毒和皰疹病毒以及其他一些疾病。在大多數情況下，這些疾病是導致兒童先天性畸形的原因，包括先天性發育不良。

如果女性更多是細菌感染，建議服用對胎兒無害的抗菌藥物。因此，由於存在適當的治療，細菌感染被認為不如病毒感染危險。另外，病毒誘導誘變的能力較高，即改變染色體組細胞並引發先天性畸形。

在可導致子宮發育不良的其他原因群仍在子宮內，母親的疾病在懷孕期間是慢性的或急性的。任何疾病都會破壞孩子的正常發育。如果一個女人患有慢性支氣管炎或支氣管哮喘，那麼這個孩子得不到足夠的氧氣。如果女性患有先天性心髒病或高血壓疾病，則會破壞心臟泵血的能力以及胎盤循環衰竭的能力。也就是說，任何疾病都會對孩子造成潛在威脅，因此在妊娠計劃階段必須考慮到所有這些因素。如果它是一種慢性傳染病，它也會導致這種情況。如果有感染的慢性附件炎或腎盂腎炎的主要焦點，它不僅增強有助於發展和內臟書籤孩子的疾病的致病因素的作用。

此外，子宮發育不良的原因之一可能是嚴重的激素不足，這會破壞女性生殖器官的形成。它可以用於腫瘤或先天性垂體和下丘腦異常，腎上腺或卵巢病理。

說到子宮發育不全是一種獲得性病變，這種情況非常罕見。這個術語更適用於女孩的先天性疾病，但是如果由於外因導致成年後出現類似的問題，有時可以談論子宮的發育不良。發育不良的原因往往是侵入性的。也就是說，手術後發育不良，在移除部分子宮或陰道手術的背景下發展。因此，子宮較差，無法發揮其功能，因此您可以談論獲得性發育不良。這種嚴重和創傷性手術是在腫瘤病理學上進行的。

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風險因素

考慮到子宮先天性再生障礙性貧血的所有可能原因，有必要確定的主要因素發育不良產婦的風險，可能導致這一點，因為我的媽媽是負責的女孩，甚至懷孕的發展。這些風險因素包括：

1. 有生殖道慢性炎症感染和其他慢性感染源的婦女;
2. 妊娠早期孕婦的疾病，特別是病毒感染;
3. 患有頻繁的陰道炎，陰道炎或慢性附件炎的婦女 - 這是其他病因學因素作用的基礎;
4. 女性患有神經系統疾病 - 這與體內功能的激素調節以及直接影響胎兒和器官發生的局部血液循環（心身疾病）密切相關。

考慮到風險因素的糾正 - 預防婦女疾病 - 避免子宮發育不正常的最可靠方法。

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症狀 子宮發育不良

疾病是陰險的，因為當女人想要生孩子或者處於青春期時，已經出現了第一個跡象。如果沒有其他器官先天性缺陷的子宮發育不良，女孩出生時具有正常的性特徵。根據年齡，它發展良好，增長，體重或智力發育沒有異常。由於一般染色體核型和激素背景沒有受到侵犯，因此女孩的第二性徵通常會發展。當所有的性徵已經表達出來，並且月經不再發生時，首先出現症狀。這可能是導致發展病理學思想的最初表現之一。有時月經可能會開始，並有一個微薄的性格。然後，只有當女性想要懷孕並且不能時，才會出現第一個症狀。不孕症是子宮發育不良的主要症狀之一，這種症狀發現於所有診斷為女性的患者。

如果，直到某個時刻，女孩的月經已經結束，那麼病理的表現可能會是一種急劇的停止。在這種情況下，卵巢的功能不受影響，整個事情在於子宮結構的異常。在這種情況下，不僅子宮肌層，而且子宮內膜不發達，所以不會對月經週期進行正常調節。

並不常見，但有時子宮發育不良的症狀之一是疼痛和腹部疼痛。這種疼痛是永久性的，它不會導致麻醉並且治療效果不佳。

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階段

子宮發育不良的階段可根據侵犯子宮解剖結構的嚴重程度來劃分。如果子宮接近正常子宮的大小和形狀，偏離1-2厘米，那麼這是該疾病的第一階段。疾病的第二階段的特點是形狀和大小超過3厘米的偏差，第三階段 - 這是嚴重侵犯殘餘子宮。只有徹底檢查後才能確定疾病的階段。

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形式

子宮再生障礙的類型取決於過程中其他器官的參與。大多數情況下，子宮發育不良與陰道發育不良結合在一起，表現為陰道明顯變窄。子宮頸發育不良是伴隨著子宮發育不足的常見病理，但是在脖子區域的變化更為明顯，這使得懷疑任何正常懷孕的可能性。子宮功能正常的宮頸管發育不良對於正常妊娠的可能性來說是最有利的選擇，正常妊娠的可能性取決於宮頸管的發育不良程度。

所有女性都表現出子宮發育不良的症狀 - 沒有月經和不孕症，下腹部疼痛較少，這是該病的特徵性三聯症。

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並發症和後果

子宮發育不良的後果幾乎總是不孕，因為當子宮的解剖結構破裂時幾乎沒有機會忍受正常的孩子。畢竟，即使發育不良具有最小程度的嚴重程度，功能上這樣的子宮也不能承受負荷。子宮肌層不具有如此強烈的特徵，並且子宮大小的增加可能不足以用於該胎兒。不合時宜地診斷子宮再生障礙而發生的其他並發症是血腫和血栓形成的發展。這是由於經血不能通過解剖不規則的子宮排出並在那裡累積，形成血腫。此外，它可能會威脅嚴重的出血。

陰道和生殖道的頻繁感染性炎症是子宮發育不良的非常常見的並發症，因為有便利的微生物繁殖條件。

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診斷 子宮發育不良

因為每個女人都必須履行自己的生殖功能，所以應及時進行子宮發育不良的診斷。不僅要確定診斷，還要確定其他生殖器官變化的階段和程度。

診斷的第一階段是收集病史。有必要找出月經何時開始，以及週期是什麼。通常在陰道不發育的女孩中，月經開始很晚，或者根本沒有，儘管他們應該及時。這一點應該導致更嚴肅的考試。

下一階段的診斷是檢查。通過陰道檢查，可以確定宮頸或陰道有變化，並且可以看到宮頸管外部喉部的變化。宮頸可以變形，陰道變窄或其大小不允許任何檢查。在雙手檢查和触診中，子宮有時無法到達或其體積較小。

在治療時應該分析排除生殖道感染。除一般測試外，進行荷爾蒙篩查也很重要。確定卵巢的狀況並準確確定診斷很重要。畢竟，有病理學，其症狀類似於發育不良。隨著子宮發育不良，荷爾蒙的背景沒有破裂，所有的荷爾蒙都是正常的。唯一的變化可能是垂體水平，其特徵是違反了促卵泡激素和促黃體生成激素的分泌。那麼你可以考慮一下這樣的事實，即即使在子宮內，發育不良也可能引起垂體缺陷。因為它們排除了細菌炎症或特定的感染過程，所以細菌菌群上的污跡和陰道純度也是必要的調查方法。在任何治療被規定之前，這是重要的。

器官診斷被認為是確定發育不良和伴隨疾病的準確方法。最有價值的方法是超聲波。這種方法可以確定子宮的大小，其位置，形狀，陰道的狀況和通暢性。它還決定了子宮內膜的狀態，其厚度和脫落的可能性。子宮再生障礙性卵巢未改變，功能不破，排卵正常。

有時為了更多的診斷，有必要進行更多信息的方法 - 然後使用MRI或CT。這些方法可以讓您通過精確測量器官的大小和厚度來檢查生殖器。

如果內分泌學家和遺傳學是子宮發育不良並結合其他病理學的問題，則必須諮詢內分泌學家和遺傳學。然後，為了鑑別診斷的目的，確定女孩的核型並進行荷爾蒙檢查。

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鑑別診斷

鑑別診斷應非常謹慎地進行，因為有許多病徵具有許多相同的症狀，並且治療策略不同。首先，如果沒有月經的症狀出現，那麼就有必要延遲性發育來區分子宮發育不良。在這種情況下，伴隨這種症狀，女孩的第二性徵發展會延遲，並且單純的發育不良，所有次要症狀都不會受到影響。Stein-Levental綜合徵也可能導致月經延長和不孕症。這種病理特徵是卵巢和硬化症的改變，這種病變違反了荷爾蒙背景，缺乏雌性激素。患有這種綜合徵的女性體重過重和男性化的跡象。在超聲波，卵巢將有明顯的囊腫。有了一個簡單的再生障礙，卵巢不會受到影響，所以女孩的荷爾蒙背景是正常的，沒有外部變化。

在檢查時，鑑別診斷應結合子宮發育不良和其他缺陷進行。

仔細診斷子宮發育不良是非常重要的，因為治療策略可能因疾病的年齡和階段而異。

治療 子宮發育不良

一旦診斷確立，應盡快討論子宮發育不良的治療。如果為女孩確診，手術治療不能始終用於早期階段。通常由於侵犯子宮形狀或其部分發育不全，可能會延遲子宮或陰道的月經血。然後有必要撤離血液以避免血腫。如果保留子宮內膜，那麼在任何手術干預之前，有必要進行旨在抑制月經功能的保守療法。要做到這一點，使用來自口服避孕藥的不同組別的藥物來拮抗卵巢激素和下丘腦 - 垂體系統。

1. Ganirelix是一種具有抗促腎上腺素作用的藥物。該藥物的作用機理是該藥物的活性物質是一種肽，它與釋放促性腺激素的天然雌性根莖釋放激素類似。同時，釋放一定量的激素，幾個月後，在治療過程中，激素自然消耗，因此促性腺激素的量減少。因此，雌激素的數量逐漸減少 - 這可以讓你減少月經功能，甚至完全停止。這種藥物可以用在小瓶中，也可以用在皮下。為了充分發揮治療作用，有必要遵循這一過程。藥物的劑量是根據雌三醇的水平分別確定的，但最常見的治療是從該週期的第一天開始進行，並且為期五天，療程為3-6個月。注意事項 - 不能與促性腺激素類藥物聯合使用，因為這可能導致治療初期的卵巢過度刺激及其閉鎖。副作用通常以熱潮紅，皮膚乾燥，瘙癢，遠處骨質疏鬆症以及腹痛和消化不良的形式出現。
2. 曲普瑞林是一種來自促性腺激素因子激動劑的抗雌激素藥物。該藥的作用機制是競爭性結合下丘腦的受體和釋放激素的合成，其首先引起增加，然後阻斷垂體促性腺激素的產生。這可能會阻止子宮再生障礙女孩的月經功能。產品的形式是可注射的。用於治療月經週期完全阻斷的藥物的劑量與激素篩查一起確定。治療過程從四個月到六個月不等。注意事項 - 應謹慎使用腎臟或膽囊結石。副作用可能是過敏反應的形式，以及最初的乳腺充血，少量的子宮分泌物。
3. Danodiol  是一種通過減少雌激素的量來起作用的藥物，其防止排卵和子宮內膜進一步過度增殖。使用該藥物可以在手術前快速停止月經功能並減輕疼痛。施用方法是口服。用量 - 每天400-800毫克，最好分成2或4個入院。注意事項 - 如果肝功能受損或存在肝炎，最好不要使用該藥物，而是服用該藥物，最低劑量為每天200毫克。副作用可能以體重增加，浮腫現像以及過敏和腹瀉現象的形式出現。

子宮再生障礙的手術治療可以有不同程度的干預。如果女性患有下腹部疼痛，並且存在第三度發育不良，那麼可以採用子宮切除手術，因為對正常懷孕沒有希望。在這種情況下，你可以完全保存陰道，如果沒有改變，並保持性功能。

在其他手術治療方法中，有很多技術可用於子宮壁和陰道的整形，colpoponation，colpopoiesis等。宮頸通道是否有變化很重要。如果是宮頸管的簡單縮小或閉鎖，那麼借助於替代的受精方法，懷孕是可能的。在這種情況下，手術治療的主要目標是恢復子宮的正常結構以及胎兒發育的途徑。在所有其他情況下，手術治療的目標是恢復正常的性生活。

Colpelongation是子宮再生障礙的一種手術治療方法，其特徵是形成一個狹窄的或基本的子宮。在擴大內腔的幫助下，你可以達到性生活的正常尺寸。這種治療在幾個環節進行，需要一段時間後再糾正。

Colpopoiesis是一種手術干預，由鄰近組織形成新的陰道。基礎常常使用乙狀結腸或腹膜。為此，執行一次手術，其中腸子被轉動並與頸部縫合。這個陰道充血，但有規律的性生活是必要的，因為粘膜不適應外部因素的影響。

這些是子宮再生障礙的手術矯正的主要方法，其允許用這種病理學改善患者的生活質量。

預防

預防發育不良的發展是非特異性的，因為這主要是一種先天病理學，所以如果懷有母親，所有措施都適用於母親。有必要避免與患者接觸，避免妊娠早期感染性病變。在出現慢性感染病灶時需要在妊娠計劃階段進行治療。有必要採取一切措施避免有害因素對孕婦身體的影響。至於預防並發症，在3到4歲的時候，建議每個女孩都去看一位兒童婦科醫生。在此期間，子宮發育不良可以通過其他方法診斷和治療，使性功能完全恢復到成熟期。

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預測

對於正常妊娠的子宮再生障礙的預後不利，除了孤立的發育不良或宮頸管發育不全。為了完全康復，預測也是不利的，只有恢復性生活是可能的。

子宮發育不良是一種病理，今天非常常見，並且是導致不孕的原因之一。更常見的是先天性病理，這很難糾正。但是，儘管如此，一個女人可以接受對症治療並且沒有任何問題地過上性生活。不要陷入絕望，因為對於復雜的疾病總是有治療的。

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