Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

乳汁淤积症的治疗

該文的醫學專家

乳腺科医生、外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

乳汁淤积症必须得到妥善治疗,尤其是在其病理状态下。毕竟,母乳喂养不仅能给母亲带来愉悦,还能确保婴儿的良好发育和健康。因此,如果正常的哺乳过程中断,就必须尽一切努力恢复这一功能。毕竟,孩子的健康取决于他哺乳的时间和方式。

治疗乳汁淤积的基础药物

有时,乳汁淤积的药物治疗仅仅是为了恢复正常的进食功能,但这个问题应该区别对待,因为存在一种生理性乳汁淤积状态,而这种状态并不需要治疗。因此,首先需要了解乳汁淤积本身的概念以及某些药物的使用指征。

泌乳障碍是指哺乳期母亲乳腺中乳汁淤积,导致正常的哺乳过程中断。泌乳障碍的原因有很多,在选择治疗方法之前必须考虑这些原因,因为治疗必须针对病因。泌乳障碍的主要病因包括:

  • 哺乳期母亲的饮食违反饮食规定,食物中热量不足;
  • 睡眠和休息不足;
  • 日常生活被打乱,压力增大;
  • 不正确喂养孩子或拒绝母乳喂养;
  • 哺乳期间乳腺护理不当。

由此可见,所有这些原因都是外因,因此消除这些原因对乳汁淤积的治疗大有裨益。婴儿出生后前六个月的发育过程完全依赖于母乳,母乳充分保障了婴儿的生长发育、各系统发育以及正常的生活。如果母亲出现问题,婴儿就会吃不饱,体重下降,因此必须治疗乳汁淤积。但治疗过程中应谨慎,因为需要区分何时是单纯的乳汁淤积,何时是继发感染,需要使用抗生素。

氧化镁因其多种有益特性而被广泛用于治疗乳汁淤积。硫酸镁是一种具有镇静、降压、解痉、抗惊厥和利胆作用的药物。由于这些作用,使用该药物时,乳腺导管的肌肉纤维会松弛,乳腺导管扩张,乳汁淤积的压实部位也会舒张,从而使乳汁分泌过程恢复正常。该药物以溶液和散剂的形式提供,用于肠外给药。使用时,可能会出现副作用,例如由于呼吸肌受到影响而导致呼吸抑制或血压明显下降。但该药物用于治疗乳汁淤积,通常以敷布的形式外用,因此不会出现这些副作用。敷布需要取几安瓿氧化镁,在玻璃杯中稀释,然后将纱布折叠几层,润湿后敷在胸部压实的部位。您可以在患处敷上干纱布和薄膜。最好穿宽松的内衣,以免造成强烈压迫。此类敷料每天至少应敷两次。敷料后,需要按摩压迫部位并挤出乳汁。

美西德(Dimexide)因其卓越的导电性而被广泛用于治疗乳汁淤积,因此可以与其他药物以软膏和敷料的形式联合使用。美西德也是一种具有抗炎和抗菌特性的药物,可以缓解局部肿胀并具有麻醉作用。该药物以50毫升安瓿溶液的形式提供,仅限外用。副作用很少见,但可能会出现瘙痒、皮疹和发红等过敏反应。为治疗乳汁淤积,建议使用美西德敷料,并可与氧化镁配合使用。为此,取等量的美西德和氧化镁,混合后制成相同的敷料。这种敷料的双重功效可增强疗效并加快乳汁淤积的治疗速度。

催产素也可用于治疗乳汁淤积。催产素是由下丘脑分泌的一种天然激素,在女性怀孕、分娩和哺乳期间调节体内的诸多生理过程。催产素主要选择性地作用于子宫平滑肌、血管和乳腺管。夜间会分泌天然激素催产素,促进泌乳;但当催产素分泌不足时,需要使用催产素替代催产素,这样治疗效果最佳。催产素的作用是放松肌肉纤维,促进乳汁沿着乳腺管流动,从而放松紧绷的乳房。但是,由于催产素也会影响子宫,因此必须谨慎使用,并遵医嘱,因为每个女性的剂量都不同。该药物以1毫升安瓿瓶溶液的形式提供,每瓶含5000国际单位。副作用可能包括子宫过度收缩和痉挛、血压下降和心率加快。因此,对于剖宫产妇女、子宫有疤痕以及伴有出血的难产患者,不应使用该药物。催产素用于治疗乳汁淤积症的主要给药方式为肌肉注射1毫升的肠外给药,但剂量可能会有所不同。

No-shpa 可作为联合疗法用于乳汁淤积,通过其解痉特性改善乳腺管的乳汁流量。该药物具有肌性解痉特性,其作用于动脉血管的肌肉纤维,从而扩张血管并降低压力。这就是 no-shpa 对胸痛和胸闷的镇痛作用的原理。该药物的另一个作用是宫缩抑制作用,这使得它甚至可以在产后初期使用。副作用可能包括过敏反应(皮疹)、恶心呕吐、便秘引起的大便异常和腹痛。此外,还可能出现心血管系统症状,例如传导阻滞、期外收缩和动脉低血压。此外,还可能出现出汗增多和嗜睡,以及肝酶水平暂时无症状升高。罂粟碱的使用方法和剂量取决于药理剂型。罂粟碱片剂的剂量为10、20和40毫克。安瓿的浓度为2%,容量为2毫升。对于乳汁淤积的综合治疗,建议肌肉注射或以片剂形式使用No-Spa。此类治疗应与局部敷料或药膏联合使用。

乳汁停滞是指乳腺乳汁淤积的过程,在此期间没有感染,可以继续哺乳。如果乳腺出现紧缩区域,乳房肿胀,哺乳时疼痛。如果女性体温不高,不超过38摄氏度,则属于单纯乳汁停滞。但是,如果乳汁停滞持续时间较长,且乳头有轻微损伤,则可能引发继发性感染,最终发展为乳腺炎。这时就属于炎症。对于伴有乳腺炎的乳汁停滞,必须使用抗生素预防进一步的并发症;但如果乳汁停滞没有伴有炎症,则不宜使用抗生素。抗生素的选择对于治疗的正常进行和快速康复也至关重要,因为在服用抗生素期间应停止哺乳。

阿莫西林克拉维酸钾(Amoxiclav)用于治疗乳腺炎症,是一种针对病因的疗法。这类抗生素因其对多种细菌有效,且药物清除迅速,在哺乳期使用对婴儿安全,因此是首选。阿莫西林克拉维酸钾是青霉素系列β-内酰胺类抗生素的复方制剂。该药物含有抗生素阿莫西林和克拉维酸,克拉维酸是一种具有抑菌作用的活性成分。它作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,几乎可以覆盖所有可能的病原体。该药物有片剂、混悬液和注射液等剂型。该药物的副作用可能包括过敏反应、消化不良、睡眠障碍、烦躁不安以及对肝脏的影响。对于乳腺阻塞的治疗,可以使用混悬液或肌肉注射。剂量:每日两次,每次500毫克。疗程为5至7天。

当需要采取措施停止泌乳时,可将用于乳汁淤积的Dostinex作为最后的手段。这是由于药物的特殊作用及其可能产生的影响。Dostinex是一种主要活性成分为卡麦角林的药物。这种药物的作用是由于激活脑垂体中的多巴胺受体,从而抑制催乳素的合成,催乳素是一种确保泌乳过程的激素。因此,如果乳汁淤积并发化脓性乳腺炎直至形成脓肿,则可以使用这种药物以获得更好的治疗效果。对于生理性乳汁淤积,使用该药物可能会导致不可逆的泌乳停止。该药物以片剂形式提供,剂量取决于预期效果 - 一到两天内服用全部剂量。此药只能由有能力的医生开具处方,不建议自行用药。

溴隐亭在乳汁停滞治疗中的作用机制与多斯汀类似。它抑制催乳素的释放,从而消除泌乳功能。因此,溴隐亭在乳汁停滞治疗中的应用,未来泌乳过程可能会受到抑制。在泌乳治疗中,溴隐亭可作为预防并发症发生的措施。

治疗乳汁淤积的玛拉维特(Malavit)可制成敷料,既可单用,也可与其他药物合用。这是一种天然药物,含有多种成分——鼠尾草、薄荷、洋甘菊、西洋蓍草、牡丹、菖蒲、金盏花、橡树皮、桦树皮、松树、冷杉和雪松树脂,以及甘油和其他油类。由于这些成分,该药物具有消肿、抗炎、止痒和止痛的功效。该药物以外用溶液形式提供,因此,治疗乳汁淤积需要将其制成敷料。制作敷料时,取50毫升玛拉维特溶液,加入二甲基甲酰胺(Dimexide),然后制成纱布垫,将其浸入溶液中。建议每天敷用数次,每次敷用至少半小时。有必要仔细研究药物的成分,如果您对任何成分过敏,则不能使用该产品。

如果孕妇体温升高,扑热息痛和布洛芬可作为抗炎和解热药物用于乳汁淤积。这些药物属于非甾体类抗炎药,可用于对症治疗乳汁淤积引起的高热症,或用于炎症反应的综合治疗。这些药物可能存在副作用,例如对肝脏、胃的影响以及过敏反应。哺乳期服用可能会对婴儿造成影响,因为药物会通过乳汁排泄。建议一次服用剂量不超过500毫克。

叶绿素也可用于局部治疗乳汁淤积。这是一种由桉树叶制成的天然制剂,具有显著的抗菌作用,可有效对抗葡萄球菌。它可用于预防乳汁淤积引起的乳腺炎。该制剂还能缓解肿胀,软化乳腺的紧实部位。该药物以酒精溶液的形式提供,因此可以使用湿敷,但前提是没有炎症,因为该药物具有温热作用。此外,使用酒精溶液时,必须考虑酒精的吸收以及其可能渗入乳汁。湿敷时,需要将纱布浸湿在叶绿素溶液中,然后敷在胸部。

用于乳汁淤积的氯己定也可作为抗菌剂与其他药物联合用于敷料。氯己定属于外用抗菌剂类,可预防继发感染,改善患处血液循环,缓解肿胀。用于敷料时,氯己定可与等量的 Dimexide、No-shpa 和氧化镁混合使用,制成外敷。这种联合治疗比单一成分治疗更有效。

用于乳汁分泌的卵磷脂可作为补充营养,不仅能改善泌乳,还能改善女性的整体健康状况,平衡哺乳期母亲饮食中维生素和微量元素的水平。卵磷脂以及其他维生素(例如维生素B1、维生素B6、维生素B9、维生素P、维生素E)均包含在Leciton(卵磷脂)中。该药物以内服溶液的形式提供。剂量为每日三次,每次一汤匙。

孕酮凝胶常用于乳汁分泌,因为它对乳腺组织和乳汁分泌过程有特殊作用。孕酮凝胶是一种含有促孕激素的凝胶。孕酮是一种女性性激素,能够渗透乳腺组织,降低血管通透性,缓解肿胀,并使乳腺导管细胞的有丝分裂活动正常化。该药物为凝胶剂型,使用方便,每日应使用两次。孕酮凝胶不会被吸收进入全身血液,因此不会引起副作用。恢复正常哺乳后,不建议继续使用该药物。

碘酒网用于乳汁淤积治疗,仅适用于皮肤无外部创伤且无炎症迹象的情况。同时,碘酒不能用于乳晕和乳头。一般而言,由于可能引发过敏反应,即使之前没有出现任何症状,使用这种方法也有些不合理。

乳汁淤积药膏因其局部作用和显著疗效而使用方便。许多药物可用于改善血液循环和淋巴回流,从而消除肿胀并吸收乳腺管内乳汁淤积的压实区域。所有药膏都应涂抹于清洁干燥的皮肤上,避开乳晕和乳头区域。

用于乳汁淤积的美诺华可用于缓解剧烈的皮肤疼痛和瘙痒。该药含有酒精、薄荷醇、麻醉剂和奴佛卡因,因此其镇痛作用会显现出来。它可以作为对症治疗,但不能作为主要治疗药物。它可以与乳房按摩和物理治疗程序配合使用。如果您对奴佛卡因过敏,则不能使用该药膏。

维什涅夫斯基止乳膏具有局部刺激和抗菌作用。该药的成分包括苯酚、二甲苯、其他成分和醇类,因此用于止乳可能会刺激较薄的皮肤。因此,这种药膏只能在极端情况下谨慎使用。您可以使用这种药膏配制其他凝胶剂或与其他成分组合使用。

有些医生不建议使用Levomekol来治疗乳汁淤积,因为该药膏含有抗生素左霉素,如果继续母乳喂养,可能会对婴儿的身体产生负面影响。因此,如果您使用该产品,必须停止母乳喂养并挤出乳汁。

山金车软膏用于乳汁淤积,正确系统地使用效果非常好。该药膏是一种顺势疗法软膏,具有消肿、解痉和脱敏的功效。它还能激活泌乳过程,刺激乳腺管分泌乳汁,从而恢复正常泌乳。治疗初期,该软膏每日最多可使用五次,之后可增加至每日三次。

曲塞韦辛常用于乳汁淤积的综合治疗和症状缓解。该药物作用于乳腺毛细血管和静脉,改善乳房静脉回流,有助于减轻肿胀并恢复乳腺导管的正常功能。该药物为凝胶剂型,每日两次使用。

Lioton 还能通过改善微循环来缓解乳汁淤积,并具有抗炎作用。建议每天使用两次。

鱼石脂软膏用于乳汁淤积的对症治疗和预防,以防止继发感染。它具有抗菌作用,有助于预防乳汁淤积引起的乳腺炎。该药物局部使用时不会被吸收,因此对儿童的影响很小。

建议在综合疗法中使用维生素来治疗乳腺淤滞,尤其是在哺乳期母亲的饮食无法提供所有营养的情况下。如果乳腺淤滞是由压力环境或饮食不足引起的,则应强制使用维生素。在这种情况下,建议将复合维生素与微量元素(例如 Vitrum、Supradin、Undevit 和 Quadevit)结合使用。

物理治疗

乳汁淤积的物理治疗因其对乳腺血管和实质的积极作用而具有良好的疗效。此类治疗的主要作用是改善淋巴回流和血液循环,从而缓解肿胀、疼痛和炎症。可以使用多种方法,但必须不存在此类治疗方法的禁忌症。主要禁忌症包括急性乳腺炎、乳腺病、恶性肿瘤或任何疑似感染并伴有明显体温反应的患者。但任何物理治疗程序都应在超声检查后进行,以排除急性病变。

Darsonval 疗法是治疗乳汁淤积症的良方,尤其适用于晚期乳腺疾病。Darsonval 疗法采用定量脉冲电流,借助传感器作用于乳腺导管压缩区域。通过检测电流的机械、热和物理作用,可以促进压缩区域的吸收。

超高频乳汁淤积疗法通过光束直接作用于患处,具有靶向效应,主要体现在热效应上。这可以改善淋巴回流,消除肿胀。治疗需要进行8-10次完整的疗程,疗程时间短,不会带来太多不适。

乳汁淤积的磁疗也可采用,以高强度脉冲磁疗为主,其疗效更有针对性。

电泳治疗乳汁淤积是一种非常有效的方法,因为您可以使用任何能够轻易渗透到乳腺深层的药物。电泳是一种药物在电压作用下以离子形式渗透皮肤的方法。在这种情况下,您可以使用氧化镁、二甲基砜、马拉维特和其他抗菌消炎药物。这可以加速药物的起效,并增强其疗效。

乳汁淤积的家庭治疗

鉴于乳汁淤积是一种良性过程,可以通过简单的方法治疗,因此,家庭乳汁淤积治疗通常可以与药物同时进行。在这种情况下,您可以使用许多现有且有效的方法。

乳汁淤积敷料不仅可以使用药物,还可以使用家中现有的敷料。在这种情况下,敷料可以与药用植物配合使用。

酒精敷布用于治疗乳汁淤积,有助于改善微循环,因为它具有温热作用,并能使淋巴液流动正常化。但切勿忽视这种敷布对儿童可能造成的危害。准备方法:取酒精,将纱布浸入其中,也可以加入芦荟汁,然后敷于患处。

樟脑敷布用于乳汁分泌也具有温补功效。但应避免继续给婴儿喂奶,因为樟脑的强烈刺激性可能会导致婴儿呼吸急促,甚至导致其拒绝母乳喂养。

卷心菜叶敷布是一种非常流行的家庭疗法,可用于治疗乳汁淤积。卷心菜叶以其消肿功效而闻名,尤其适用于受伤部位,还能促进局部血液循环,促进乳汁分泌。敷布的准备:取一片卷心菜叶,用温水冲洗干净,敷于胸部,并用内衣固定。建议在晚上进行。

蜂蜜也可作为缓解乳汁淤积的便捷疗法,因为它功效广泛,富含多种有益成分。建议使用蜂蜜饼。做法是:取半固态蜂蜜,制成小饼敷于胸部。敷料上应盖上保鲜膜,以增强保暖效果。每天至少使用两小时。

甜菜根也可用作治疗乳汁淤积的民间偏方。要准备敷布,取一根甜菜根,磨碎,用纱布敷于胸部。敷布需保持约20分钟,才能发挥其抗炎功效。

咸牛奶和白软干酪也可用作缓解乳汁淤积的家庭疗法。准备方法:取50毫升温牛奶,加入一汤匙盐。如果胸部皮肤没有损伤,可以用纱布敷上。高渗牛奶溶液可以快速缓解肿胀。白软干酪也可用作敷料。

用于治疗乳汁淤积的吸乳器必须与所有药物和民间疗法配合使用。毕竟,它不仅需要改善乳腺管的乳汁流出,还需要排出停滞的乳汁,这些乳汁可能成为进一步感染的根源。吸乳器必须正确使用,并严格按照说明书操作。配合按摩使用效果更佳。

乳汁分泌按摩可以放松乳腺管的肌肉纤维,刺激其收缩,从而改善这些纤维的收缩,促进乳腺管更好地分泌乳汁,最终促进泌乳。在这种情况下,可以按摩胸部紧实的部位,使这些部位的乳汁分泌正常化。按摩还能改善胸部的血液循环和淋巴液回流,从而缓解乳房肿胀。这种方法的效果取决于按摩过程中所有环节的准确性以及后续挤奶的力度。如何按摩胸部以促进乳汁分泌?首先,动作应轻柔,避免疼痛和受伤。按摩技巧包括轻柔地抚摸、揉捏和揉捏。用双手的手指从乳房顶部向乳头进行按摩。这样的动作可以促进乳汁向乳腺管方向流出。接下来,需要沿着乳腺腺体周围,向腋窝方向按摩,直到淋巴液流出。按摩后,需要挤出乳汁,并在胸部放置温热的加热垫,以放松肌肉纤维并促进血液循环。按摩疗程应每周进行两次,每天一次。建议在使用敷料和药膏后进行按摩,以增强其功效。

通过正确、综合地使用各种方法,在家中治疗乳汁淤积也可以取得成功。

用草药治疗乳汁淤积

草药敷料不仅能局部作用,还能对全身产生镇静作用,从而产生良好的效果。这有助于恢复神经兴奋,改善睡眠,并由此增加血液中的催乳素含量。草药浸剂和敷料的使用非常广泛。

山金车属植物对乳腺组织有趋化作用,因此对乳汁分泌有很好的疗效。这种植物可以泡在热水中用作敷料。治疗应在早晚进行,将敷料敷于患处。

洋甘菊可以用作舒缓乳汁的敷布,也可以代替舒缓的茶饮。洋甘菊富含多种有益脂肪酸,能够渗透皮肤,舒缓乳腺,促进泌乳过程正常化。制作敷布需要将洋甘菊蒸熟,然后将其浸泡后制成敷布。您可以内服,同时配合蜂蜜使用。

鼠尾草因其解痉作用,以及降低血管压力和改善炎症组织区域血流的能力,被用于治疗乳汁淤积。要制作敷布,您需要将鼠尾草叶浸泡在少量水中,并在一天内敷上数次。

顺势疗法

顺势疗法可用于治疗乳汁淤积症,且由于对患儿的影响较小而具有优势。顺势疗法药物在治疗乳汁淤积症时,局部用药效果更显著,但也可以适当稀释后使用全身用药。

硝酸酸是一种顺势疗法药物,其成分为无机物(硝酸)。该药物可改善乳腺局部血液循环,尤其适用于治疗乳头皲裂和乳房疼痛。该药物以顺势疗法颗粒剂的形式提供,每日两次,每次七粒。注意事项:孕妇使用时,请咨询医生。该药物的副作用可能包括磨牙和口腔金属味。

白头翁(Pulsatilla compositum)是一种天然顺势疗法药物。由于该植物能够刺激乳汁分泌,因此它主要是一种全身性改善泌乳的药物。该药物以安瓿瓶装的顺势疗法溶液形式提供,每日两次,每次半茶匙,用于乳汁分泌。副作用不常见,但可能会出现排便异常、消化不良和过敏反应,并且初期可能会出现乳房增大和乳汁大量涌出的感觉,需要减少剂量。注意事项:子宫内膜出现急性病变时禁用。

颠茄是一种单组分药物,通过阻断肌肉纤维中的胆碱能受体,具有非常显著的解痉作用。对于乳汁淤积的治疗,建议使用药膏,这种药膏在严重肿胀和胸部沉重感的情况下尤其有效。

山金车软膏和Traumeel软膏是局部顺势疗法的常用药。这些药膏只需使用几次即可显示出高效且危害极小的效果。Traumeel软膏每天可使用五次,之后可减少至三次。

手术治疗

乳汁淤积症的手术治疗仅适用于出现并发症的情况。如果出现感染、化脓性乳腺炎和脓肿,则必须进行手术治疗。此外,如果乳汁淤积症治疗缓慢且旷日持久,可能会导致乳汁囊肿。乳汁囊肿是由扩张的乳管形成的囊肿,内壁覆盖有上皮,内含乳汁。此类囊肿会严重影响后续哺乳,并可能化脓,因此也可能需要手术治疗。如果乳汁淤积症病情正常且无并发症,则无需手术治疗。

乳汁淤积症的治疗必须严格执行,因为这一过程会给母亲带来诸多不适和疼痛,并会影响婴儿的正常营养。治疗方法多种多样,包括药物——药膏、敷料、药片和民间疗法。治疗方法的选择取决于女性自身,但不应忽视喂养和乳房护理的一般原则。


iLive門戶網站不提供醫療建議,診斷或治療。
門戶網站上發布的信息僅供參考,未經專家諮詢,不得使用。
仔細閱讀該網站的規則和政策。 您也可以與我們聯繫

版權所有© 2011 - 2025 iLive。 版權所有。