肩滑囊炎的治疗

肩关节炎的治疗目的在于缓解关节滑膜（关节周围）囊的炎症症状（疼痛、肿胀、局部高热）以及炎症过程的病因。

针对这种肌肉骨骼系统常见病变的综合治疗包括局部用药、注射用药以及物理治疗。根据炎症的病因及其严重程度，肩关节滑囊炎也可能需要手术治疗。

治疗肩关节滑囊炎的药物和其他方法

肩关节滑囊炎的治疗应从确保疼痛的肩膀得到最大程度的休息开始，建议使用绷带固定或按压。

同时，为了缓解疼痛（有时非常剧烈），可以进行冷敷：每天三次，每次冰敷15-20分钟。记住，关节疼痛时不能进行热敷，以免引起化脓性炎症。

但可以服用止痛药。在骨科实践中，通常使用口服非甾体抗炎药 - 布洛芬（Ibufen，Ibuprex，Nurofen，Brufen），双氯芬酸（Naklofen）等，它们不仅具有镇痛作用，而且还具有抗炎作用。标准剂量：每天2-3次，每次一片（根据疾病的阶段，每日剂量可增加至600-1200毫克活性物质）。但是，应考虑所有非甾体抗炎药的禁忌症，例如支气管哮喘，胃溃疡和十二指肠溃疡，动脉高血压，心力衰竭，肾功能或肝功能障碍。这些药物不适用于孕妇和6岁以下儿童。也可能有副作用：头痛，恶心，消化不良，荨麻疹和瘙痒，心率加快等。

如果肩关节囊炎症是由损伤引起的，则应使用一种久经考验的关节周围药物阻断方法——同时将局部麻醉药（奴佛卡因、利多卡因）和非甾体激素（醋酸氢化可的松、得宝松、地塞米松）注入关节囊腔内。这种方法副作用风险极小，但非常有效，因为它可以立即缓解疼痛并帮助阻止炎症过程。

感染性肩关节滑囊炎的治疗是通过向关节周围滑囊注射非甾体激素并联合使用抗生素（最常见的是头孢氨苄、双氯西林或克林霉素）来进行的。对于浆液性、化脓性滑囊炎以及慢性滑囊炎，骨科医生必须进行穿刺——用消毒剂和抗菌药物冲洗滑囊腔，以清除滑囊腔内积液。此类操作可能需要多次进行，直至关节周围滑囊内的渗出液完全清除。

化脓性滑囊炎主要使用口服抗生素。例如，头孢氨苄（250毫克片剂或胶囊），每六小时服用一次，每次一片。如果免疫力低下、皮下和肌肉间出现蜂窝织炎或有败血症的危险，可能需要住院治疗并静脉注射抗菌药物。此外，对于化脓性滑囊炎，可以打开滑膜腔并安装引流管以排出炎性积液。

慢性复发性滑囊炎的根治术——以切除滑膜滑囊（滑囊切除术）的外科手术干预——很少采用。

疾病急性期过后，继续采用物理治疗程序治疗肩关节滑囊炎，其中包括超高频疗法、氢化可的松超声透入疗法以及石蜡或地蜡应用。

肩关节钙质滑囊炎的治疗

肩关节钙质滑囊炎的治疗基本原则——缓解疼痛和炎症——与普通滑囊炎相同。但也存在一些差异。

而且它们与肩关节周围囊的这种炎症伴随钙盐（特别是焦磷酸钙）在纤维蛋白纤维和滑膜囊壁中的积聚及其随后的钙化有关。

骨科医生认为，这种情况可能是由于身体过敏性增强、甲状旁腺功能亢进，或者最常见的情况是钙代谢紊乱，导致钙含量升高（可通过血液检测检测出来）。而钙水平升高也可能是由于胃肠道对钙的吸收增加、长期服用治疗胃灼热的药物或饮食中钙含量过高。

肩关节钙质滑囊炎的诊断只能通过该关节的X光检查。除了上述方法外，肩关节钙质滑囊炎的治疗还应以限制富含钙的食物（牛奶、奶酪、干酪、坚果、大豆等）的饮食为基础。

肩关节肩峰下滑囊炎的治疗

肩关节肩峰下滑囊炎的治疗采用注射皮质类固醇和上述抗炎药物进行。

肩峰下滑囊炎是肩峰关节四个滑膜囊之一——肩峰下滑囊的炎症，肩峰下滑囊位于前臂骨和肩峰之间。如果发生肩峰下滑囊炎，仅在将手臂举过头顶时，肩关节前侧和侧面才会出现疼痛。

如果保守治疗在 3-6 个月内未达到预期效果，则可以进行称为肩峰下减压的关节镜手术。

肩关节滑囊炎软膏

临床上最有效的治疗肩关节滑囊炎的药膏是基于非甾体抗炎药的：它们可以缓解疼痛、炎症和肿胀。

这些包括双氯芬酸（Voltaren、Diclac gel 等）、布洛芬（Deep Relief 等）、Fastum gel（Ketonal 等）、吡罗昔康（Finalgel）等。您还可以将凝胶与非甾体抗炎药一起使用 - 布洛芬、尼美舒利、非布洛芬等。

这些用于治疗肩关节滑囊炎的药膏渗透皮肤，积聚在皮下组织、肌肉组织、关节囊和关节腔中。外用时涂抹于皮肤并轻轻揉搓，每天2-3次。

肩关节滑囊炎的传统治疗方法

治疗肩关节滑囊炎最著名的民间疗法是敷料。例如，你可以用卷心菜叶制作敷料，具体方法如下：

第一个方法：洗净一片新鲜的白菜叶，用肉锤敲打，敷在疼痛的肩膀上，用保鲜膜包扎，再在上面盖一条羊毛围巾。建议6小时后更换新的敷布，并持续佩戴。

第二个配方建议用普通洗衣皂在卷心菜叶子的一面涂抹肥皂，然后在上面撒上小苏打。然后——和第一个配方一样，但只在涂抹肥皂的叶子上过夜。

以下是治疗肩关节滑囊炎的盐敷配方：将食盐溶于一升沸水中（约两满汤匙）；将一条羊毛围巾浸入溶液中，裹住疼痛的关节；再盖上聚乙烯薄膜，再在薄膜上盖上一条温暖的围巾（但要干燥）。建议敷敷八小时。

医生强烈建议不要让病情自行发展，并在出现肩关节滑囊炎症状时立即开始治疗。治疗最好由骨科医生或创伤科医生开具处方。