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指甲上出现黄斑
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
指甲板颜色的变化通常很容易察觉，因为我们会定期护理指甲，至少每周修剪一次。如果指甲出现问题，别人很容易察觉。指甲上的黄斑当然可以用亮色指甲油遮盖，但不能忽视。这些问题可能是暂时的、无害的，但指甲变黄可能是潜在严重疾病的信号。指甲、皮肤和头发都是反映内脏器官功能紊乱的指标。
黄斑可能出现在一个指甲上，也可能出现在多个指甲上（局部斑点），有时所有指甲都会同时变黄。这种情况被称为黄指甲综合征，可能预示着严重的、危及生命的疾病，当然，除非这种情况发生在新涂的鲜红色指甲油被洗掉之后。
原因 指甲上的黄斑
女性指甲变黄的最常见外部原因是经常涂抹装饰性指甲油。这种反应通常是由鲜艳和饱和的指甲油引起的。当然，指甲油的质量也很重要，但是，即使是昂贵的指甲油涂在保护性基底上，指甲也会变黄。其他用于装饰指甲的美容技巧 - 延长、粘合、虫胶（凝胶抛光）等可能会导致在去除涂层后发现指甲外观不美观。在这种情况下，问题的原因是显而易见的，所有手指上的指甲油都会呈现均匀的淡黄色，有时除了颜色变化之外，其结构也会受损（分层、破裂），指甲油的表层会被去除。
美容专家声称，如果涂完指甲油后指甲上出现黄斑，那是因为指甲油质量差。指甲油可能含有甲醛树脂、邻苯二甲酸二丁酯、甲苯和其他有毒物质。基本上，人们认为这些物质只存在于廉价指甲油中，但特别敏感的指甲在使用昂贵的指甲油（尤其是亮色指甲油）后会变黄。涂完凝胶指甲油后指甲上出现黄斑的可能性更大，因为这种涂层更有可能含有有毒物质，而且与普通涂层不同，它在指甲上停留的时间更长。除了毒性作用外，凝胶指甲油还会完全阻隔氧气进入指甲。在涂抹指甲油时，需要使用紫外线灯烘干指甲，紫外线灯是有有效期的（高质量的灯被认为是安全的）。在灯下烘干指甲引起了医学评论家的抱怨。但最痛苦的时刻莫过于卸除指甲油。首先，需要用浸有卸除指甲油专用液的棉垫包裹指甲至少一刻钟，并确保指甲与空气隔绝，然后刮掉残留的凝胶指甲油。这个过程非常痛苦，可能会弄坏指甲板的表层。医生不建议经常使用凝胶指甲油或虫胶指甲油进行美甲，因为现在任何凝胶指甲油都经常被称为虫胶（以第一种此类产品的名称命名）。
在家中和工作场所接触腐蚀性化学品（油漆（包括染发剂）、清洁剂、漂白剂）时忽视安全预防措施会导致指甲上出现黄斑。
重度咖啡饮用者的皮肤会变黄，指甲底下也会变黄——色素沉着。吸烟者的指甲和手指会因烟草树脂的影响而变黄。
大量食用富含胡萝卜素和类胡萝卜素的植物性食物——胡萝卜、沙棘以及它们的鲜榨汁——会导致表皮变黄。这或许是造成此类缺陷最无害的原因。胡萝卜皮病也可能是由于消化器官功能障碍导致维生素A吸收受损而引起的，过量的维生素A以原形沉积在表皮浅层，使表皮变黄。
这种缺陷的出现可能是由四环素类和喹诺酮类抗生素、硝基呋喃衍生物、吖喹、抗坏血酸丸、胡萝卜素和间苯二酚治疗引起的。
由于人们偏爱窄款鞋子（尤其是高跟鞋），导致脚趾甲板受到机械挤压，变黄变形。大脚趾和小脚趾甲最容易受到影响。
即使在紫外线的影响下，指甲也会变黄。但是，如果指甲上的黄斑不是在上述原因之后立即出现的，可以认为是相对安全的，那么就不应该依赖紫外线的影响。你需要就此问题联系医生进行检查，因为指甲发黄可能预示着存在严重疾病。
黄斑的病理原因是甲板本身的疾病或内脏器官的损伤，表现为由于代谢紊乱和组织营养不良而引起的指甲缺损。
真菌感染（甲癣）是导致指甲变黄的最常见病理原因。表皮癣菌病、念珠菌病、霉菌病以及混合感染都会导致指甲出现黄斑。在进行手足护理时，或指甲板受伤时，可能会通过未消毒的器械感染真菌。
指甲通常是由于抓挠时皮肤感染扩散而受到影响，感染很可能通过血流传播到指甲基质区域。导致甲癣的因素包括激素和免疫系统紊乱、慢性皮肤病以及损伤。
指甲上的黄斑可能是牛皮癣引起的。这就是甲剥离的起源——指甲与甲床分离。牛皮癣性甲营养不良有时仅在典型皮疹出现之前的指甲上出现，并且通常伴随牛皮癣关节病——牛皮癣最严重的形式之一。
甲弯曲症（指甲板营养不良性改变，使其看起来像鸟爪）的形成始于指甲变黄。其形成原因多种多样：从遗传易感性（极为罕见）到年龄相关性特征以及牛皮癣。该病最常见于老年人。
全身性疾病，急性和慢性，严重的疾病 - 梅毒、肺结核，较轻的疾病 - 麻疹或风疹、糖尿病、甲状腺功能障碍、肿瘤、心脏、血管、关节、呼吸器官的病变会导致代谢紊乱、贫血并影响指甲的状况 - 它们会变黄。
长期药物治疗、急性感染、病毒性肝炎和艾滋病毒感染导致的免疫缺陷也可引发这种症状。
黄甲综合征可能由淋巴液淤滞引起。如果一侧或两侧肢体的所有指甲都变黄，则可能怀疑患有淋巴水肿（淋巴液淤滞）。原发性淋巴水肿与淋巴系统先天性发育不全有关，通常在35岁前出现；继发性或后天性淋巴水肿最常发生在50岁以上的人群中，无论性别。后天性淋巴水肿可由肥胖、恶性肿瘤、肢体手术和乳腺切除引起。
导致指甲板变黄的其他原因可能是：肝脏、胆囊或胆管肿瘤引起的胆汁淤积、外周血管循环障碍、遗传和胶原病。
随着年龄的增长，指甲会变厚、变黄，然而，我们不应忘记，随着年龄的增长，我们还会患上一系列慢性病。
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風險因素
出现上肢和下肢指甲变黄的危险因素很多，并且这种变化发展的发病机制也很多。
在肝胆系统器官肿瘤的情况下，黄指甲综合征是由于胆汁自由流出受到机械障碍，出现停滞以及过量的胆汁色素集中在指甲床皮肤中引起的。
在下呼吸道慢性疾病、心血管疾病、中毒、免疫缺陷以及年龄相关性病变等情况下，含铁血黄素会在指甲下积聚，这是红细胞破坏并超出血管床范围的产物。据推测，含铁血黄素在指甲下积聚是外周血管循环障碍的结果。
淋巴水肿会导致淋巴液流动超出正常范围，扰乱指尖的淋巴流动，浸湿指甲下的皮肤并改变其颜色。
皮肤营养不良会导致黑色素在指甲下堆积。黑色素细胞负责保护表皮免受外界有害物质（包括紫外线）的侵害，而皮肤细胞则从黑色素细胞中获取黑色素。在阳光照射下，黑色素大量生成，并迁移到皮肤细胞中，过量的黑色素则集中在手指远端指骨。
如果发生真菌感染，指甲的颜色取决于真菌的类型；黄色是表皮癣菌病、红霉菌病和念珠菌病的典型特征。
指甲上出现黄色表明可能存在健康问题，需要进行彻底检查。
症狀 指甲上的黄斑
健康人的指甲呈均匀的粉红色。如果指甲整体呈淡黄色，或者在一个或多个指甲上出现黄色斑点，这可能是指甲疾病（有时是内脏疾病）的最初迹象。
病理过程始于指甲厚度的变化。指甲会变得粗糙、增厚，或者相反，变薄、变脆，然后颜色也会发生变化。指甲变得暗淡，表面粗糙，开始剥落和碎裂。
如果您发现所有指甲板都呈淡黄色，则这些症状可能是全身性疾病，或者相反，可能是一些更无害的原因造成的——例如对指甲的不注意，对新指甲油或新美容手术的反应。然而，即使是后一种情况，指甲板和指甲下的皮肤也会发生变化，并伴有营养不良和过敏症状。
接发、涂虫胶或普通亮光指甲油后，指甲上出现黄斑，表明指甲受到了涂层毒性和缺氧的影响。这些黄斑需要护理和时间才能恢复。如果指甲因接触家用化学品、药物治疗后变黄或因大量吸烟而变黄，也需要采取同样的方法。对于后者，时间和护理都无济于事，你需要戒烟。
如果你没有涂指甲油，也没有滥用胡萝卜汁和咖啡，但指甲仍然发黄，就需要去看医生，因为这种缺陷可能是严重疾病的征兆。指甲上的黄斑可能是潜在病理过程的最初迹象。
四肢指甲板发黄可能是阻塞性黄疸或病毒性肝炎的征兆。在这种情况下，伴随症状可能包括恶心、口苦、不适或腹痛。
淋巴液淤滞会导致患肢指甲变黄。这是首发症状之一。淋巴水肿通常伴有快速加重的水肿。这种疾病可能出现在单肢，最常见的是腿部。
一些一般疾病最初症状不明显，但指甲下皮肤变黄（含铁血黄素沉着症）可能会引起注意。这可能是肿瘤、心血管疾病或呼吸系统疾病的早期征兆。伴随症状包括快速疲劳、呼吸急促、心率加快和不明显的咳嗽。
如果出现指甲持续发黄的情况，而这与最近的指甲操作、家用化学品工作和其他“无害”原因无关，则绝对应该引起您的警惕并促使您就医。
脚趾甲上的黄斑首先出现在全身病变中，因为外周血液循环障碍从较远的外周开始。
很有可能出现腿部淋巴淤滞，尤其是当发现一条腿的指甲变黄时。
指甲发黄的原因可能是糖尿病，它主要影响下肢。
趾甲下皮肤的含铁血黄素沉着症也可能与其他一般疾病一起发生，此外，在修脚时使用有毒的清漆也可能导致趾甲受损。
大脚趾甲上的黄斑可能表明由于鞋子的压力而导致的压缩变形。在这种情况下，除了甲板的机械损伤外，该部位发生真菌病的可能性也会增加。
真菌病也经常在大脚趾的指甲上出现。大脚趾是行走时承受最大负荷的地方，为足部提供血液循环的血管也经过这里，因此医生们早就注意到，无论是全身性的还是与年龄相关的、影响表皮和指甲板的退化过程，都始于下肢，并且主要在大脚趾上表现得最为明显。
指甲上出现黄斑的原因相同。任何因素引起的指甲变化的外部症状都相似。要确定斑点的确切原因，您需要去看医生并进行必要的诊断检查。
随着任何营养不良性变化，指甲都会变薄，开始剥落和碎裂。
真菌感染会导致指甲增厚。不仅颜色会改变，指甲还会变得浑浊，结构松散，甲下板细胞分裂过度，出现角化过度，指甲附近的褶皱也可能受到影响。严重的指甲真菌感染会发出难闻的气味。
牛皮癣和其他皮肤病也伴有指甲下和周围皮肤增厚，指甲本身增厚，出现孔洞、凹槽、线状、脱层和脆性。牛皮癣患者指甲下和指甲板下的斑点不仅呈黄色，还会变成灰色和白色。
中毒，尤其是药物中毒，会导致指甲变黄、变厚，指甲下方的组织床细胞增生，指甲形状改变，并且变得脆弱。指甲的颜色取决于毒性物质的种类，颜色范围从浅黄色到深橙色。
患有胡萝卜皮病的人，不仅指甲会变黄，手掌和脚也会变黄；咖啡和尼古丁树脂色素不仅会使指甲变色，皮肤也会呈现不健康的淡黄色。
指甲的颜色可以反映多种病症。牛皮癣患者指甲上可能会出现黄白色斑点。用凝胶指甲油涂抹指甲也会导致出现同样的斑点。显然，这两种情况都会导致甲营养不良。
指甲上出现黄褐色（棕色）斑点可能是念珠菌病的征兆，念珠菌病最初会影响甲襞。甲襞肿胀、发红、疼痛、脱皮、开裂，甚至角质层脱落。随后，感染蔓延至甲板——甲板失去透明度，变厚变黑。之后，甲板开始剥落和碎裂。念珠菌病还会导致甲板上出现横向的棕色波浪状沟纹。
患有甲弯曲症时，指甲会变成黄褐色。指甲变硬、变厚、变暗，很长，向侧面弯曲，类似于猛禽的爪子。
感染霉菌后会出现多色斑点，霉菌通常会渗透到已经感染皮肤癣菌或酵母菌的指甲下方。起初，这些斑点透过透明的指甲清晰可见，颜色可能像霉菌一样多种多样，有白色、黄色、绿色、灰色和黑色。并非所有颜色都应出现，例如，指甲上可能出现黄绿色斑点或黑绿色斑点。霉菌最常感染大脚趾，小指较少见。其他症状包括病情发展缓慢，角质细胞密集生长（角化过度），导致指甲游离缘凸起并碎裂。
表皮癣菌病表现为指甲自由边缘出现黄色和黄绿色条纹和斑点，逐渐占据整个指甲，使指甲变形并开始碎裂。
如今，多发性真菌病常常被诊断为感染多种真菌。
指甲上可能出现黄粉色斑点，这是由于接触腐蚀性化学物质、药物中毒以及感染性心内膜炎所致。外伤性出血也可能表现为指甲下出现黄红色或黄粉色斑点。随着时间的推移，血液可能会凝结，斑点颜色会变深。
由此可见，仅凭指甲上斑点的外部迹象是无法做出诊断的。指甲发黄表明指甲板发生了退行性营养不良性病变。为了成功去除这种缺陷，必须进行诊断并确定其原因。
並發症和後果
指甲上的黄斑与成功人士的形象格格不入。首先，从美观的角度来看，这种缺陷是不可取的。此外，指甲发黄可能是疾病的早期征兆，有时非常危险，甚至危及生命。
真菌等指甲疾病通常不会危及生命，但如果不及时治疗，可能会完全失去指甲。
指甲银屑病是一种严重且无法治愈的疾病，有时仅表现为银屑病性甲营养不良，有时则伴有指甲损伤、皮肤损伤甚至关节损伤。然而，如果在疾病初期就开始治疗，则可以获得长期稳定的缓解。在晚期病例中，可能会出现不可逆的甲剥离。
内脏疾病也会导致指甲生长停止、变形，并出现甲弯曲症。
指甲外观的任何变化都会引起心理不适，人们会试图隐藏自己的手，甚至羞于握手。黄指甲综合征主要影响那些年过半百、患有慢性疾病的患者。
治療 指甲上的黄斑
指甲疾病和一般病症应由相应专业的专家进行治疗，如果不进行特殊治疗，就不可能消除指甲上的黄色，但是，指甲护理程序和全身性疾病，药物治疗后，维生素缺乏症不会是多余的，并将有助于从外部加强和滋养指甲板。
劣质指甲油、缺氧、家用化学品造成的指甲损伤，可以在家中进行深度护理，借助民间美白方法，用一些简易方法——醋、苏打水、肥皂、盐、甘油、过氧化氢和普通牙膏——就能恢复正常外观。当然，这些物质在每个家庭中都能找到。
晚上睡觉前，建议不仅刷牙，还要刷指甲（用专用刷子）。最好使用含有美白成分的牙膏，通常是碳酸氢钠或普通小苏打。它本身就是一种美白剂。您可以将湿指甲刷浸入小苏打中，然后用它摩擦指甲。不要太过急躁，这种物质确实具有一定的磨蚀性。因此，如果去除虫胶后指甲表面已经失去完整性，最好等待一段时间再进行此操作。在这种情况下，最好将小苏打溶于温水中，然后泡个澡，将指尖浸入小苏打溶液中一刻钟。
将普通婴儿香皂在温水中软化，用在温水中蒸过的指甲刮擦，使香皂糊粘在指甲上并渗入指甲下方。取出双手，等待两三分钟，然后用刷子清洁每个指甲。
你可以用食醋擦指甲，最好是苹果醋。醋酸会分解色素。
海盐浴可以美白并强化指甲。将约30克海盐（两茶匙）溶于200毫升温水中。将指尖浸入浴液中，静置一刻钟。然后用温水洗去盐渍，并在手部和指甲上涂抹滋养霜。可以用植物油代替滋养霜。
将1:2比例的过氧化氢和苏打美白膏涂抹在指甲板上，保持片刻（最多五分钟）。用水冲洗，并用混合物轻轻擦拭指甲。
将一茶匙药用甘油与五茶匙过氧化氢混合。涂抹在指甲上，五分钟后洗掉。
天然漂白剂中的佼佼者是柠檬。此外，您可以随时用一片柠檬或一片柠檬皮擦拭指甲，也可以将指甲浸入切开的一半柠檬中。您可以将柠檬汁与橄榄油或任何植物油混合，用刷子涂抹在指甲上，过夜。您也可以选择将柠檬汁与茶树油、佛手柑油、柑橘油或依兰油等精油混合使用。
你可以用专门美白假牙的药片来美白指甲，持续七到十分钟。这种药片在药店有售。美白时，将两片药片溶于一杯温水中。
您可以使用专业产品（例如指甲笔、指甲粉、指甲磨砂膏）去除日常指甲上造成的黄斑。不同品牌的这类产品可以在专卖店购买。
灰指甲、牛皮癣和其他疾病都是在医生的监督下使用专门的药物进行治疗的。
預測
指甲上因疏忽或日常原因出现的黄斑是可以治疗的。去除它们并不难。大多数情况下，即使什么都不做，只要不涂指甲油，黄斑就会重新长出来，一切都会过去。
真菌是可以治疗的，并且只要对自己负责，即使不能完全应对皮肤病，也可以显着改善病情并实现缓解。
常见疾病的预后取决于其严重程度。