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眼睛玻璃体的破坏：危害、原因、治疗方法
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
如今，恢复视力在医学领域的重要性日益凸显。患者抱怨视力下降，感知清晰度下降。许多人出现重影或眼前出现“苍蝇”。为了弄清这些“苍蝇”是什么以及它们从何而来，科学家们得出结论，其病因是眼玻璃体破坏。这是一种相当复杂且难以治疗的疾病。
玻璃体破坏的危险是什么？
最危险的是分离、液化和起皱。
液化伴随空腔的形成。此外，眼内液和蛋白质化合物也会积聚。原纤维形成，它们粘在一起，在视野中形成各种形状，就像苍蝇、蜘蛛网、章鱼一样。同时，线和线球也形成了。
一种更危险的破坏是起皱，最终会导致视网膜脱离。起皱是指玻璃体显著缩小，形成褶皱。逐渐地，结构变形，玻璃体视网膜结构被拉伸，最终可能导致破裂或脱离。
發病
其发病机制在于晶状体和视网膜之间透明物质的正常结构被破坏。正常情况下，玻璃体是透明的，由凝胶中分布的特殊纤维（原纤维）构成。各种病理状况和疾病会导致原纤维老化，原纤维会迅速断裂并失去弹性。各种老化产物会以颗粒的形式沉积在原纤维表面。
这一过程伴随着浑浊和斑点的形成，这些斑点在白色背景上或日光下清晰可见。正是这些颗粒、纤维碎片，让人感觉像苍蝇或线状物。它们会像薄膜一样包裹住眼睛，严重影响视力。
最常见的情况是，胶体凝胶的中心部分会发生破坏性转变。这个过程分为几个阶段。在第一阶段，会形成一个空腔，其中含有液体和凝固的胶原蛋白团块。随后，越来越多的纤维蛋白参与到病理过程中。它们发生凝固，远远超出了形成阶段，最终使胶状物质变成液体，填满晶状体和视网膜之间的空间。
逐渐地，各种形状的物质形成，附着在眼底并产生褶皱，引发粘连过程。玻璃体体积缩小，发生变形，导致玻璃体视网膜连接被拉伸，最终导致视网膜脱离。
症狀 玻璃体破坏
玻璃体破坏表现为视野缺损。这些缺损可以是各种形状的结构，例如粗细不一的线、毛线球，甚至是不断在眼前飞舞的苍蝇。这些结构可以是任何形状，但在同一个人身上，它们保持不变。通常情况下，眼前会出现闪光、闪电。
这些现象在白天、浅色背景下或任何明亮表面上尤其明显。如果光线不足或处于黑暗中，人们通常不会注意到类似现象，也不会感到任何不适。有时，这种现象可能是由于神经紧张引起的：压力、神经紧张、过度劳累。有些人会感觉物体在他们注视的视线后移动，因此无法集中注意力。
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最初的迹象
眼部损伤的最初迹象是眼前出现各种小物体。它们会移动，偶尔会静止不动。人们常常将这些物体比作眼前的苍蝇、斑点或混浊物。在眼科中，这种周期性出现的影像通常被称为视觉现象。它们主要发生在血压升高、头部受到撞击时。也可能是由于突然改变姿势、举重时引起的。
光学物体的特点是恒定、形状稳定，并且在浅色背景下具有良好的可见性。当出现此类初期症状时，应尽快就医，以诊断疾病、查明病因并采取必要措施。
形式
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丝状
丝状结构破坏是动脉粥样硬化患者的典型特征。此外，丝状结构的形成也可能是视网膜营养不良性病变的结果。这是近视患者最常见的病变之一。这种病变可能在老年期出现。
如果用裂隙灯检查眼底，可以看到形状和大小差异很大的纤维。纤维之间清晰可见空隙。这是玻璃体液化的区域。该疾病的严重程度分为不同类型：从轻微到极重。
在对眼睛进行生物显微镜检查时，可以检测到各种大小、形状和颜色的微粒悬浮液。悬浮液由玻璃体分解结构的残留物表示。其中还包括细胞元素、细胞膜成分。可以检测到视网膜睫状细胞、白细胞、淋巴细胞、从缺陷血管进入的色素细胞。一个强大的破坏过程正在发展，其基于视网膜内层的炎症。通常发生在慢性或急性葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、眼球出血的背景下。在眼球出血中，颗粒呈红色。
就像金雨
患者常常声称眼前出现金色火花。转动眼球时，这种火花会变得尤为明显。这表明各种器官的功能紊乱，尤其是肾脏、肝脏和内分泌腺。其原因通常是代谢过程紊乱，而且会随着时间的推移而恶化。结果，体内胶体环境及其成分发生了变化。
类似的过程也发生在玻璃体中。玻璃体中会出现病理性局部改变，并发生主动沉淀和凝固过程。主要由胆固醇和酪氨酸组成的晶体沉积。主要积聚在玻璃体中。当它们移动时，会像钟摆一样摆动，并开始主动发光和虹彩。正因如此，这种症状被称为“金雨”。这种形式的破坏相当罕见。
可以使用检眼镜检查来诊断病理，这是诊断实践中经常使用的标准技术。
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混合
混合性破坏是指两种或三种破坏类型同时出现的一种病变。最常见的情况是丝状病变和颗粒状病变同时出现，即在眼腔内同时存在丝状成分和颗粒成分。晶体性破坏的混合性破坏极为罕见，约占1.5%。
双眼玻璃体破坏
破坏可能发生于单眼或双眼。大多数情况下，破坏性病变首先影响一只眼睛，然后病变逐渐蔓延至另一只眼睛。颗粒状和丝状破坏最常蔓延至双眼。晶体性破坏罕见。
儿童玻璃体破坏
儿童玻璃体破坏的发生率远低于成人或老年人。儿童玻璃体破坏通常是由于眼部或脑部外伤或损伤造成的。先天性近视、近视以及压力、疲劳、神经和精神过度紧张都可能导致玻璃体破坏。儿童最常见的是丝状破坏，较少出现颗粒状破坏。晶体状破坏的病例鲜为人知，主要发生在智力和身体发育迟缓、代谢紊乱等背景下。
並發症和後果
診斷 玻璃体破坏
诊断主要基于临床表现来识别病理。因此，仔细研究患者的病史和病情，获取必要的数据和信息至关重要。根据患者的主观感受和客观检查数据，可以做出初步诊断。如果数据不足，可能需要进行额外的实验室和仪器检查。此外，还需要进行鉴别诊断，以便清晰地区分不同疾病的体征。同时，还需注意伴随疾病，因为它们也可能导致破坏。通常，破坏并非主要疾病，而是由于其他疾病而产生的继发性病变。
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测试
由于主要研究方法是仪器诊断，因此很少需要进行实验室检查。极少数情况下，可能需要对泪液进行细菌学检查。这种需要主要出现在细菌性眼损伤、疑似结膜炎的情况下。
如果出现急性炎症过程，则需要进行临床血液检查。如果出现代谢紊乱背景下的晶体破坏，则可能需要进行生化血液检查和详细的免疫图谱检查。
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仪器诊断
仪器诊断的基础是眼底镜检查和生物显微镜检查，它们可以对眼睛本身和眼底进行细致的研究。其他能够提供必要信息的研究方法包括超声检查、眼压测量和视力测量。
使用眼底镜检查可以发现光学空腔，在大多数情况下，空腔以垂直狭缝的形式出现。如果完全破坏，则可检测到一个充满纤维碎片的空腔。边界膜可能被破坏，导致晶状体后腔缺失。如果混浊仅局限于视网膜边缘，则无法检测到特异性改变。
使用裂隙灯，生物显微镜检查可见胶体凝胶状、片状浑浊物。丝状破坏可见环状胶原纤维。颗粒状破坏表现为小颗粒簇集。颗粒主要呈灰色或棕色。后期，颗粒簇集可作为单独的聚集体被检测到。
超声波检查也是一种非常有用的检查方法。它最常用于视网膜或玻璃体出血。它可以识别出血源。胶体内部晶格的回声负信号，以及晶体、颗粒和胶原簇的移动，提示玻璃体液化。
如果其他检查方法无法提供足够的信息，则需进行光学相干断层扫描 (OCT)。玻璃体尺寸减小、形状异常、浑浊且质地不均匀均提示存在破坏。对于大量眼球积血的情况，OCT 为禁忌。
可以使用视力测定法来诊断视力丧失的程度。
眼压计用于测量眼压。
鑑別診斷
为了做出最终诊断，必须将眼部破坏的征兆与其他具有类似表现的疾病明确区分开来。因此，视网膜破裂、头部损伤和神经系统疾病都可能出现类似的眼前白斑和斑点。
这些疾病可以通过体格检查、视力检查、眼底检查、裂隙灯和检眼镜检查来排除。
誰聯繫？
治療 玻璃体破坏
治疗过程相当复杂，且严格根据每位患者的具体情况进行个性化选择。治疗强度和方向取决于病变的性质和范围，以及患者的视力受损程度。此外，还会考虑病变对患者的表现、身体和精神状态的影响。
迄今为止，尚未开发出特异性治疗方法。目前尚无有效且无风险地去除纤维状增生的方法。因此，治疗的基础在于识别潜在疾病并进一步进行治疗。例如，如果破坏的原因是糖尿病，那么首先需要对其进行治疗，然后破坏才会作为继发性病理状态正常化。
药物治疗的基础是使用脑吸收剂，即改善脑循环的药物。目前尚无直接修复受损原纤维并防止其破坏的特定治疗方法。
目前市面上有大量生物活性添加剂和药物，它们可以间接影响组织再生，包括原纤维的再生。您可以尝试物理疗法、民间偏方和顺势疗法。此外，手术治疗和激光矫正也常被使用。
玻璃体变性可以治愈吗？
目前尚无直接治疗眼部破坏的方法。但眼部破坏可以且应该得到治疗。目前，治疗手段包括消除眼内沉积物和纤维化，以及减轻视力负担。病因治疗旨在消除造成眼部破坏的病因。对症治疗则有助于消除眼部病变的主要症状。这些方法能够取得良好疗效，并防止病变进一步发展。如果无效，则可采用手术或激光矫正。
药物
首先，我想指出，目前尚无专门治疗玻璃体破坏的药物。因此，目前任何声称药物或补充剂能够消除玻璃体破坏的说法都是虚假或错误的。任何药物都只能产生间接作用，这一点必须牢记。务必采取预防措施——仅遵医嘱并严格按照处方方案使用药物。这是因为药物的选择是针对具体病例的，并且基于实验室和仪器研究的结果。药物可能会产生许多副作用，例如加重病变或引发其他视觉器官疾病。
为了改善脑循环，从而改善脑部的血液供应，每天使用 0.4 克吡拉西坦 2-3 次。
为了消除缺氧并使大脑的代谢过程正常化，使用桂利嗪：每天2-3次，每次25毫克。
Mexidol 已被证明具有良好的放松和抗氧化作用。它可以消除营养不良和坏死过程，加速神经冲动的传递，促进神经末梢的吸收。服用该药物时，应从最小剂量逐渐增加到最大剂量。起始剂量为每日 200 毫克，逐渐增加至 600 毫克。此外，还必须循序渐进地结束用药。在这种情况下，需要恢复到最低剂量——每日 200 毫克。
Mydocalm 用于稳定神经系统，促进新陈代谢正常化，并降低肌肉张力。每日三次，每次一片。
玻璃体破坏滴剂
眼药水用于治疗眼部损伤。它们富含维生素和吸收剂，旨在溶解眼内沉积物和形成物。奥法地塞米松、托芬、环丙沙星和左霉素等眼药水已被证明效果良好。碘化钾也可用作强效吸收剂。眼药水具有局部作用。单独使用眼药水不足以消除病变并缓解病情。因此，患者需要采用全身治疗，即口服药物。
- 沃本酶
一种旨在恢复眼部组织微循环的药物。它具有溶解作用，消除炎症，减少眼内沉积物和肿瘤的数量。恢复正常的血液循环。它是一种酶类药物，可以溶解胶原纤维及其凝块。必须严格遵医嘱使用，并遵循医生制定的个性化方案。在这种情况下，方案是根据实验室和仪器研究的结果制定的。
- 依莫昔平
该药物旨在恢复眼部组织的微循环。它被归类为血管药物。它可以恢复脑循环并恢复眼压。必须严格按照医生的处方和处方方案使用。
- 陶丰
这是一种能够刺激眼部细胞和组织代谢的眼药水。它含有活性维生素复合物。适用于轻微的视野缺损。更严重的视野缺损需要综合治疗，包括全身用药。每日3-4次，每次2-3滴。
- 甘氨酸
甘氨酸是一种旨在刺激活动和恢复脑功能，改善脑循环，维持正常血液供应和新陈代谢的药物。它能使脑功能和听觉分析器正常化。每日服用2-3片，每日3-4次。
维生素
为了维持视觉分析仪的正常功能，防止破坏性和营养不良过程，建议每天服用以下浓度的维生素：
- 维生素H – 150微克
- 维生素PP – 60毫克
- 维生素C – 500-1000毫克
- 维生素E——45毫克。
物理治疗
电泳疗法是主要的理疗方法。该疗法基于微电流对皮肤和黏膜的作用。在微电流的作用下，药物能够快速渗透至组织深层，直接作用于需要治疗的组织。这提高了治疗的精准度和方向性，减少了药物用量。因此，也降低了副作用和药物过量的可能性。主要使用的药物包括可吸收药物、血管活性药物、维生素和酶复合物。
民间疗法
一种民间疗法可以让你快速消除眼睛的炎症，并去除眼前闪烁的“苍蝇”，并证明其效果良好。
准备这道汤剂需要25克葛缕子籽。用沸水煮5分钟。然后不要过滤，但要加入一汤匙蓝色矢车菊花。关火，用保鲜膜包裹，放在温暖的地方静置一小时。之后，过滤汤剂，如果出现不适、灼热、斑点或视力下降，滴1-2滴到眼睛里。
常见的亚麻荠菜自古以来就被用于洗眼和滴眼。要煎汤，取15克亚麻荠菜，在沸水中浸泡8小时。每日三次，每次2-3滴。
洋甘菊汤剂可用于洗眼和冲洗眼睛。当出现斑点和不适感时，也可以敷在眼睛上。准备汤剂：取一汤匙洋甘菊，倒入一杯开水。浸泡30-40分钟。
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玻璃体破坏的鸡蛋治疗
在民间医学中，用鸡蛋治疗眼部损伤。为了达到治疗效果，需要将鸡蛋煮熟。取出蛋黄，与蜂蜜一起研磨，直至形成均匀的团块。再次煮沸蛋白。待其变热后，将其从上方敷于眼部，躺下并静置10-15分钟。取出蛋白后，将蛋黄和蜂蜜的混合物涂抹于眼周，再静置5-10分钟。该程序应每天进行，至少连续5天。它有助于肿瘤和沉积物的吸收，并缓解炎症过程。
草药治疗
草药被广泛用于治疗各种炎症和破坏性过程，包括眼部疾病。
事实证明，车前草煎剂对治疗眼部斑点和黑眼圈非常有效。煎剂的制备方法是：取一汤匙车前草，倒入一杯沸水。浸泡1-2小时，可用于冲洗眼睛、洗眼液或用作乳液。
也可以使用虎杖汤剂。准备时，将1-2杯沸水倒入一汤匙虎杖中。温水用于漱口和润肤。
当眼睛出现斑点或其他不适感时，可以使用药用薄荷汤。作为局部用药，薄荷可用于洗剂、漱口水和眼药水。作为全身用药，薄荷汤可口服。
冲调方法：将一汤匙草药倒入两杯沸水中。浸泡30分钟。然后分成两杯。白天喝一杯。建议每天喝三次，每次三分之一杯。第二杯用于外用。
顺势疗法
顺势疗法非常有效，副作用也极小。但尽管如此，您仍需采取预防措施：务必事先咨询医生后再使用，并严格遵循所有建议和疗程。
旨在消除人体组织坏死、营养不良和破坏性病变的方法已被证明行之有效。这些方法主要是草药浸剂，长期以来一直用于激活代谢过程，促进组织再生。
- 食谱 1 号。
冲泡方法：将15克白梅花与10克啤酒花球果混合，倒入500毫升伏特加。每日饮用50克。
- 食谱2号。
取10克地榆，与15克白屈菜混合，倒入500毫升伏特加酒中。每日两次，每次饮用3-4汤匙。
- 食谱编号 3。
将药用地榆和黑杨芽按2:1的比例混合，倒入一杯伏特加，静置一天。每天两次，每次服用2-3汤匙。
- 食谱编号4。
将天竺葵酊剂和啤酒花球果提取物按2:1的比例混合，静置24小时。每日三次，每次一汤匙。
手术治疗
手术治疗的主要方法是玻璃体切除术，旨在完全或部分切除玻璃体。之后，切除的区域将被特殊的人工介质替代。这是一种根治性手术，仅在有严重适应症的情况下作为最后的手段。
该手术效果显著，但由于风险较高，很少实施，且常发生眼腔出血、视网膜脱离、白内障等并发症。
玻璃体破坏的激光治疗
如果破坏较为严重，且保守治疗无效，则可采用手术治疗。主要方法是玻璃体溶解术，旨在粉碎较大的胶原碎片。手术需局部麻醉。
首先，使用短效散瞳剂散大瞳孔，然后使用激光进行必要的操作。由于胶体凝胶内病理团块的高度流动性，手术变得复杂。但总体而言，此类手术相当快捷且成功，术后几乎没有并发症，视力也不会下降。
遗憾的是，如今这种手术还不够普及，只有少数专家在实践。
玻璃体破坏的营养
在破坏期间，您需要吃温和的食物。建议使用煮熟或蒸熟的菜肴。在饮食中加入大量富含类胡萝卜素、维生素A、E和B的食物也很重要。蓝莓应该是餐桌上的必备食物，因为浆果对眼睛有恢复作用。您需要每天食用胡萝卜，无论是新鲜的还是各种沙拉中的。生菜、菠菜、芹菜、萝卜等食物对视力有益。应避免食用肥肉、油炸、熏制、辛辣菜肴、腌料和熏制食品。